Membros superiores - Referência: Netter, Moore PDF

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Referência: Netter, Moore...

Description

 De forma didática, os membros superiores são divididos em 4 segmentos, são eles: 1° segmento (cintura escapular / clavícula e escápula), 2° segmento (braço / úmero), 3° segmento (antebraço / rádio e ulna) e 4° segmento (ossos da mão / corpo, metacarpo e falanges)  Cintura escapular:

 Clavícula:

4. Membros superiores  O esqueleto apendicular compreende as estruturas que formam os membros superiores e membros inferiores do corpo humano

 Úmero:

 Ossos do metacarpo e falanges:

 Ulna:

 Rádio:  Em relação ao complexo articular, os membros superiores são subdivididos em 3 segmentos diferentes. São eles: 1° segmento (cintura escapular /complexo articular do ombro), 2° segmento (cotovelo / complexo articular do cotovelo) e 3° segmento (punho e mãos / art. Carpais, Metacarpais e interfalângicas)  carpo:

Ossos

do

 O complexo articular do ombro é composto por 5 articulações, são elas: art. Glenoumeral (sinovial esferóidea), art. Esternoclavicular (sinovial selar), art. Acromoclavicular (sinovial plana), art. Escapulotorácica e art. Subacromial  Articulação glenoumeral: é classificada como do tipo sinovial esferoide, uma diartrose multiaxial

 A articulação esternoclavicular é do tipo sinovial selar caracterizando uma diartrose multiaxial

 Essa articulação é responsável por permitir uma série de movimentos sendo eles protrusão, retração, depressão, elevação e rotação posterior

 Essa articulação é a responsável pela formação do manguito rotador

 A articulação acromioclavicular é caracterizada como do tipo sinovial plana, diartrose e uniaxial

 A articulação escapulotorácica é caracterizada como uma articulação funcional já que não entra na classificação dos outros tipos de articulação. Ela é uma diartrose multiaxial

(Art. Umeroradial, Art. Radioulnar proximal)

 A articulação subdeltoideídea ou subacromial é também uma articulação funcional do tipo diartrose

Umeroulnar

e

Art.

 A Art. Úmero-ulnar é do tipo sinovial cilíndrica em gínglimo (dobradiça), uma diartrose uniaxial que permite flexão e extensão do antebraço

 Art. Úmero radial: do tipo sinovial trocoidea, diartrose e uniaxial. Permite rotação do rádio côncavo com capítulo do úmero

 Complexo articular do cotovelo:

 Art. Rádioulnar proximal:

 É uma articulação trocoidea ou pivô, permite o movimento de supinação e pronação é do tipo sinovial trocoidea, diartrose e uniaxial (rotação do rádio para permitir prono supinação)  Art. Rádioulnar:

 É uma articulação fibrosa sindesmose anfiartrose e participa do movimento de prono supinação  Articulações do punho e mão:

 Art. Rádiocarpica: é do tipo sinovial elipsóide diartrose biaxial. Permite movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e circundação da mão

 A radioulnar distal é do tipo sinovial trocoidea diartrose e uniaxial. Possui como ligante o ligamento radioulnar dorsal e palmar

 Possui como componentes o ligamento radiocárpico dorsal o ligamento colateral radial e o ligamento colateral ulnar

 As articulações intercarpais e mediocarpal são do tipo sinoviais planas e diartrose permitindo deslizamento

 As articulações metacarpofalângicas são sinoviais elipsóideas, diartroses e biaxiais permitindo flexão, extensão, abdução, adução e circundação dos dedos

 A articulação carpometacarpal do 1º dedo é sinovial selar diartrose e biaxial permitindo flexão e extensão, adução e abdução, circundação e oponência  Já a articulação carpometacarpal do 2º ao 5º dedos são sinoviais planas diartrose e permitem deslizamento dos metacarpais

 Já as articulações interfalângicas são sinoviais cilíndricas, diartroses, uniaxiais que permitem flexão e extensão dos dedos

 Músculo: Supraespinhal Origem: fossa supra-espinhal da escápula Inserção: região superior do tubérculo maior do úmero Função: inicia a abdução do braço  Músculo: Infraespinhal Origem: fossa infraespinhal da escápula Inserção: tubérculo maior do úmero posteriormente a inserção do supra Função: roda lateralmente o braço

