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G_MD748B_2018S2 - Medicina Legal I

Questão

1

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

As feridas em que um retalho de tecido mole, superficial, pode ser mobilizado sobre o restante da lesão são chamadas: Escolha uma:

a. Crush b. Em escalpo c. Em sedenho d. Mutilantes

Sua resposta está incorreta. Algumas lesões produzidas por instrumentos pérfuro-cortantes apresentam certas peculiaridades. Assim são as feridas mutilantes, que determinam a secção de partes do corpo; as feridas em sedenho, que são superficiais e formam um túnel; e aquelas em escalpo, nas quais um retalho de tecido pode ser mobilizado sobre a lesão. É mais frequente no couro cabeludo. É oportuno frisar que escalpo, em termos anatômicos, representa os planos do couro cabeludo que, de fora para dentro, seguem a seguinte sequencia: pele, tecido subcutâneo, aponeurose epicrânica, tecido conjuntivo e pericrânio. (Livro: Perguntas e respostas de medicina legal. Reginaldo Franklin) A resposta correta é: Em escalpo.

2

Não respondido

DNV (Declaração de Nascido Vivo) é um documento padronizado pelo Ministério da Saúde, pré-numerado e apresentado em 03 (três) vias de cores diferentes.

Vale 1,00

Com ela:

Questão

ponto(s).

-- a família registra seu filho ainda na maternidade; -- o pai, com cópia, dá entrada em sua licença paternidade. Marque a alternativa incorreta: Escolha uma:

a. Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a identificar o recémnascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe. b. A DNV deve ser assinada pelo médico que recepcionou o neonato c. A 2ª Via Amarela da DNV fica com o pai ou responsável legal, para obtenção da Certidão de Nascimento junto ao Cartório de Registro Civil ou representante do cartório na maternidade, o qual reterá a via amarela. d. Na DNV devem constar as intercorrências do parto e do nascimento

Sua resposta está incorreta. A DNV não precisa ser assinada por médico. A resposta correta é: A DNV deve ser assinada pelo médico que recepcionou o neonato.

Questão

3

Os meios que levam a lesões produzidas por ação contundente são:

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Escolha uma:

a. Líquidos somente b. Sólidos e líquidos c. Sólidos somente d. Sólidos, líquidos e gasosos

Sua resposta está incorreta. Os instrumentos mais implicados em lesões na traumatologia são de série contundente, agindo, frequentemente, através de uma superfície, podendo seu estado ser sólido, líquido ou gasoso. (livro: perguntas e respostas de medicina legal. Reginaldo Franklin) A resposta correta é: Sólidos, líquidos e gasosos.

Questão

4

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Observe a figura acima e marque a alternativa INCORRETA: Escolha uma:

a. Transmite-se por herança mendeliana, permitindo teste de vinculação genética; b. Codifica para proteínas de curto peso molecular com repetições em tandem; c. Permite a identificação de amostras biológicas degeneradas; d. Permite identificação de ossadas;

Sua resposta está incorreta. STRs ou short tandem repeats são sequências de repetições curtas no DNA e não codificam para genes, servindo apenas, devido a sua variabilidade, como marcadores no processo de identificação. A resposta correta é: Codifica para proteínas de curto peso molecular com repetições em tandem;.

Questão

5

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Vítima do sexo feminino com 14 anos de idade foi assassinada com múltiplos ferimentos por arma branca. Na investigação, foi encontrado, na casa de um suspeito, seu namorado, um tênis molhado, indicando que acabara de ser lavado, com área rósea. O suspeito alegou que a mancha foi decorrente de um peixe que teria limpado peixe recentemente. O material foi encaminhado ao laboratório. Indique a sequência de etapas correta no laboratório, para se investigar a possibilidade de ser essa mancha proveniente de sangue da vítima. Escolha uma:

a. Checar adequação do material, cadeia de custodia, testar para beta globina humana, testar para amelogenina, testar verossimilhança com a amostra da vítima; b. Checar cadeia de custodia, adequação do material, testar para beta globina humana, testar verossimilhança com a amostra da vítima; c. Checar cadeia de custodia, adequação do material, testar para amelogenina, testar para beta globina humana, testar verossimilhança com a amostra da vítima; d. Checar cadeia de custodia, adequação do material, testar para beta globina humana, testar para amelogenina, testar verossimilhança com a amostra da vítima;

Sua resposta está incorreta. O primeiro procedimento realizado é checar a cadeia de custodia, a fim de garantir que não houve alteração da amostra no transporte. Após isso, verifica-se a adequação do material, isto é se foi conservado adequadamente, prestando-se ao exame. Depois testa-se para beta globina humana a fim de verificar se é sangue humano. Se positivo, testa-se para amelogenina, a fim de identificar o sexo e, finalmente comparam-se os perfis da amostra do tênis e de material biológico da vítima a fm de verificar a razão de verossimilhança. A resposta correta é: Checar cadeia de custodia, adequação do material, testar para beta globina humana, testar para amelogenina, testar verossimilhança com a amostra da vítima;.

