Intoxicación- Paracetamol PDF

Preview

Summary

PARACETAMOL 1. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Los como fenitoina, carbamacepina, producen toxica con el paracetamol, por el metabolismo que tiene estos la de los anticonvulsivantes tienen metabolismo si el paciente ya consume que tienen metabolismo y se le agrega dosis toxica de paracetamol, el pacien...

Description

INTOXICACIÓN PARACETAMOL 1. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  Los fármacos como fenitoina, carbamacepina, producen acción toxica con el paracetamol, por el metabolismo que tiene estos fármacos, la mayoría de los anticonvulsivantes tienen metabolismo hepático, si el paciente ya consume fármacos que tienen metabolismo hepático y se le agrega dosis toxica de paracetamol, el paciente tendrá alta mortalidad.  También se puede incluir a otros medicamentos con metabolismo hepático como antimicóticos, ATB tuberculostaticos, macrolidos (azitromicina, claritromicina, etc)

2. DOSIS DE PARACETAMOL  Dosis letal : 13 a 25gr, otros autores puede ser de 20 a 25gr, se debe tomar 50 tabletas (5 blíster) para una intoxicación de 25gr. Si fuera por 13gr, se debería consumir 26 tabletas (2 blíster y medio). Cada blíster esta 40 céntimos, la falla hepática por esta intoxicación es fulminante. 3. TRATAMIENTO  Antidoto  N-Acetilcisteina, su mecanismo de acción no se sabe a ciencia cierta, se dice que este ayuda a la formación del glutatión y también ayuda a que le mtabolismo del paracetamol que ra por conjugación se de en mayor proporción. EXAMEN: La molecula toxica del paracetamol es el NAPQI (N-acetil-p-benzoquinonaimina)  Dosis toxica: 6 a 7gr  Dosis máxima: 4g4 1gr c/6hrs  Dosis de N-Acetilcisteína (NAC) 140 mg/kg, las ampollas vienen de 600mg o Ejem: Paciente de 70 kg que se intoxica con paracetamol deberá recibir N-Acetilcisteina en la siguiente dosis:

140 x 70 = 9800mg de NAC

1amp  600mg X  9800 mg X = 16,3 amp

o

Dosis continua: 50 x (kg)70 = 3500 mg de NAC

1amp  600mg X  3500 mg X = 5,8 amp

Es para 4 horas y pasar en dextrosa al 5%

BENZODIACEPINAS...