Laboratorio bioquímica 2 final PDF

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El tratamiento ideal para la Artritis Gotosa seria: Alopurinol que inhibe la síntesis de xantina Oxidasa CNNP que sirve como marcador del filtrado glomerular: Creatinina La bilirrubina producida por organo que destruye al grupo hemo produce : bilirrubina no conjugada. Pactente femenina de 45 a;os de...

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1. El tratamiento ideal para la Artritis Gotosa seria: Alopurinol que inhibe la síntesis de xantina Oxidasa 2. CNNP que sirve como marcador del filtrado glomerular: Creatinina 3. La bilirrubina producida por organo que destruye al grupo hemo produce: bilirrubina no conjugada. 4. Pactente femenina de 45 a;os de edad se presenta a la consulta por presentar coloración amarillenta en piel y mucosas. Al interrogatorio refiere que no tolera comidas ricas en grasas y que desde hace un tiempo su orina se habia vuelto rnas oscuras y sus heces más blanca, Cual sería su diagnóstico y que tipo de ictero correspondera? Coledocolitiasis, ictero obstructivo 5. La deficiencia G6PDHSA produce un ictero de tipo: hemolitico 6. Producto final de la degradación de bases puricas: Acido urico 7. La conjugación de la bilirrubina va a ocurrir en el: higado 8. Principal mecanismo de eliminación del amoniaco: Síntesis de Urea 9. Paciente masculino de 50 anos, refiere dolor en las articulaciones del pie izquierdo, con marcada deformidad. Niveles de ácido Uricoo: 15 mg/dL ,Cual sería diagnostico? Artotis Gotosa 10. El grupo hemo se encuentra en alrededor de un 85 por ciento en: Hemoglobina 11. Un paciente Masc.45 anos con una ictencia. presentando en mg/dl BT: 5,5, BC: 0,9, BNC4,6,F alcalina, 70 utilizando primarquina( un antipalúdico) Ictero hemolitico 12. Un paciente Masc.45 a;os con una ictericia, presentando en mg/d1 BT: 5.5, BNC 0,8C: F Alcalina: 140. Bilirrubina en orina: Ictero obstructivo 13. Para que las haces sean coloradas tiene que haber: patencia de las vías biliares 14. Lugar donde se sintetiza la urea : Hígado 15. En la insuficiencia hepatica encontramos: Hiperamonemia 16. Aminoácidos comunes en la síntesis de creatinina y el ciclo de la urea: arginina 17. Enzima reguladora del ciclo de la ornitina y de la urea : carbamoil fosfato sintetasa 1 18. Paciente con historia de alcohilismo, llega a consulta por pérdida de apetito y vomitos frecuéntes, se observa eritema palmar, ademas su hígado es duro n disminuido de tamaño. Diga que enfermedad cursa: Insuficiencia Hepatica 19. El pigmento que normalmente da color a la hece es el: estercobilinigeno 20. Proteína creada para incrementar la capacidad de la sangre de acarrear oxigeno, para llenar los requerimientos metabólicos de los tejidos.: Hemoglobina . 21. por cada molecula de urea se elimina: 2 moleculas de amoniaco 22. compuesto que disminuye la sangre al formase urea:Amoniaco 23. enzima del sindrome de lesh nyhan: hipoxantina guanina fosforibosil transferasa(HGPRT) 24. Aminoácido no proteico del ciclo de la urea:Ornitina 25. Paciente masculino de 60 años de edad, bebedor de alcohol, acude a consulta por presentar coloración amarillenta en la piel y escaleras, dolor en hipocondrio derecho, áralas vasculares y abdomen semigloboso a expensas de líquidos. Cual es el diagnóstico ? cirrosis hepática

