Instrumentos quirúrgicos (corte, tijeras, pinzas, disección, pinzas, separación) PDF

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Apuntes del instrumental quirúrgico de corte, tijeras, pinzas, disección y separación...

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Guía de cirugía segundo parcial: Instrumentos de corte: Modelos de bisturís, mangos 3, 4 y 7 ❖ ❖ ❖ ❖

Mango #3 o escalpelo: Categoria: corte y diseccion Descripcion: mango para sostener hojas del # 10,11,12 y 15 Uso: se usan para sostener diversas hojas y formar un escapelo, que se emplean para realizar insciosiones en la piel o cuando se necesita un corte fino y preciso.

Mango del bisturi #3 largo o escalpelo largo: ❖ Categoria: corte y diseccion ❖ Descripcion: mango para sostener hojas del # 10,11,12 y 15 ❖ Uso: se usan para un corte fino y preciso dentro de una herida profunda Mango del bisturi #4: ❖ Categoria: corte y diseccion ❖ Descripcion: mango para sostener hojas mas grandes como del # 20, 21, 22,23,24 y 25 ❖ Uso: se usan para realizar una insicion grande o profunda en tejidos masivos. Mango #7: ❖ Categoria: corte y diseccion ❖ Recibe hojas del #10,11,12 y 15 ❖ Uso: cuando se necesita un corte de precision en un espacio limitado o una herida profunda. Hoja de bisturi #10: ❖ ❖ ❖ ❖

Categoria: corte y diseccion Descripcion: hoja de cuerpo grande con borde cortante curvo hasta la punta Uso: para hacer insiciones en la piel. Nota extra: la hoja se coloca en el bisturi con un portaagujas, los surcos del mango se alinenan con la abertura de la hoja, se avanza la hoja hasta escuchar un chaquido para saber que esta completo el ensamblaje.

Hoja de bisturi #11: ❖ ❖ ❖ ❖

Categoria: corte y diseccion Descripcion: borde cortante angulado que asciende hasta una punta aguda Uso: para puncion en la piel o para iniciar la apertrura de una arteria. Hoja #11: suele cargarse en el mango #7.

Hoja de bisturi #12 o cuchilla de hoz: ❖ Categoria: corte y diseccion ❖ Descripcion: hoja con forma de luna creciente con el filo en el borde interno

❖ Uso: a veces para amigdalectomias, cirugias de las glandulas parotidas, septoplastias e intervenciones de paladar hendido. Tambien para calculos en ureteres y riñon. ❖ Hoja #12: suele cargarse en el mango #7 o #3 y #3 largo Hoja de bisturi #15: ❖ ❖ ❖ ❖

Categoria: corte y diseccion Descripcion: hoja angosta con borde cortante redondo Uso: para hacer insiciones pequeñas precisas Hoja #15: suele usarse en intervenciones pediatricas o platicas

Hoja de bisturi #20: ❖ ❖ ❖ ❖

Categoria: corte y diseccion Descripcion: hoja de cuerpo amplio y borde cortante curvo hasta a punta Uso: para hacer insiciones pequeñas precisas Hoja #20: suele usarse con bisturi #4 para insiciones grandes y profundas en tejido masivo y hueso.

Bisturi electrico y el electrocauterio no se utiliza en el corte de la piel, se utiliza para el tejido adiposo, aponeurosis y musculos. Forma de tomar el bisturi ; corte de lado izquierdo hacia la derecha, de la lejania la proximidad, de arriba abajo. TIJERAS: Uso: especificamente para cortart tejidos Descripcion: son curvas, el filo fino y las puntas de las hojas redondeadas. Tijeras de mayo curvas: son gruesas y se usan para cortar estrcuturas fuertes como las fascias y tendondes. Tijersas de mayo rectas: se emplean para cortar materiales de sutura y textiles. Nota: es incorrecto cortar los tejidos organicos con la misma tijera con la que se cortan los hilos. Tijeras de Metzenbaum: mas ligeras, estan hechas para cortar tejidos finos en cortes precisoso, son para estructuras delicadas y vasos sanguineos. Tijeras de iris: Posee puntas muy finas y afiladas, diseñadas especialmente para trabajar en el are de oftalmología y para realizar trabajos delicados

PINZAS: HEMOSTÁTICAS O PINZAS DE FORCIPRESIÓN: Tienen un bocado, una cruz, ojos para los dedos y una cremallera de cierre. Se diferencian por sus tamaños, la forma, longitud y la delicadeza del bocado. De mosquito: Pinzas más pequeñas y delicadas. Pinzas arteriales de bocado atraumático o atrau-gripp en inglés: que son pinzas de titanio, que tienen ligereza, elasticidad y bocados dentados y muy finos para evitar se deslicen.

