Vendajes en primeros auxilios PDF

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CLASE 16: TECNICAS DE VENDAJE Unidad de aprendizaje 3: Primeros auxilios en lesiones musculoesqueléticas y articulares Atención de primeros auxilios (técnicas de inmovilización y vendaje) Medidas de prevención de estas lesiones

o o o

TECNICAS DE INMOVILIZACIÓN En primeros auxilios, la Inmovilización se realiza para permitir traslado seguro de una persona lesionada o un accidentado a un Centro asistencial Sus características varían según tipo y ubicación anatómica de la lesión.

a. b.

INMOVILIZACION: Objetivos a. b. c. d.

Detener o no incrementar el daño causado por la lesión (esguince, fractura, luxación). Facilitar el traslado de la víctima a un centro asistencial. Disminuir el dolor y Prevenir el shock Se estima que entre un 3% y 25% de las lesiones medulares se producen pasado el evento traumático, durante el transporte o los primeros auxilios en el lugar. Se debe realizar inmovilización a todas las víctimas que lo requieran, a menos que la permanencia en el lugar signifique un peligro inminente (explosión, asfixia, derrumbe).

e.

INMOVILIZACION: Consideraciones a. b. c. d.

Mantener estables las líneas y ejes del cuerpo, así como también las articulaciones. Acolchar prominencias óseas en contacto con la tabla o férula, ya que se pueden provocar heridas por roce. Cubrir heridas con apósitos antes de inmovilizar. Nunca intentar reducir (volver hueso a su posición original) luxaciones o fracturas, inmovilizar como se encuentre.

ELEMENTOS PARA INMOVILIZACIÓN Elementos que se utilizan: 1. 2. 3. 4.

Elementos duros Elementos blandos o de protección Elementos de fijación En el mercado existen diversos dispositivos creados para estos fines, en “primeros auxilios” se debe utilizar lo que esté a la mano: zapatillas, tablas, bufandas, cinturones, pañuelos, bastones, etc.

VENDAJE a. b. c. d. e.

Técnica que se utiliza para cubrir una herida o inmovilizar una parte del cuerpo. Se utiliza en deportistas y ancianos para prevenir daño a las articulaciones. Se pueden utilizar vendas, gasas o un pedazo de tela. Las más comunes son en triángulo (un pañuelo cuadrado por la mitad) y en rollo.

VENDA TRIANGULAR o o

Triangulo de tela donde se distinguen dos extremos y un vértice Se utiliza para sostener, proteger e inmovilizar diferentes zonas del cuerpo

Vértice VENDAJES: Funciones principales: o

Fijación de la curación de una herida

o o o o o

Fijación de tablillas para inmovilización Compresión para tratar una hemorragia Limitación de movimiento en una articulación dañada Favorecer el retorno venoso No debe producir dolor, ser firme pero permitiendo circulación sanguínea y colocados desde lo más proximal (extremidad) hacia el centro del cuerpo, se recomienda cubrir prominencias óseas (tobillo por ejemplo) con algodón.

OBJETIVOS DE LOS VENDAJES Proteger: Mantener curación en su sitio o

Sostener una parte del cuerpo: mantener posición cómoda de zona lesionada

Comprimir: Cohibir hemorragia capilar o o

Prevenir o disminuir edema de extremidades Favorecer retorno venoso en extremidades inferiores

Inmovilizar: Restringir o limitar movimientos especialmente en: o o o o

Desgarro muscular Esguince Fracturas costales no desplazadas Fijación de férulas o tablillas en fracturas

VENDAJES: Precauciones: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Aplicarlo preferentemente en zonas limpias y secas No utilizar vendas húmedas Seleccionar el ancho de venda proporcional al segmento corporal a vendar Ubicarse al lado de la extremidad que se va a vendar Ubicarse a una altura que permita realizar vendaje uniforme y sin dobleces o Auxiliador diestro: comenzar vendaje de izquierda a derecha y viceversa en zurdos Tensionar el vendaje según su finalidad, tensión media y uniforme, para prevenir trastornos circulatorios como: sensación de hormigueo, cianosis, edema, piel fría y dolor. Observar aparición de trastorno circulatorio: se debe visualizar dedos y ortejos. Aplicar vendaje de extremidades con músculos en reposo Paciente con vendaje de tórax, debe mantener posición semisentado, para favorecer expansión pulmonar Vendaje de abdomen debe realizarse con paciente en posición horizontal Mantener extremidad vendada en alto, para favorecer retorno venoso Realizar vendaje manteniendo posición funcional de la extremidad (intermedia entre flexión y extensión), salvo situaciones puntuales Para vendar superficies contiguas se deben separar y proteger con apósito para prevenir fricción o maceración de la piel El vendaje debe mantenerse firme para evitar desplazamiento o movimiento que produzca lesión por roce. Al vendar una prominencia ósea, debe protegerse con algodón para prevenir fricción y herida por abrasión La superficie por vendar debe estar libre de ropas y joyas Se debe evitar vueltas innecesarias, que producirán calor excesivo

COMPLICACIONES DE LOS VENDAJES • • • • • •

Escaras necróticas: compresión excesiva Dolor u hormigueo Maceración de piel y heridas infectadas Flictenas por roce o compresión Edema distal de extremidades Hipoventilación en vendajes compresivos de tórax y cuello

TIPOS DE VENDAS Según el lugar del cuerpo y el objetivo del vendaje, se puede utilizar venda: a. b. c. d. e.

Rectangular En corbata Con cabos o colas Triangular De rollo

VENDA RECTANGULAR • •

Puede obtenerse confeccionando un rectángulo o plegando un cuadrado (pañuelo) Se utiliza para cubrir zonas con heridas o quemaduras. También en esguince, luxación o fractura

VENDA EN CORBATA a. b. c. d.

