Manual Primeros Auxilios Psicológicos PDF

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Manual de salud ocupacional en primeros auxilios psicológicos. Incluye información actualizada del manejo y operación de diferentes situaciones, asi como esquemas y gráficos....

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE GUADALAJARA

Manual básico de PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

Manual de primeros auxilios psicológicos UIPC CUCS

INDICE 1 . 2 . 3 . 4 . 5 .

6 .

INTRODUCCION............................................................................... ... MARCO TEORICO............................................................................... OBJETIVO.......................................................................................... .. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS................................................................................ .. OPERACIONES PRACTICA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS............ 5.1 CONTACTO Y ACERCAMIENTO.................................................. 5.2 SEGURIDAD Y ALIVIO.................................................................. 5.3 ESTABILIZACIÓN.......................................................................... 5.4 RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN............................................ 5.5 ASISTENCIA PRACTICA............................................................... 5.6 CONEXIÓN CON APOYOS SOCIALES........................................ 5.7 INFORMACIÓN SOBRE EL MANEJO DE ADVERSIDADES....... 5.8 ENLACE CON SERVICIOS DE COLABORACIÓN........................ INTERVENCIÓN EN CRISIS............................................................... 6.1 ELEMENTOS DEL ESTADO CRITICO.......................................... 6.2 FASES DE UNA CRISIS................................................................ 6.3 TIPOS DE CRISIS.......................................................................... 6.4 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN............................................ 6.5 REACCIONES ANTE UNA CRISIS............................................... 6.5.1 REACCIONES COGNITIVAS............................................... 6.5.2 REACCIONES FISICAS....................................................... 6.5.3 REACCIONES EMOCIONALES........................................... 3

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1 1 1 1 1 2 1 4 1 6 1 8 1 9 2 1 2 5 2 6 2 6 2 7 2 8 2 8 2 9 2 9 3 1 3 2

6.6

RECOMENDACIONES

Manual de primeros auxilios psicológicos UIPC CUCS

BÁSICAS

PARA

LA

ATENCIÓN PERSONAS EN ESTADO DE CRISIS EMOCIONAL..................................... 6.7 TAREAS INMEDIATAS DEL INTERVENTOR............................... 6.8 ACTITUDES DEL INTERVENTOR................................................ 6.9 DURANTE UNA CRISIS: QUE HACER Y QUE NO HACER........ 7. MANEJO DEL ESTRÉS......................................................................... 7.1 QUE ES EL ESTRÉS..................................................................... 7.2 CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS................................................. 7.3 PREVENCIÓN................................................................................ 7.4 TRATAMIENTO.............................................................................. 8. GLOSARIO............................................................................................. 9. REFERENCIAS......................................................................................

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A 3 4

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INTRODUCCIÓN

A partir de los sismos de 1985 se creó la Comisión Nacional de Reconstrucción con el fin de brindar atención a los daños ocasionados por los sismos, y posteriormente el establecimiento del Sistema Nacional de Protección Civil definido como un conjunto orgánico y articulado de estructuras, relaciones funcionales, métodos y procedimientos que establecen las dependencias y entidades del sector público entre sí, con las organizaciones de los diversos grupos sociales y privados y con las autoridades de los estados y municipios, a fin de efectuar acciones de común acuerdo destinadas a la protección de los ciudadanos contra los peligros y riesgos que se presentan en la eventualidad de un desastre. (Secretaría de Protección Civil, s/f) Las emergencias y desastres traen como consecuencia perjuicios para las personas afectadas tales como daños físicos, económicos, morales y psicológicos. Erikson (1976 citado en Heredia, Pando & Salazar s/f) menciona los diferentes tipos de trauma psicológico de manera individual y colectiva que se manifiestan en la conducta de personas afectadas por un desastre. Este autor señala que un trauma individual es “un golpe a la psique que rompe las defensas de la persona de forma repentina y fuerte”; y se refiere a trauma colectivo como “un golpe al trama de la vida social que lesiona los vínculos que unen a la gente y daña el sentido prevaleciente de comunidad”. (Heredia, Pando & Salazar, s/f) Como una manera de responder a esta situación, surge la psicología de la emergencia definida como “estudio del comportamiento humano antes, durante y después de situaciones de emergencia, es decir, ante situaciones que ocurren inesperadamente”. Las principales funciones del psicólogo en situación de emergencias y desastres son prevenir, planificar, intervenir y rehabilitar. (Valero, 2001)