26. Un cancer de la cabeza del páncreas va a producir un ictero de tipo: Obstructivo o post hepática 27. .La mayor parte de hemoglobina se destruye durante su paso por: bazo 28. Paciente de historia con amigdalitis frecuente llega a la consulta quejándose de malestar general, artralgia, disnea, fiebre y eritema en el tronco. Al examen físico el paciente se presente pálido y con marcado edema en miembros inferiores. En pruebas de laboratorio el paciente presenta azoemia . Cual es el diagnóstico? 29. La formación de bilirrubina es llevada a cabo por la enzima? A la sintaza 30. La degradación del hemo produce : bilirrubina indirecta no conjugada 31. El transporte de la bilirrubina desde donde ella es producida a donde es conjugada es llevada a cabo por:albumina 32. Compuesto que al metabolizarce origina ácido urico : bases puricas 33. Cuando la bilirrubina indirecta llega al hígado, es conjugado por la enzima:UDPGLUCONIL TRANSFERASA 34. . La urea es un metabolismo de desecho del catabolismo de : 35. La HGPTR disminuye la producción de : Acido urico 36. La principal forma de excresion del amonio es: en forma de urea 37. La primera enzima que actúa en la degradación del grupo hemo se llama: 38. Es el compuesto le da color a la orina, urobilinogeno o urobilina 39. aminoacido comun en la sintesis de creatinina 40. la bilirruvina indirecta viaja libre en el plasma? v o f, 7 41. inhibidor de la xantina oxidasa. 42. Hombre de 40 a;os de edad, trabaja en una industria petrolera. Llega a la consulta por mareos, plurito, vomitos y cólicos en los resultados de la analítica, creatinina en 4mg/dl, urea en 100 mg/dl y acido urico en 14 mg/dl cual seria su diagnostico? 43. paciente con historia de amigdalitis frecuente llega a la consulta aquejado de malestar general, artralgia, disnea, fiebre y eriterna en el tronco. al examen fisico el paciente se presenta palido y marcado con edema en miembros inferiores. en pruebas de lab el paciente muestra azoemia. segun lo estudiado en la practica cual es su posible diagnostico? insuficiencia renal, glomerulonefritis postetreptococica 44. paciente con historial de alcoholismo, llega a consulta por perdida de apetito y vomitos frecuentes , se observa eritema palmar e ictericia marcada,ademas su higado es duro, nodular y dismimuido de tama;o. diga que cursa el paciente. esta insuficiencia renal,indigestion,insuficiencia hepatica y artritis gotosa

Diagnostico mediante cuantificación de compuesto nitrogenado o proteico (CNNP) Objetivos: • •

Cuantificar CNNP en suero Determinar el estado del individuo

Los compuestos nitrogenados no proteicos son aquellos que tienen nitrógenos en su estructura como la mayoría de ácidos, que pueden utilizarse para sintetizar proteínas, no se encuentran dentro y se asocian productos de desechos de proteínas o otras sustancias y son UREA, ACIDO URICO, CREATININA.

Propias de metabolismo y todas contienen hidrogeno: Ciclo del nitrógeno: ese es el nitrógeno que está en el aire y conforma la mayor parte de aire que respiramos. Se elimina 100% 21 oxigeno 79 nitrógenos en condiciones normales Nitrógeno expulsamos vuelve a la tierra a través de las plantas y llega a la tierra 1. Pasa por las bacterias nitroficantes: pasa por ese proceso y luego desnitrifiacion y todo eso es acción bacteriana y luego. 2. Amnio 3. Nitrito 4. Nitrato 5. Y sale como NH3 cuando se convierte grupo anino o nitrino

Procencia del nitrogeno Exogena:--- Dieta a traves de la digestión y adsorción de proteína y amnoacido libres. Endogena: de manera recambio tisular: es cuando se utiliza proteínas o aminoácido para la estructura de ciertos tejidos. Por vías proteosomicas la más común y Lisosomal

Reaciones metabólicas de los amioacidos Desanimación oxidativa: se puede convertirse en su alfa cetoacido Catabolismo es la principal reacción de los aminoácidos. Catabolismo: es la degradación de moléculas grande en otras as peque;as y liberan energía, en esta se da termina el aalfaceto acido. NH3 circula en el Plasma, se une a otro hidrogenion y se forma NH4 es el inion de amonion. AHORA ES AMONIACO Eliminacion del inion de amonio: • • •

Formación de glutamina: más utilizada y se da en el SNC y también corazón. Excrecion renal directa NH4, es soluble n un medio acuoso, Ureogenesis: para eliminar amonio un 90 % en el hígado