Questão

6

Sob o aspecto médico legal, a rubefação:

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Escolha uma:

a. Pode servir de base para tipificar a contravenção das vias de fato b. Não configura infração penal de menor potencial ofensivo c. Indiscutivelmente configura delito de lesão corporal d. Não é lesão

Sua resposta está incorreta. A rubefação é a lesão mais fugaz abordada na traumatologia médico legal. Apresenta-se como uma área avermelhada resultante da vasodilatação. É discutivel se por si só caracterizaria delito de lesão corporal, porém serve de base para tipificar a contravenção de vias de fato, segundo o professor Roberto Blanco. (Livro: Perguntas e respostas comentadas de medicina legal. Autor: Reginaldo Franklin). A resposta correta é: Pode servir de base para tipificar a contravenção das vias de fato.

Questão

7

Marque a alternativa INCORRETA:

Não respondido

Escolha uma:

Vale 1,00

a. No enforcamento, o impedimento da passagem do ar ocorre pela constrição do pescoço por meio de um laço ao redor, acionado pela força peso da vítima.

ponto(s).

b. Na esganadura a constrição do pescoço ocorre pelas mãos de um agressor. c. A combustão da melamina, produto utilizado na produção de espumas, pode liberar estricnina, produzindo asfixia química de dificil tratamento, exigindo medicamentos que favoreçam sua excreção e depuração renais. d. No estrangulamento, o impedimento da passagem do ar ocorre pela constrição do pescoço por meio de um laço ao redor, acionado por uma força externa, diferente do peso da vítima.

Sua resposta está incorreta. A combustão da melamina, produto utilizado na produção de espumas, pode liberar CIANETO, produzindo asfixia química de dificil tratamento, exigindo medicamentos que favoreçam sua excreção e depuração renais. A resposta correta é: A combustão da melamina, produto utilizado na produção de espumas, pode liberar estricnina, produzindo asfixia química de dificil tratamento, exigindo medicamentos que favoreçam sua excreção e depuração renais..

Questão

8

Método para determinação de idade óssea:

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Escolha uma:

a. Apagamento da suturas cranianas b. DNA c. Índices dos Ossos Longos d. Canais de Havers

Sua resposta está incorreta. Apagamento da suturas cranianas é uma das maneiras de se avaliar idade ossea. A resposta correta é: Apagamento da suturas cranianas.

Questão

9

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Cadáver do sexo feminino aparentando 14 anos de idade, encontrado em matagal com vários ferimentos que apresentavam conformação em casa de botão como aparece na foto a seguir. O Delegado de polícia investiga crime sexual, encontra uma faca serrilhada no interior do automovel de um suspeito. Precisa saber se pode ter sido esta o agente responsável pelas lesões. Assinale a(s) alternativa(s) VERDADEIRA(S):

Escolha uma ou mais:

a. O instrumento tem dois gumes porque as lesões apresentam-se afiladas em ambas as extremidades, excluindo-se aqueles com um gume apenas e a ação é perfurocortante b. Ferimento em casa de botão. Pode ter sido causado por instrumento cilíndrico de médio ou grosso calibre ou faca de um ou dois gumes POR ação perfurante ou perfurocortante. c. Não é possível inferir quanto o tipo de instrumento ou ação

d. O instrumento pode ter um gume, pois a forma da lesão depende do ângulo de penetração e a ação é perfurocortante

Sua resposta está incorreta. Os ferimentos foram produzidos por ação perfurocortante ou perfurante (Lei de Filhos e Langer) As respostas corretas são: Ferimento em casa de botão. Pode ter sido causado por instrumento cilíndrico de médio ou grosso calibre ou faca de um ou dois gumes POR ação perfurante ou perfurocortante., O instrumento pode ter um gume, pois a forma da lesão depende do ângulo de penetração e a ação é perfurocortante

Questão

10

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Em relação a exames de identificação humana pela análise do DNA, marque a alternativa verdadeira: Escolha uma:

a. Marcadores genéticos com baixo índice de heterogozidade são os mais relevantes para serem utilizados nos exames de identificação genética, pois possuem baixo polimorfismo, o que facilita o trabalho do profissional responsável. b. Numa situação em que se está averiguando a paternidade de um homem em relação a uma criança, deve-se utilizar o DNA mitocondrial, pois é ele quem carrega o DNA herdado do genitor biológico. c. A identificação de pessoas, ossadas, fragmentos de material biológico, exames de paternidade teve um grande avanço com o uso do DNA, pois esta molécula é encontrada em todas as células nucleadas, portanto, pode ser obtida a partir de ossos e polpa dentária; é estável; é perene e possui grande poder de discriminação quando comparada a outros tipos de exame de identificação, como exemplo o HLA. d. As regiões mais informativas do DNA que se prestam a essa análise são as que não apresentam polimorfismo.

