Leucopoyesis. Guia y clasificación. PDF

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Guia de estudio sobre el tema de leucopoyesis relacionado con la materia de análisis químico clínico....

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LEUCOPOYESIS Análisis Químico Clínico Leucopoyesis se refiere al proceso de la producción de los leucocitos a partir de las células madres hematopoyéticas pluripotentes de la medula ósea. Célula progenitora: Célula común Mieloide y Linfoide. Factor estimulante: Leucopoyectina

GRANULOPOYESIS Da como resultado la formación de los granulocitos en sus tres formas: neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Se lleva a cabo en la medula ósea a partir de una célula madre pluripotencial. Las diferentes etapas por las cuales debe pasar una célula madre desde que recibe la “orden de producción” de un polimorfonuclear, las células se dividen en dos grandes compartimentos: (1) el proliferativo, que va desde el mieloblasto hasta la etapa final del mielocito y (2) el de maduración y almacenamiento, que va desde el metamielocito hasta el polimorfonuclear.

FASES El proceso de formación y maduración de los granulocitos pasa por diversas etapas o fases. De la célula madre hematopoyética multipotencial (hemocitoblasto) se genera la célula precursora mieloide, y esta a su vez da origen a la célula progenitora

1-MIELOBLASTO Esta célula mide de 14 a 20 µm, y se caracteriza por presentar un núcleo oval que abarca casi la totalidad de la célula. Por tanto, su citoplasma es escaso. Su cromatina es laxa, lográndose apreciar de 1 a 3 nucléolos. El mieloblasto presenta un citoplasma basófilo, y no se observan granulaciones. Esta

granulocítica/monocítica, que posteriormente da origen al mieloblasto.

célula se divide para dar origen a dos promielocitos.

2-PROMIELOCITO

3-MIELOCITOS

El núcleo presenta una cromatina ligeramente más

Mide de 12 a 18 µm y tiene un grado de maduración más avanzado que el promielocito. El núcleo puede observarse oval o con una hendidura pronunciada, e incluso la forma

densa, sin embargo aun es posible observar los nucléolos. A pesar de que en el proceso de maduración la regla es que el tamaño de la célula vaya disminuyendo, en este caso el promielocito es la célula de mayor tamaño. Mide entre 16-25 µm. El núcleo es más pequeño, apreciándose más citoplasma. Este sigue siendo basófilo y presenta

puede tornarse en forma arriñonada. La cromatina se vuelve más densa y ya no es posible observar los nucléolos. El citoplasma se torna ligeramente acidófilo, y aparecen los gránulos secundarios que ponen en evidencia el tipo de granulocito que se están madurando (eosinófilos, neutrófilos o basófilos).

gránulos azurófilos (granulaciones primarias).

4-METAMIELOCITOS En esta etapa el núcleo es excéntrico y se caracteriza por presentar una hendidura más profunda. Se observa una cromatina más condensada en comparación al estadio anterior. En este grado de maduración abundan los gránulos específicos según el tipo de granulocito que se está desarrollando, mientras que los gránulos primarios aún presentes ya no son visibles. En esta etapa la célula pierde la propiedad de dividirse.

5-BANDA (CAYADO) Este estadio solo se observa en el caso de la maduración del segmentados neutrófilos. También se le conoce con el nombre de neutrófilo juvenil. Puede observarse circulando en sangre en condiciones específicas, por ejemplo en procesos infecciosos bacterianos en el que hay un aumento significativo del número de leucocitos circulantes a expensa de segmentados neutrófilos. Esta célula se caracteriza por presentar un núcleo en forma de banda que simula la letra “C” o una herradura de caballo. Por otra parte, en el citoplasma se encuentran gránulos neutrófilos abundantes y escasos azurófilos

MONOPOYESIS

Los monocitos tienen un origen medular, siendo el elemento más joven el monoblasto. Esta célula origina el promonocito, reconocible en la médula ósea, que se transforma en monocito y finalmente migra a los tejidos originando los histiocitos y macrófagos.

FASES MONOBLASTOS Es el precursor putativo del promonocito, es difícilmente identificable en la medula ósea de los individuos normales; no obstante, se conoce gracias a estudios de pacientes con leucemia monoblástica aguda, se le considera claramente diferente a los mieloblastos. El tamaño de los monoblastos oscila entre 15 y 25 µm de diámetro, redondeados con un gran núcleo de cromatina muy laxa, en donde se visualizan más de cuatro grandes nucléolos de color azul, y un citoplasma intensamente basófilo (azul plomizo) en donde puede haber escasos gránulos peroxidasa positivos. Los monoblastos probablemente se desarrollan de una célula multipotencial granulocito-monocito.

PROMONOCITO Tienen un tamaño que varía entre 15 y 20 µm, con una elevada relación nucleocitoplasmática. El núcleo ya toma la forma irregular característica de la serie, con pliegues e indentaciones, cromatina algo más condensada que su antecesor, el monoblasto, en donde son visibles uno a dos nucléolos; el citoplasma es intensamente basófilo, debido a su gran cantidad de polirribosomas, con algunos gránulos azurófilos que en ocasiones lo hacen indistinguible de un promielocito

MONOCITOS Tienen un diámetro de 15 a 30 µm. El núcleo ubicado en el centro es voluminoso, llegando a ocupar hasta la mitad de la célula, toma formas abigarradas en herradura, indentado, doblado o plegado sobre si mismo, con cromatina densa y aspecto “peinado” en finas franjas cromáticas. El monocito no tiene nucléolos. El citoplasma es amplio, en ocasiones con formas “mamelonadas” en la periferia, se colorea de azul plomizo, en donde se visualizan gránulos azurófilos en cantidad variable; además, el citoplasma de los monocitos normales puede contener algunas vacuolas .

LEUCOPOYESIS Es el proceso del desarrollo hematopoyético, en el que se forman Linfocitos y células Natual Killer. Éstas forman la serie linfoide, encargada de la defensa inmunitaria del organismo, protegiendo al organismo de microorganismos exteriores nocivos para el....