Formación de glutamina: Corazón,

L glutamato sustrato, glutamina sintetaza enzima, l glutamina. Acido gamma glutámico es inhibidor. Usan el ion magnesio en el SN N glutamato: principal neurotransmisor excitador. Higado sintetiza la UREA. Via acesoria es la síntesis de glutamina. Amonio no llega se forma sales de amonio y se eliminan por el ri;on Vía más común 2% renal. Ciclo de urea, cognigitina, lang hanserhand, ureo génesis, ornitina, Krebs. Ciclo se ve: argnionosuccinato, fumatato y aspartato. Donde ocurre el ciclo de la urea en el hígado termina en la mitocondira CLICLO DE LA UREA: Sintetasa 1 enzima se forma, carbamoll fosfato sintetasa 1,omitina carbamoll transferasa,arginino succinato sintetasa,anginino succinato linasa. CREATINA da origen a la creatinina Y CREATININA: sintetizar se utiliza glicina. Creatinina: se sintetiza en el musculo cardiaco,esquelético y ri;ones y peque;a proporción en el cerebro Bases puricas: ADN Y ARN son adenina, guanian. Enzima Xantina oxidasa principal enzima en la degradación de ácido úrico o purinas. Via dE salvamento de las purinas.

Lesch nyhan y artritis gotosa aumenta el sustrato Eliminación de ácido urico; no es la via de salvataje. icteros hernotiticos por: • Falcernia • DisminuciOn de la enzirna G6-PDHASA • Incompatibilidad RH - Itteros Hepatocelular • Lactancta materna • Ictenaa del recien naado • Hepatitis Viral • Cirrosis hepatica - Icteros Obstructivos • Coledocolitiasis (Calculos en la vesiculabiliar) • Cancer de cabeza del páncreas. PREGUTAS

Caso 1-E Tipo de icteros: hepatocelular Diagnostico propuesto: Hepatitis viral (Hepatitis B), Caso clínico 2E Ictero Hemolítico por : Lactancia materna,(no hemolítico) Caso Clínico 3E Ictero:Pos hepático u Obstructiva Diagnostico:Coledocolitiasis Caso 4-E Íctero hemolítico: disminución de la enzima G6PDHSA Deficiencia enzimática congénita del metabolismo de los eritrocitos como la deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa, Caso clínico 5E Tipo de icteros: hepatocelular Diagnóstico propuesto: Hepatitis Viral “Hepatitis B”, Caso clínico 6E Hepatitis Viral “Hepatitis B” Caso clínico 7E “Cirrosis Hepática”, Caso Clinico 8E “Cirrosis hepática”, Caso 9-E Tipo de icteros: Hemolítico Diagnóstico propuesto: Incompatibilidad de Rh, Caso Clínico 10E “Cirrosis Hepática”, Caso 11-E Tipo de icteros: hemolítico

Diagnóstico propuesto: Disminución enzima G6-PDHASA, caso 12E falcemia, ictero hemolítico, aumento de la bilirrubina indirecta o no conjugad Caso clínico 13E Diagnóstico: ictericia posthepática u obstructiva (coledocolitiasis), Caso clínico 14E Ictericia pre hepática o hemolítica (falcemia), Caso clínico 15E Ictericia hepática (cirrosis hepática), Caso clínico 16E Ictericia posthepática u obstructiva (coledocolitiasis) Cuantificación de compuestos nitrogenados no proteicos El aire esférico existe una mezcla de gases el oxígeno molecular apenas representa un 20% de estos sin embargo el nitrógeno en su forma molecular n 2 representa el 79 por ciento los organismos animales no somos capaces de utilizar este nitrógeno atmosférico para formar compuestos nitrogenados debido a que carecemos de los sistemas enzimáticos capaces de llevar a cabo de este atracciones son relativamente pocas las especies capaces de transformar el nitrógeno atmosférico en formas utilizables por él por los demás organismos vivos así por estas razones es que se cumple el c iclo de nitrógeno en naturaleza esta consta de tres etapas o pasos las cuales son creaciones mitificación y desnitrificación, la fijación consiste en que algunos fenómenos atmosféricos las bacterias fijadoras de nitrógeno forman amoníaco nh3 a partir del litro del esférico en el n2 en la identificación prácticamente todo el amoniaco que se produce por el proceso de fijación es utilizado por bacterias del suelo y transformado en nitritos y nitratos con la desertificación los nitratos formados son de céntrica 2 por bacterias que producen nitrógeno a parte de los negritos y nitratos formados durante la nitrificación las plantas y algunas bacterias pueden transformarlo en amones e incorporarlos a la formación de ateromas y los animales utilizan a las plantas como fuente de estos aminoácidos que son la forma fundamental y expresión de nitrógeno utilizable cuando los organismos mueren la declaración de nicroviana de sus proteínas devuelve el amoniaco al suelo y así continúa el ciclo del nitrógeno en la naturaleza el litro lo que adquirimos en este mismo ciclo se encuentra en nuestro organismo principalmente como constituyente de dos compuestos biológicos fundamentales las proteínas y los ácidos nucleicos es por ello que el metabolismo de los compuestos nitrogenados no proteicos está estrechamente relacionado con estas macromoléculas y sus precursores los compuestos nitrogenadoa no proteicos son un conjunto de compuestos biológicos que contienen nitrógeno de su estructura y que no constituyen