Sua resposta está incorreta. - O DNA mitocondrial carrega o DNA herdado da mãe. - As regiões mais informativas do DNA são polimórficas. - Marcadores de DNA são altamente polimórficos o que permite um grande poder de exclusão. A resposta correta é: A identificação de pessoas, ossadas, fragmentos de material biológico, exames de paternidade teve um grande avanço com o uso do DNA, pois esta molécula é encontrada em todas as células nucleadas, portanto, pode ser obtida a partir de ossos e polpa dentária; é estável; é perene e possui grande poder de discriminação quando comparada a outros tipos de exame de identificação, como exemplo o HLA..

Questão

11

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Adolescente de 14 anos havia desaparecido desde o dia 14 às 10:00 h da manhã. Polícia civil foi acionada no dia seguinte e encontrou seu cadáver em matagal às 17 h do dia 15. Durante a necropsia realizada às 7:00 h do dia seguinte, observou-se flacidez completa de todo corpo, sem manchas de hipostase e larvas de segundo instar nos orifícios auriculares. Pode-se estimar o tempo de óbito. Escolha uma:

a. Entre 12 e 16 horas pois há larvas de segundo instar b. Entre 8 e 12 horas pois há flacidez e larvas de segundo instar c. No mínimo 24 horas, pois há flacidez e larvas de segundo instar d. Em até 3 horas pois a rigidez ainda não se instalou

Sua resposta está incorreta. Flacidez ocorre no cadáver com menos de 3 horas de óbito (uma vez que ainda não se iniciou o processo de rigidez) OU com mais de 24 horas quando a rigidez começa a se desinstalar mais ou menos seguindo o padrão da rigidez (Lei de Nysten). Espera-se que a flacidez se complete entre 36 e 48 horas. No presente caso, com havia larvas, exclui-se a possibilidade de morte há 3 horas, em que pese não tenha aparecido mancha verde. A resposta correta é: No mínimo 24 horas, pois há flacidez e larvas de segundo instar.

Questão

12

Assinale a alternativa INCORRETA:

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Escolha uma:

a. As manchas de hipóstase encontram-se nas regiões declivosas do cadáver b. O diagnóstico da realidade da morte é baseado principalmente no aparecimento dos fenômenos abióticos consecutivos, representados pelas manchas de hipóstase, rigidez cadavérica e opacificação das córneas c. A rigidez cadavérica se inicia pelo segmento podálico em torno de 3 horas após o óbito d. São fenômenos abióticos imediatos: cessação da respiração, circulação, atividade cerebral

Sua resposta está incorreta. A rigidez cadavérica se inicia pelo segmento cefálico em torno de 2 a 3 horas após o óbito A resposta correta é: A rigidez cadavérica se inicia pelo segmento podálico em torno de 3 horas após o óbito.

Questão

13

Não respondido Vale 1,00

Melhor método para se identificar o cadáver espostejado, quando não se consegue coletar impressões dactiloscópicas: Escolha uma:

ponto(s).

a. Radiografia dos ossos b. Apagamento das suturas cranianas c. Índice dos ossos longos d. DNA

Sua resposta está incorreta. DNA é o método de escolha na identificação do espostejado devido à dificuldade de reconhecimento das estruturas anatômicas do corpo. A resposta correta é: DNA.

Questão

14

Assinale a alternativa incorreta:

Não respondido

Escolha uma:

Vale 1,00

a. Um instrumento perfurante é obrigatoriamente cilíndrico.

ponto(s).

b. Ao se aplicar uma injeção, a agulha produz um ferimento punctório. c. Instrumentos cilíndricos pontiagudos de grande calibre podem produzir ferimentos com conformação em "casa de botão". d. Um instrumento perfurante atua por pressão sobre um ponto.

Sua resposta está incorreta. Estudar mecanismos de ação perfurantes e leis de Filhos e Langer. A resposta correta é: Um instrumento perfurante é obrigatoriamente cilíndrico..