MARCO TEÓRICO Desde épocas remotas, la vida del ser humano se ha enfrentado a situaciones que ponen en peligro su salud física y mental. Debido a que accidentes, desastres naturales y antrópicos generan en las personas afectadas altos niveles de estrés, es importante ofrecer asistencia psicológica (Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, s/f)Como mencionan Caplan y Erikson las crisis son entendidas como “una respuesta de disrupción en la homeostasis psicológica del individuo, en la que fallan los mecanismos de afrontamiento habituales tendentes a reinstaurar dicha homeostasis, lo cual va acompañado de todo un conjunto de consecuencias conductuales, emocionales, cognitivas y biológicas en la persona” (Lorente Gironella, 2008) La Organización Mundial de la Salud (2012) menciona que aunque todas las personas que sufren una emergencia o desastre resultan afectados de una manera u otra en estas circunstancias, hay una amplia gama de reacciones y sentimientos que cada persona puede tener, esto depende de diversos factores tales como:       

la naturaleza y gravedad del / de los acontecimientos que experimentan; su experiencia con acontecimientos angustiantes anteriores; el apoyo de otras personas en su vida; su salud física; su historia personal y familiar de problemas de salud mental; su cultura y tradiciones; y su edad (por ejemplo, los niños de diferentes edades reaccionan de distinta manera)

Dicho esto, la persona puede encontrarse en muchas situaciones de emergencia “la intervención psicológica en crisis se orienta hacia la expresión de los sentimientos y experiencias internas de la persona que se relacionan con el evento o eventos que provocaron el desajuste, facilita la elaboración del duelo ante la pérdida, en ocasiones de bienes materiales, pero en otros casos ante la irreparable pérdida de un ser querido”. (Gómez del Campo, 1994) Todas las personas tienen recursos y capacidades para poder afrontar desafíos que la vida

presenta. Sin embargo, algunas son particularmente vulnerables en situaciones críticas y pueden necesitar ayuda adicional. (Organización Mundial de la Salud, 2012. La Red Nacional para el Estrés Traumático Infantil y el Centro Nacional de Trastorno de Estrés Postraumático (2006) dicen que los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) están diseñados para reducir a corto y largo plazo la angustia inicial producida por eventos traumáticos y para promover el funcionamiento adaptativo y las habilidades de afrontamiento. Los principios y las técnicas de los PAP son cumplir con cuatro requisitos básicos. Estos deben ser: 1. A tono con la evidencia resultante de la investigación científica sobre el riesgo y 1. la capacidad de recuperación después de un trauma 2. Aplicables y prácticos en el ambiente real 3. Apropiados para todas las etapas de desarrollo a través de la vida 4. Informados sobre las particularidades culturales y provistos de manera flexible Deben ser prestados por trabajadores de salud mental o personal que proporcione asistencia temprana a niños, familias y adultos afectados, como parte de un esfuerzo organizado de respuesta ante un desastre. Cabe mencionar que no son un asesoramiento psicoterapéutico. Los objetivos que persiguen los PAP son, según Corral, E. & Gómez, F. (2009), los siguientes: - Proporcionar apoyo, facilitando que la persona se sienta escuchada y comprendida,facilitando la expresión de sentimientos y la ventilación de emociones negativascomo el miedo, la tristeza, la angustia o el enfado. - Reducir la mortalidad: al entender que el suceso estresor puede generar situacionesviolentas como agresiones a otras personas o a sí mismo; actuando en consecuenciapara evitarlo (desarrollar su red de apoyo informal, favorecer su ingreso hospitalario, etc.) - Ser el nexo de unión con recursos de ayuda, proporcionándole información sobrelos recursos necesarios y brindándole orientación sobre qué hacer y cómo hacerlo. García (s/f) menciona que la intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica, se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la

restauración del afrontamiento inmediato y, se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro. Primera intervención en crisis

"Primeros auxilios psicológicos" Duración aproximada: minutos a horas Proporcionada por: Padres de familia, policía, clero, abogados, médicos, enfermeras, trabajadores sociales, maestros, estudiantes líderes, supervisores, etc.) Ambiente informal: hospitales, iglesias, hogares, escuelas, lugar de trabajo, líneastelefónicas de urgencia, etc. Restablecer el equilibrio, dar apoyo de contención; reducir la mortalidad, rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda

Segunda intervención en crisis

"Terapia psicológica breve" Duración aproximada: semanas a meses Proporcionada por: Psicoterapeutas y Orientadores

Ambientes formal: clínicas, centros de saludmental, centros de día, consultorios, oficina Resolver la crisis, reelaborar y recolocar el incidente de crisis; ordenar el incidente a la trauma de vida; establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro.