proteínas estos en general son de bajo peso molecular aunque somos el número de moléculas de especial grupos bajo este término compuestos y traslados proteicos 3 urea y de ácido úrico y creatinina El amoniaco es un compuesto químico constituido por tres átomos de hidrógeno y uno de nitrógeno normalmente las proteínas en nuestro organismo se recambian debido a la dinámica de catabolismo de síntesis proteica del catabolismo de las proteínas se obtienen aminoácidos y del metabolismo de los aminoácidos se producen grandes cantidades de amoniaco la mayor parte del amoniaco que se origina en los tejidos proviene de la determinación negativa del glutamato para generar al faceta liberada el amoniaco puede ser reincorporado el metabolismo de las síntesis de aminoácidos son esenciales y otros procesos sin embargo las cantidades de este que se producen superen las posibilidades de utilización por el organismo una gran parte del amoniaco es eliminado por vía ordinaria donde es utilizado además como un amortiguador de ph el amoniaco es una sustancia tóxica cuyo aumento en sangre llamado hiperamonemia puede causar lesiones especialmente en el tejido nervioso y ahí la importancia de su eliminación por tanto el amoniaco puede estar eliminado de la célula por varios metálicos entre ellos citamos • • •

la excreción renal directa la formación de la glutamina por último pero no menos importante la síntesis de la urea o ureogenesis

En la excreción renal directa la glutamina el i;on es capaz de eliminar el amoniaco del organismo en forma de sales de amonio nh4 en este órgano el nh 3 o amoniaco se combina con unión hidrógeno y forma amonio que se excreta combinado con diferentes aniones s especialmente el cloro esta forma de eliminación depende de los mecanismos renales de regulación del ph por lo cual es un la formación de la glutamina es un aminoácido que puede ser sintetizado en los teidos extras renales a partir del glutamato y amoniaco por acción de la enzima glutamina sintetasa la glutamina formada será una vía para eliminar el amoniaco de los tejidos especialmente en el nervioso la glutamina actuará como un vehículo de transporte del amoniaco ínterorgánico en el tejido renal y hepático por acción de las enzimas y glutaminasa renal y hepática respectivamente la glutamina será transformada nuevamente en glutamato y amoníaco este amoniaco participará en la ureogénesis o será eliminado por vía renal directa

las ureogenesis ciclos de la urea o también llamado ciclo de la ornitina este mecanismo más importante para la eliminación del amoniaco la urea es el principal producto de eliminación de nitrógeno en humanos.