Questão

15

A inspiração forçada que ocorre no quadro de afogamento é decorrente de:

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Escolha uma:

a. Hipoxia b. Hemodiluição c. Hipercapnia d. Hemoconcentração

Sua resposta está incorreta. O excesso de CO2 acumulado no sangue é denominado hipercapnia. O CO2 excessivo estimula o bulbo respiratório e este desencadeia uma mensagem reflexa como medida urgente de fornecimento de oxigênio e concomitante troca com o CO2 pela inspiração forçada. (Livro: Perguntas e resposta de medicina legal. Reginaldo Franklin). A resposta correta é: Hipercapnia.

Questão

16

A tonalidade de uma equimose tem importância pericial na determinação:

Não respondido

Escolha uma:

Vale 1,00

a. Da idade da lesão

ponto(s).

b. Do instrumento vulnerante c. De uma lesão em assinatura d. Da gravidade da lesão

Sua resposta está incorreta. As equimoses podem denunciar uma patologia hematológica caracterizada por disfunção plaquetária ou de natureza viral, ou em razão de uma idiossincrasia medicamentosa. Pequenas equimoses são chamadas petéquias. Quando se apresentam em faixas ou estrias chamam-se víbices, sendo denominado de sugilação o agrupamento de equimoses em grãos. A variação de tonalidade tem grande importância, uma vez que estabelece uma faixa temporal, esclarecendo a idade da lesão. Essa sequência de tonalidades se dá em função do processo de transformação da hemoglobina, terminando com a absorção dos pigmentos pelos fagócitos. Mesmo após o desaparecimento da equimose ela pode ser detectada na rede ganglionar da região afetada, sendo este sinal chamado de sinal de Kunekel. (Livro: questões e respostas comentadas de medicina legal. Reginaldo Franklin) A resposta correta é: Da idade da lesão.

Questão

17

Não respondido Vale 1,00 ponto(s).

Marque a(s) alternativa(s) INCORRETA(S). Para o diagnóstico de morte encefálica, são necessários que: Escolha uma:

a. Um dos dois médicos confirmadores da morte encefálica deve ser neurologista. b. Um médico que não possua a(s) especialidade(s) definidas na resolução 2173/17 seja capacitado com um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma e que tenha acompanhado ou realizado pelo menos dez determinações de morte encefálica, ou que tenha realizado curso de capacitação para determinação de morte encefálica; c. Nenhum dos dois médicos faça parte da equipe de transplantes; d. Dois médicos sejam especificamente qualificados. Um deles deve, obrigatoriamente, possuir uma das seguintes especialidades: medicina intensiva adulta ou pediátrica, neurologia adulta ou pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência;

Sua resposta está incorreta. Para o diagnóstico de morte encefálica, são necessários dois médicos especificamente qualificados, sendo que um deles deve, obrigatoriamente, possuir uma das seguintes especialidades: medicina intensiva adulta ou pediátrica, neurologia adulta ou pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência. O outro deve ter, no mínimo, um ano de experiência no atendimento a pacientes em coma, tenha acompanhado ou realizado pelo menos 10 determinações de morte encefálica ou tenha realizado curso de capacitação. Nenhum dos dois médicos deve fazer parte da equipe de transplantes. A resposta correta é: Um dos dois médicos confirmadores da morte encefálica deve ser neurologista. .

Questão

18

Assinale a alternativa INCORRETA:

Não respondido

Escolha uma:

Vale 1,00

a. No esqueleto humano, é possível inferir o sexo a partir das medidas da base craniana;

ponto(s).

b. O sistema dactiloscópico de Vucetich está em desuso por ser menos polimórfico que o DNA, não permitindo a identificação com segurança c. O método de identificação análise do DNA por meio da técnica de PCR (polymerase chain reaction) permite a identificação de vestígios pertencentes a autores de crimes porque, com esse método, pode-se extrair DNA de material escasso ou até mesmo degradado e por ser o DNA altamente polimórfico. d. Alhponse Bertillon criou um sistema de identificação muito usado no final do século 19 que tinha como fundamento as medidas antropométricas.

Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O sistema dactiloscópico de Vucetich está em desuso por ser menos polimórfico que o DNA, não permitindo a identificação com segurança.

Questão

19

São lesões produzidas por energias de ordem mecânica:

Não respondido Vale 1,00

Escolha uma:

a. Rubefação, Jellineck e radiodermite.

ponto(s).

b. Marca elétrica, queimaduras e feridas pérfuro-contuso c. Lichtenberg, fratura e escoriações. d. Equimose, fratura e ferida corto-contusa

Sua resposta está incorreta. As lesões de natureza médico-legal são classificadas de acordo com a ordem vulnerante, seja ela mecânica, física, química, físico-química, bioquímica, biodinâmica e mista, segundo a classificação...