 Músculos da cintura escapular e ombro:  Músculo: Deltóide Origem: 1/3 lateral da clavícula; acrômio e espinha da escápula Inserção: tuberosidade para o músculo deltóide no úmero Função: agonista da abdução do braço  Músculo: Redondo maior Origem: Face posterior do ângulo inferior da escápula Inserção: Crista do tubérculo menor no úmero anteriormente Função: estende roda medialmente e aduz o braço

 Músculo: Redondo menor Origem: margem lateral da escápula Inserção: tubérculo maior do úmero inferior a inserção do infra Função: as mesmas funções do músculo infra espinhal  Músculo: Bíceps braquial Origem: cabeça curta no processo coracóide; cabeça longa no tubérculo supraglenoidal e lábio da cavidade glenoidal Inserção: por tendão comum na tuberosidade do rádio Função: flexiona e supina antebraço  Músculo: Braquial Origem: Face anterior da diáfise do úmero distalmente à inserção do deltóide Inserção: processo coronoide da ulna e cápsula da articulação do cotovelo Função: flexiona o antebraço  Músculo: Coracobraquial Origem: processo coracóide da escápula Inserção: Face medial da diáfise do úmero Função: flexão e adução do braço

 Músculo: Subescapular Origem: fossa subescapular da escápula Inserção: tubérculo menor do úmero Função: gira medialmente o braço

 Músculo: Braquiorradial Origem: crista supraepicondilar lateral na extremidade distal do úmero Inserção: base do processo estiloide do rádio Função: sinergista na flexão do antebraço  Músculo: Tríceps braquial Origem: cabeça longa no tubérculo infraglenoidal da escápula; a cabeça curta posteriormente na diáfise do úmero e a cabeça medial posteriormente na diáfise do úmero distalmente ao sulco do nervo radial Inserção: por tendão comum no olécrano da ulna Função: poderoso extensor do antebraço  Músculo: Ancômero Origem: epicôndilo lateral do úmero Inserção: face lateral do olécrano da ulna Função: abduz a ulna durante a pronação do antebraço

 Músculo: Flexor radial do carpo Segue diagonalmente através do antebraço; a meio caminho seu ventre continua por um tendão plano que no punho se torna semelhante a um cordão Origem: epicôndilo medial do úmero Inserção: base do 2º e 3º metacarpais; tendão de inserção como guia para posição artéria radial no carpo Função: flexor potente da mão; abduz a mão; sinergista fraco da flexão do antebraço  Músculo: Palmar longo Pequeno músculo com um tendão de inserção longo; frequentemente ausente; pode ser usado como guia para encontrar o nervo mediano situado lateralmente a ele, no punho Origem: epicôndilo medial do úmero Inserção: aponeurose palmar Função: tenciona a pele e a aponeurose palmar durante os movimentos da mão; flexor fraco da mão; sinergista fraco na flexão do antebraço

 Compartimento anterior:  Músculo: Pronador redondo Músculo de duas cabeças; aparece superficial entre as margens proximais do braquiorradial e do flexor radial do carpo; forma o limite medial da fossa cubital Origem: epicôndilo medial do úmero; processo coronoide da Una Inserção: por tendão comum na parte média da diáfise do rádio lateralmente Função: pronação do antebraço; flexor fraco do antebraço

 Músculo: Flexor ulnar do carpo Músculo mais Medial desse grupo; duas cabeças; o nervo ulnar se situa lateralmente a esse tendão Origem: epicôndilo medial do úmero; olecrano e face posterior da diáfise e da ulna Inserção: ossos pisiforme e hamato e base do 5º metacarpo Função: fixa e aduz a mão com o extensor ulnar do carpo (músculo posterior) estabiliza o carpo durante a extensão dos dedos

 Músculo: Flexor superficial dos dedos Musculo de duas cabeças; situado profundamente, sobreposto pelos músculos superficiais, porém visível na extremidade distal do antebraço Origem: epicôndilo medial do úmero, processo coronoide da ulna; diáfise do rádio Inserção: por quatro tendões Função: flexiona a mão e as falanges médias dos dedos II - V; flexor importante dos dedos quando são necessárias velocidade e flexão contra resistência

