Interpretación DEL Cuadro Hemático PDF

Preview

Summary

Resumen de clases y referencias bibliográficas...

Description

INTERPRETACIÓN DEL CUADRO HEMÁTICO Índices Eritrocitarios El VCM corresponde al promedio del volumen de cada eritrocito. Permite identificar macrocitosis, microcitosis o normocitosis en la muestra. La HCM representa la carga media de hemoglobina de cada eritrocito. Permite identificar normocromía e hipocromía. La CHCM representa la concentración media de hemoglobina de cada eritrocito. El ancho de distribución eritrocitario (ADE) representa la variación estándar de la distribución de los glóbulos rojos. Está ligado al VCM. Se presenta en histogramas a nivel de cuadros hemáticos de tipo IV. Reticulocitos Normalmente, se encuentran de 0-3% en la sangre. Se debe hacer recuento de reticulocitos en la anemia. Si está alto, se dice que hay pérdida excesiva de eritrocitos, ya sea por una hemólisis interna o una hemorragia. Si está bajo o normal, hay una producción disminuida o ineficaz de los eritrocitos. Se debe ver el VCM. El VCM bajo indica microcitosis. Se puede encontrar en la anemia ferropénica, la anemia de inflamación crónica y la anemia sideroblástica. El VCM normal indica normocitosis. Se puede encontrar en anemias neoplásicas, anemias de inflamación crónica y mieloptisis. El VCM alto indica macrocitosis. Se puede encontrar en anemias por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico y en las anemias de enfermedades hepáticas crónicas.

Neutrófilos Son células polimorfonucleares, lo que significa que el núcleo es lobulado. Pueden tener hasta 6 lobulaciones. Cuando se encuentra un neutrófilo en banda, se trata de neutrófilos

inmaduros. Linfocitos Son células mononucleares. Es característico que el núcleo ocupe casi todo el citoplasma de la célula. Eosinófilos Tienen el núcleo bilobulado y una coloración ladrillo. Monocitos Se parecen a los linfocitos, pero el núcleo no es totalmente esférico. Su núcleo presenta una invaginación y es menos compacto. Hay mayor cantidad de citoplasma que en el linfocito. Basófilos Puede tener hasta 3 lobulaciones. Los gránulos son tan grandes que no se ve el núcleo. Los gránulos son ricos en histamina. Hemograma El hemograma puede marcar casi para todas las enfermedades. Evalúa cómo están las células sanguíneas en relación a una patología que se tenga. Para diagnosticar la anemia, se utiliza el hemograma y el extendido de sangre periférica. En el extendido de sangre periférica se puede observar la forma, el tamaño y la cantidad de células sanguíneas. El hemograma comprende: Perfil de Glóbulos Rojos Número de hematíes, Hb, hematocrito, VCM y HCM. Perfil de Glóbulos Blancos Número de leucocitos (valor porcentual y absoluto). Perfil de Plaquetas Número de plaquetas. Hay hombres que pueden tener la hemoglobina de 16-18 y estar en condiciones

normales. Sucede en los ciclistas porque necesitan oxigenación constante. El valor normal de glóbulos rojos es de 4-5.5 millones. El valor normal de los leucocitos es de 5 a 10 mil. El VCM es de 80-100, la HCM es de 27-31 y la CHCM es de 32-36. El valor normal de las plaquetas es de 150.000 a 450.000. El VCM indica el tamaño del glóbulo rojo. Indica las anisocitosis. Permite distinguir las anemias entre sí. La CHCM indica la concentración de hemoglobina por glóbulo rojo. Policitemia Puede significar un aumento en la cantidad de hemoglobina o un aumento en el número de glóbulos rojos. Si hay producción excesiva de hemoglobina, cuando los glóbulos rojos se comienzan a lisar, va a haber problemas a nivel hepático y a nivel del bazo. Si hay cantidades elevadas de glóbulos rojos, su destrucción hace que el bazo tenga que trabajar más rápido. Puede aumentar la hemoglobina sin que aumente el número de glóbulos rojos. Valores Hematológicos Pediátricos Los recién nacidos tienen valores mayores de hemoglobina que los adultos. Está ligado a que los niños nacen con más glóbulos rojos porque necesitan más oxígeno. Con la primera inspiración, los glóbulos rojos comienzan a disminuir y hacen ictericia. Además, los glóbulos rojos de los recién nacidos son más grandes (VCM: 100125). Sus leucocitos son hasta 26.000, por lo que también tienen más que los adultos....