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Manejo de instrumental y preparacion de la mesa de riñon...

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Manejo de Mesa de Riñón Aime Carolina Santos Walle Quirófano 15-10-18/19-10-18

Manejo de Mesa de Riñón Concepto Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para un operación determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y soluciones). Esta mesa tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Objetivo Conservar los instrumentos estériles, en orden y bien dispuesto para la intervención quirúrgica Evitar tiempos perdidos durante el procedimiento quirúrgico Tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación Principio El correcto manejo de la mesa de riñón facilita la función del instrumentista planificando sus necesidades en base a la cirugía programada, conservando su esterilización. Material y Equipo Bulto de ropa AB ( Contiene : 3 batas quirúrgicas para cirujano, 1 bata quirúrgica para instrumentista, 1 sabana hendida, 4 campos cerrados sencillos, 1 sabana de pie o podálica, 1 sabana superior o cefálica, 1 cubierta para mesa de riñón, 1 funda de mesa de mayo, 1 compresa de envoltura doble, 4 toallas absorbente ) Gasas Compresas Suturas Guantes Tubo de succión

Manejo de Mesa de Riñón Aime Carolina Santos Walle Quirófano 15-10-18/19-10-18

Procedimiento Colocar el bulto de ropa sobre la mesa y cerciorarse que el testigo indique que se encuentra estéril Abrir el bulto sin tocar el contenido interior Extender el campo que sirve de envoltura Extender la sabana de riñón siguiendo las referencias establecidas en el doblado de la ropa Se procede a colocar guantes para cirujano, ayudante e instrumentista, gasas y tubo de succión Posteriormente colocar el juego de tijeras, hojas de bisturí y suturas Ya efectuado el lavado quirúrgico y vestida la instrumentista realiza lo siguiente Se delimita la mesa en tres partes Extremo derecho: se colocaran os textiles del equipo quirúrgico del paciente, compresas, guantes, campos y palanganas Tercio medio: deberá de acomodarse el instrumental dividiendo este en una parte posterior y otra anterior Parte posterior: iniciando de izquierda a derecha Área de fijación: pinzas de piel y campo ( Backhaus ) Área de hemostasia: pinzas de mosquito ( Halstead ) , Kelly, Rochester Área de tracción: Pinzas Allis, Babcock, de anillo Área de separación: Separadores de Farabeuf, Richardson,valvas etc.. Parte anterior: iniciando de izquierda a derecha se colocaran Área de corte: tijeras de Mayo curvas y rectas, tijeras de Metzenbaum, mango de bisturí Área de especialidad de acuerdo al tipo de cirugía Área de reparación: Porta agujas, pinzas de disección con y sin dientes

Manejo de Mesa de Riñón Aime Carolina Santos Walle Quirófano 15-10-18/19-10-18

Área de Palanganas En el extremo izquierdo se colocaran las gasas, suturas, hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis, aspiradores, etc. Medidas Preventivas Colocarse cubre bocas antes de abrir los bultos estériles La enfermera instrumentista evitara que las manos bajen de las superficies de las mesas Evitar que las suturas y campos se mojen Asegurarse que el instrumental y material se encuentren en óptimas condiciones Asegurarse que las mesas sean funcionales Colocar la mesa de riñón en un lugar funcional, proteger la mesa evitando contaminación cuidando de no contaminar el material que en ella es depositado. Generalmente sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. Si se dispone de disectores romos se debe tener especial cuidado; los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente.

Manejo de Mesa de Riñón Aime Carolina Santos Walle Quirófano 15-10-18/19-10-18

Ante cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo, la instrumentista informara inmediatamente a la circulante, para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda Anexos

Referencias Bibliográficas Manual de Procedimientos de Enfermería Medico Quirúrgica I 2012 Manual de técnicas quirúrgicas Tepatitlán de Morelos Jalisco Agosto de 07 al enero del 08. Enf.Q. Andrea Martínez Hernández...