El ciclo ocurre en el hígado principalmente luego la ureaformada pasa a la circulación y está elimina por via renal. este ciclo ocurre en dos compartimentos a nivel celular que son el lamitocorre y citosol por cada molécula de urea se eliminan dos moléculas de amoniaco. este ciclo consta de cinco pasos de los cuales dos son mitocondriales y tres citosólidos el paso 1 será en la mitocondria la enzima cargamos el fosfato sintetasa 1 cataliza la condensación de dióxido de carbono amoníaco y atp para formar salomónico suave esta enzima carga muy fosfato sintetasa 1 es la reguladora del ciclo de la urea en esta reacción se requieren dos moléculas de atp paso 2 la enzima corn y tina transfer va muy laxa transfiere un grupo químico del carbono el fosfato a la hornacina y forma citrulina en éxito son las drogas más del aparato forman arginina subsanado por acción de la enzima argenino su fina tos sin tetas esta reacción requiere atp la división de la arginina soluzionauto por acción de la enzima arginina o succeed anza da origen a fumarato y arginina y el último paso la arginina por acción de la enzima kinasa es dividida segura y permitir la orina vuelva a entrar a la mitocondria del hepatocitos para participar en otra ronda de síntesis de urea y así continúa el ciclo otro compuesto iluminado no proteico de importancia para esta clase es la creatinina la creatinina es el producto de desecho de la creatina la creatina es una sustancia presente en músculo esquelético miocardio y cerebro se puede encontrar tanto libre como unida a un fosfato y así pasar a llamarse sposocreatinas o creatina fosfato la síntesis de creatina ocurre en dos etapas la primera reacción ocurre y riñón en esta participa en la arginina y la glicina para formar el acidonidinacetico y origina por acción de la enzima S-Adenosil metrionina ácido guanina séptico recibe un grupo metilo de la s de no se mete harina que es la máquina activa y forma creatina la creatina es fosforilada a partir de la atp y forma fosfocreatina es canalizada por la enzima creatina quinasa o creatina fósforoquinas en músculo esquelético y otros tejidos esta reacción es reversible y al invertirlo se genera atp la fosfo creatina tiene un enlace de la tenería que constituye una reserva energética utilizada para mantener el nivel intracelular de atp en musculo durante periodos breves de actividad e contracción intensa, cuando la energía es requerida fosfocreatina dona un fosfato al atp y así regenera atp a partir de la fosfocreatina de forma la creatinina por medio de la deshidratación no enzimática irreversible y pérdida de fosfato la expresión de creatinina en orina es proporcional a la masa muscular la medición de la creatinina se utiliza como un marcador del filtrado glomerular este efecto es un marcador de la función renal por último

pero no menos importante en el hombre el producto final de la degradación de las bases públicas es el ácido urico de la degradación del adn y arn en las células se producen nuclerótidos la degradación de nucleótidos de purina ocurre principalmente en liga en general los nucleótidos de purinas son sometidos a hidrólisis catalizadas por nucleótidos existentes en las células que dejan libres los nucleósidos adenosina y guanosina. la adenosina por acción de la enzima adenosina adenosina aminasa forma inosina posteriormente por acción de la núcleo sido fosforilada la adenosina es separada y libera hiposantína, la h iposantina es exocidada por acción de la enzima xantina oxidasa así la xantina es oxidada da nuevamente por la xantina oxidada y se forma finalmente el ácido úrico la guanosina libera guanina por a guanasa forma xantina y tienen en común por acción de la enzima xantina oxidasa por más finalmente el ácido úrico el haloporinol es un fármaco cuyo mecanismo de acción es inhibir de manera irreversible la xantina oxidasa, por tanto es de gran importancia en el tratamiento de la artritis gotosa. por otro lado la conversión de purinas sus nucleocidos y sus desoxirribonucleico en nucleótidos envuelve a la vía del salvamento o recuperación de bases públicas este proceso requiere menos energía que la síntesis de nou la mayoría de las células pueden llevar a cabo la vía del salvamento y así generar nucleótidos para la síntesis de adn y arn el mecanismo más importante consiste en la transferencia de arribos a 5 fosfato de cpr pp 5 fósforos y 1 pirofosfato hasta una purina libre dos enzimas llevan a cabo esta reacción la adenina fosforribosiltransferasa y lah ipoxantina guanina fósforibosil – transferasa cuando se ingieren dietas ricas en ácidos nucleicos aumenta el ingreso de purinas al organismo y en consecuencia se incrementa la producción de ácido úrico son ricos en nucleoproteínas y por tanto en bases públicas los siguientes alimentos carnes,griseras , legumbres, hongos y espinacas, café, cacao té y bebidas carbonatadas a base de cola contienen purina. existen trastornos que se caracterizan por aumento de la acido urico (hiperuricemia) como lo es la: • •

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artritis gotosa o la gota síndrome del lesh es un defecto principalmente en la enzima hipoxantina guanina fosforibosil transferasa que está relacionada con la vida de salvamento de las bases puricas. por tanto para determinar la concentración de estos tres compuestos determinados no proteicos en suero es decir la concentración de

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urea creatinina y ácido úrico

Determinación de urea en suero por método enzimático col...