Manual de primeros auxilios psicológicos UIPC CUCS

García (s/f) basándose en la investigación de Cohen, Prewitt, Rubin, Valero y Slaikeu presenta los componentes básicos de los Primeros auxilios psicológicos son:

REALIZAR CONTACTO PSICOLOGICO

ANALIZAR LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA

Escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se Empatía o “sintonización” comunica con nosotros. con los sentimientos y Así mismo, se invita a la necesidades de una persona a hablar, y a persona durante su crisis. escucharse, sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento, estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados Preguntas como: ¿Qué sucedió? ¿Cómo te sientes? ¿Qué puedes hacer? Se enfoca a tres áreas: presente, pasado Pasado inmediato: inmediato y futuro ¿Quién? ¿Dónde? inmediato ¿Cuándo? ¿Cómo? Futuro

inmediato:

9 dificio E, Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Tel. 10585200. Ext. 33964. Correo: [email protected]

Manual de primeros auxilios psicológicos UIPC CUCS

Enfocado a cu inmediatas

esgos para la persona y prepararse para las soluciones

generar estas d SONDEAR POSIBLES SOLUCIONES INICIAR PASOS CONCRETOS VERIFICAR EL PROGRESO

la persona Identificación de un rango en crisis a alternativas, incluyendo los obstáculos para la ejecución de estas Ayudar a la persona a Tomar una actitud ejecutar una acción en facilitadora o directiva, concreto según las circunstancias Extraer información y Completar el circuito de establecer un retroalimentación o procedimiento que determinar si se lograron permite el seguimiento o no las metas de los para verificar el progreso Primeros Auxilios de ayuda. Psicológicos

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OBJETIVO GENERAL

La elaboración de este manual tiene como objetivo proporcionar un panorama que amplíe la visión acerca del proceso que conlleva una intervención de primeros auxilios psicológicos requeridos e n personas ante una situación de crisis. A través de proporcionar información que facilite esta intervención así como la descripción de aspectos generales de la metodología que conlleva esta para así disminuir el impacto emocional y social que provoca una crisis.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICO

Escucha responsable

Permitir libre expresión

Proprcione información

Transmitir aceptación

atmosfera de confianza y empatía

OPERACIONES PRACTICAS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOL

1. Contacto y acercamiento Objetivo: responder a contactos iniciados por los sobrevivientes o iniciar el contacto de manera discreta, compasiva y útil.

QUE HACER Ayudar a sobrevivientes que pidan ayuda Ser empático Tener una actitud respetuosa

QUE NO HACER Invadir el espacio vital de la víctima Hablar bruscamente Mostrarse ansioso

1. Preséntese a sí mismo a) Nombre b) Cargo c) Describa su rol 2. Pida permiso para hablar con la persona 3. Explique que está ahí para ofrecer ayuda 4. Invite a las personas a sentarse a) Garantice cierto grado de privacidad a la persona b) Preste atención a la persona c) Modere el tono de voz (suavemente y calmado)

re o adulto que los acompaña para explicarle su rol y solicitar su autorización. Cuando hable con un niño angustiado sin ningún adulto p

Ejemplos de dialogo en un contacto inicial Hola. Me llamo _. Trabajo con . Estoy acercándome a las personas para ver cómo se encuentran y ver si puedo ayudarlos de alguna ¿Le parece bien si le hablo por algunos minutos? ¿Le puedopreguntar su nombre? Sra. Gutierrez, antes Adulto/Cuidador ¿hay algo que necesite ahora mismo, como aguaounjugo?

2. Seguridad y alivio Objetivo: Mejorar la seguridad inmediata y continua y proveer alivio físico yemocional.

onar alivio y seguridad de diferentes maneras, entre ellas ayudando a los sobrevivientes a: dades dinámicas (en vez de esperar pasivamente), prácticas(utilizando los recursos disponibles) y familiares (basándose en e ón actualizada y precisa y evitar que los sobrevivientes esténexpuestos a información confusa o excesivamente perturbadora nes con fuentes de recursos prácticos disponibles. ción sobre cómo los respondedores están mejorando lascondiciones de seguridad. nes con otros que hayan compartido experiencias similares.

1. Garantice la seguridad física inmediata: Asegúrese de que los individuos y las familias estén físicamente seguros en la medidaposible. Si es necesario, reorganice el entorno inmediato para aumentar la seguridadfísica y emocional Recomendaciones: 

Encuentre a los oficiales apropiados que pueden resolver problemas de seguridadque estén fuera de su control, tales como amenazas, armas, etc.