Puede obtenerse de un lienzo o pañuelo rectangular o cuadrado, el que se dobla varias veces hasta obtener el ancho apropiado Se utiliza para sostener apósitos, en heridas, luxación, esguince, etc. Es útil para reforzar las inmovilizaciones en caso de hombro y brazo. Codo: principalmente en casos de herida o quemaduras, se posiciona la articulación en ángulo recto y bajo esta la corbata en su parte media, se cruzan las puntas hasta saturar el largo y se anudan. La misma técnica puede utilizarse en brazo, antebrazo, muslo, rodilla y pierna.

VENDA CON CABOS O COLAS a. b.

Trozo de tela rectangular, a la que se realiza cortes para obtener cabos que permiten su fijación Se utiliza para fijar apósitos en mentón, nariz u otras zonas

VENDAJE TRIANGULAR Mano y Pie: a. b.

Generalmente se cubre toda la extremidad en casos de quemaduras o heridas. Se coloca el pañuelo sobre una superficie sólida y encima de este la mano, el vértice se pliega hacia la muñeca y los extremos se cruzan y se atan en el dorso (parte exterior).

VENDAJE TRIANGULAR DE CABEZA Cabestrillo: c. d. e.

Se utiliza principalmente para sostener la articulación del codo Disminuir el movimiento del brazo, inmovilizando el miembro superior. La venda triangular se fija un extremo en el hombro, una punta queda bajo el codo, el extremo inferior se une al superior por encima del brazo, para finalizar se hace un nudo en ambos extremos, los dedos se dejan descubiertos.

VENDA EN ROLLO

• • • •

Puede ser de diferentes tipos de tejidos Ancho y longitud variables Se utiliza para comprimir, sostener e inmovilizar diferentes zonas del cuerpo, especialmente extremidades. Se coloca al accidentado en una posición cómoda. En un principio se fija con una o dos vueltas para dar comienzo al vendaje, de izquierda a derecha (diestro). Se elige una de las siguientes técnicas, dependiendo del objetivo y zona a vendar: Circular:

• • • • •

Se utiliza en segmentos corporales de forma cilíndrica Comienza y termina en el mismo lugar Todas las vueltas en el mismo sitio Es el mas simple y común Se utiliza principalmente para sostener un apósito tras la curación o control de hemorragias. Espiral:

• • • •

Usado en segmentos corporales de forma cónica Comienza y termina en lugares diferentes Consiste en envolver el segmento dibujando un círculo, de forma ascendente, cubriendo 2/3 de la porción anterior. Comienza y termina con 2 vueltas circulares Espiral con inversa:

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Utilizado para aplicar presión en áreas que lo requieran Comienza y termina en sitios diferentes Requiere de dobleces triangulares al ser instalado En espiga: En ocho:

• • •

Se utiliza principalmente para inmovilizar articulaciones (tobillo, codo, rodilla). Se inicia con una o dos vueltas circulares y se comienza a cruzar ascendiendo en forma de ocho. Recurrente

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Usado en regiones ovoides Comienza y termina en el mismo lugar, luego de haber cubierto toda el área que se desea vendar En cabeza también se llama Capelina

Capelina: La persona permanece sentada y el auxiliador fija la venda en la zona media (frente) y da dos vueltas circulares, luego desliza de adelante hacia atrás hasta cubrir en su totalidad, para finalizar se dan dos o tres vueltas sobre la circunferencia craneana. VENDAJE DE ZONAS ESPECIFICAS Axila y Hombro: Comenzar en el brazo, enrollando la venda de forma circular, luego subir en forma de espiga (forma de ocho). Se cruza la venda hacia la axila, terminando con movimientos circulares de axila a hombro contrario. Vendaje de codo: varia según objetivo:

Mantener la articulación extendida: se dan dos vueltas circulares y se sube en espiral. En caso de flexión colocar la articulación formando un ángulo de 90 grados (forma de letra L invertida) y fijar ascendiendo en forma de ocho, luego sostener con cabestrillo. Vendaje de rodilla: varia según objetivo: Mantener la articulación extendida: se dan dos vueltas circulares y se sube en espiral. En caso de flexión colocar la articulación formando un ángulo de 90 grados (forma de letra L invertida) y fijar ascendiendo en forma de ocho. Brazo y antebrazo:se utilizan principalmente vueltas ascendentes en espiral, en espiga, o espiral con inversa Mano: Comienza en la mano, con circulares y luego en espiral, o en ocho, sube a la muñeca, donde termina con circulares y fijación con tela o cabos. Se comienza con vueltas circulares en la muñeca, luego en ocho hacia la mano, tomando el dedo pulgar individualmente y posteriormente se devuelve para terminar en la muñeca Muñeca: Para sostener un apósito en una curación: situar la venda en un extremo y dar un par de vueltas circulares, luego fijar con tela adhesiva. En caso de inmovilizar la articulación se utiliza también vendaje circular pero abarcando desde la mano al antebrazo. Dedos:Siempre dejar extremidad visible para evaluar circulación Si en algún caso se aprecia de color azulado se debe soltar el vendaje ya que está impidiendo la circulación. Se puede utilizar circular o en ocho, siempre partiendo y terminando en la base. Abdomen y Tórax: sólo para fijas apósitos Tobillo:Se inicia con vueltas circulares, luego en ocho desplazándose a lo largo del pie, se termina en el extremo de la pierna con dos o tres vueltas circulares. Pie:Se cubre la planta y el dorso, se comienza con circular cercano a los dedos, luego ascender con ocho y terminar en tobillo con dos o tres vueltas circulares. Si es compresivo debe protegerse zonas prominentes...