Instrumentos de disección: Roma: mango del bisturí y dedo con gasas alrededor de él.

Cortante: bisturí o tijeras Pinzas de disección: con dientes de ratón o sin dientes. De Adson sin dientes: pinzas para apósitos de Adson ❖ Puntas finas con estriado horizontal ❖ Sirve para sujetar tejidos delicados. De Adson con dientes: ❖ Pose finos dientes uno de cada lado. ❖ Sirve para alinear los bordes de la herida durante el engrapado de la piel; sujetar el tejido de modo que puedan colocarse las suturas. De Brown Adson: o pinzas de cocodrilo ❖ A cada lado de las dos filas hay múltiples dientes que embonan cuando el instrumento se cierra ❖ Se utiliza frecuentemente en cirugía plástica o de mano. Rusas: o de Roux ❖ Puntas redondas con estriado radial ❖ Presión de tejidos densos, usadas también en el cierre de heridas. Pinzas Kelly: ❖ Pinzas Kelly Curvas: son muy recurridas a la hora de realizar hemostasia en los vasos sanguíneos superficiales y poseen un rango de tamaño bastante mediano. ❖ Pinzas Kelly Rectas: sirven más que todo como una especie de accesorio auxiliar, ya que permiten aplicar compresas en las cavidades, al igual que coloca la hoja del bisturí y arregla drenajes, suturas y hasta hiladillas. Pinzas Bulldog: Pinzas cortas, flexibles, utilizadas para la hemostasis de arterias o venas. Las pinzas pueden estar acolchadas para evitar lesionar el tejido vascular.

INTRUMENTOS DE SEPARACIÓN: ❖ Conservar apartados del campo operatorio los tejidos no necesarios. ❖ Se sostienen con las manos y suelen tener superficies de acero brillante para reflejar la luz a la profundidad de la herida. ❖ Hoja separadora se sujeta en ángulo recto a la superficie o como curva de elevación. SEPARADORES TIPO RICHARDSON: ❖ Usado en procedimientos abdominales profundos y de tórax. ❖ Valvas maleables de caeiro, permitiendo al cirujano darle múltiples formas.

RICHARDSON- EASTMAN DIMEDA, SEPARADORES DE FARABEUF, SEPARADOR MAYO COLLIN: ❖ Utilizados en cirugías para separar el abdomen y planos superficiales como piel, tejido subcutáneo, músculos etc. Utilizados en todas las cirugías en general. Pueden ser chicos, grandes o dobles, según como sea la lámina. SEPARADORES TIPO DEAVER: ❖ Lamina ancha que separa profundidad cuando se necesita gran fuerza. DAEVER HARRINGTON: ❖ Sirven para separar las vísceras en la cavidad abdominal en posición profunda y en algunas ocasiones en sitios estrechos. SEPARADORES DE VENA, DE LITTLE, GREEN O LAHEY: ❖ Sirven para separar estructuras vasculares, neuronales y tendinosas SEPARADORES DE SENN Y VOLKMANN: ❖ Se emplean para hacer retracción fina. SEPARADORES MALEABLES: ❖ Son hojas planas atraumáticas, hechos de una aleación especial que los torna flexibles, propiedad que permite adaptarlos o moldeados a la situación en que se pretenda utilizar.

SEPARADORES AUTOMÁTICOS: ❖ No ameritan ser sostenidos por ayudantes ❖ Los más modernos tienen la capacidad de dar una amplia exposición ahorrando espacios y en algunos casos tomando el sirio de personal asistente. Finochietto: usado para separar costillas en las toracotomías Balfour: separadores automáticos de la cavidad abdominal. Adson: cirugía vascular. Balfour: ginecología y urología...