 

Remueva cristales rotos, objetos punzantes, muebles, líquidos derramados y otros objetos que pudieran causar tropiezos y caídas Asegúrese de que los niños tengan un área segura para jugar y de que estén adecuadamente supervisados.

2. Provea información sobre actividades y servicios de respuesta ante un desastre  Lo próximo que hay que hacer  Lo que se está haciendo para asistirlo  Lo que se sabe sobre el evento que se está desarrollando  Los servicios disponibles  Las reacciones comunes ante el estrés  El cuidado propio, cuidado de la familia y el manejo de la adversidad ATENCIÓN Al momento de proporcionar información Utilice su juicio para considerar que información debería omitirse Trate las necesidades apremiantes de la víctima como el miedo, y conteste las preguntas reiterativas Evite utilizar tecnicismos

Ejemplos de lo que puede decir:

Adulto a cuidador

Adolescente/Niño

“Según lo que tengo entendido, vamos a comenzar a transportar personas a la en aproximadamente una hora. Habrá comida, ropa limpia y un lugar donde descansar. Por favor, quédese en esta área. Un miembro del equipo lo buscará cuando estemos listos para ir. Esto es lo que va a suceder ahora. Tú y tu mamá van a ir juntos a un lugar llamado un albergue, que es un edificio seguro con comida, ropa limpia y un lugar donde descansar. Quédate aquí cerca de tu mamá hasta que sea la hora de ir.

3. Atienda el alivio físico 1. Busque maneras para brindar un ambiente físico más cómodo, considere factores como: la temperatura, la iluminación, la calidad del aire, el acceso a muebles y cómo estos muebles están acomodados

ATENCIÓN: Tomar en cuenta Enfermedades físicas Lesiones físicas Capacidad cognitiva Problemas sensoriales

4. Promueva el acercamiento social  

Facilitar las interacciones sociales Anime a las personas que están manejando la situación adecuadamente a hablar con otros que están angustiados o que no están manejando la situación en forma apropiada

 3. Estabilización (de ser necesaria) Objetivo: Calmar y orientar a los sobrevivientes emocionalmente abrumados o desorientados.

que

se

encuentran

Gran parte de los afectados no necesitaran estabilización, sin embargo es importante que se distingan las características de las personas que si la requieren. Observe en los individuos las siguientes señales de desorientación y agobio:     

Ojos cristalinos, mirada ausente o pérdida. Ausencia de respuesta a preguntas u órdenes verbales. Comportamiento desorganizado no intencionado Respuestas emocionales intensas como llanto desconsolado, comportamiento agresivo, hiperventilación o movimiento mecedor Reacciones físicas incontrolables

  

Comportamiento de búsqueda desesperada Sentimiento de incapacidad a causa de la preocupación Participación en actividades de alto riesgo.

Recomendaciones generales:   

Respete la privacidad de la otra persona y ofrézcale unos minutos antes de intervenir. Manténgase a la disponibilidad de esa persona Ofrézcale su apoyo, y ayúdelo a enfocarse en sentimientos, pensamientos y metas manejables.

Si la persona parece estar demasiado agitada, habla precipitadamente, parece estar perdiendo contacto con su entorno o llora demasiado y desconsoladamente, puede ser útil  Pedirle al individuo que lo escuche y que lo mire.  Descubrir si la persona sabe quién es, dónde está y qué está sucediendo.  Pedirle que le describa lo que está a su alrededor y que le diga dónde están ambos, usted y él. Si ninguna de estas acciones parece estabilizar al individuo agitado, utilice la técnica llamada “enraizado” (grounding). Puede presentar esta técnica diciendo: “Después de una experiencia tan terrible, a veces uno se encuentra abrumado con emociones o no puede dejar de pensar en lo que sucedió o de imaginárselo. Puede utilizar un método que se llama ‘enraizado’ para sentirse menos abrumado. El enraizado funciona porque logra que sus pensamientos se dirijan nuevamente hacia el mundo externo. Esto es lo que debe hacer...”   

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Siéntese en una posición cómoda sin cruzar sus piernas o brazos Respire hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente. Mire a su alrededor y mencione cinco objetos que no le causan angustia. Por ejemplo, usted puede decir “veo el suelo, veo un zapato, veo una mesa, veo una silla, veo a una persona" Respire hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente. Ahora, mencione cinco sonidos que puede escuchar que no le causan angustia...