 Músculo: Flexor longo do polegar Parcialmente coberto pelo flexor superficial dos dedos; lateral e paralelo ao flexor profundo dos dedos Origem: Face anterior da diáfise do rádio e membrana interóssea Inserção: Falange distal do polegar Função: flexiona a falange distal do polegar  Músculo: Flexor profundo dos dedos Origem extensa; inteiramente subjacente ao flexor superficial dos dedos Origem: Face anteromedial da diáfise da ulna e membrana interóssea Inserção: por quatro tendões nas falanges distais dos dedos II - V Função: flexiona as articulações interfalângicas distais; flexor de ação lenta de qualquer um ou de todos os dedos; auxilia na flexão da mão  Músculo: Pronador quadrado Músculo mais profundo do antebraço distalmente; direção inferior e lateral; único músculo que se origina somente na ulna e se insere somente no rádio Origem: parte distal da diáfise da ulna anteriormente Inserção: Face anterior e distal do rádio Função: agonista da pronação do antebraço; age com o pronador redondo; também auxilia a unir a ulna e o rádio

 Músculo: Extensor radial longo do carpo Paralelo ao braquiorradial no antebraço lateralmente, podendo se misturar com ele Origem: crista supracondilar lateral do úmero Inserção: base do segundo metacarpal Função: estende a mão junto com o extensor ulnar do carpo e abduz a mão junto com flexor radial do carpo  Músculo: Extensor radial curto do carpo Um pouco mais curto que o extensor Radial longo do carpo e profundo a ele Origem: epicôndilo lateral do úmero Inserção: base do terceiro metacarpal Função: estende e abduz a mão, age sinergicamente com o extensor radial longo do carpo para estabilizar o carpo durante flexão dos dedos  Músculo: Extensor comum dos dedos Medial extensor radial curto do carpo; uma parte separada desse músculo, chamada extensor do dedo mínimo, estende o dedo mínimo Origem: epicôndilo lateral do úmero Inserção: por quatro tendões nas expansões extensoras e falanges distais dos dedos II - V Função: agonista na extensão dos dedos; estende a mão; pode abduzir (afastar um dos outros) os dedos  Músculo: Extensor ulnar do carpo Mais medial dos músculos posteriores superficiais; músculo longo e delgado Origem: epicôndilo lateral do úmero e margem posterior da diáfise da ulna Inserção: base do quinto metacarpal Função: estende a mão junto com o extensor radial do carpo e aduz a mão junto com o flexor ulnar do carpo

 Músculo: Supinador Músculo profundo na face posterior do cotovelo; ocultado em grande parte pelos músculos superficiais Origem: epicôndilo lateral do úmero ulna proximalmente Inserção: extremidade proximal da diáfise do rádio Função: ajuda o bíceps braquial a realizar supinação forçada do antebraço; trabalha sozinho na supinação lenta; antagonista dos músculos pronadores  Músculo: Abdutor longo do polegar Lateral e paralelo ao extensor longo do polegar; imediatamente distal ao supinador Origem: superfície posterior da diáfise do rádio e da ulna; membrana interóssea Inserção: base do 1º metacarpal e trapézio Função: abduz e estende o polegar  Músculo: Extensor longo e curto do polegar Par muscular profundo com origem e ação comuns; subjacente ao extensor ulnar do carpo Origem: região dorsal da diáfise do rádio e da ulna; membrana interóssea Inserção: base da falange proximal (curto) e distal (longo) do polegar Função: estende o polegar  Músculo: Extensor do dedo indicador Pequeno músculo com origem próxima ao carpo Origem: face posterior da diáfise da ulna distalmente; membrana interóssea

Inserção: expansão extensora (fáscia dorsal) do dedo indicador; une-se ao tendão do extensor comum dos dedos Função: estende o dedo indicador e auxilia na extensão da mão

Inserção: Face medial da falange proximal do dedo mínimo Função: abduz o dedo mínimo na articulação metacarpofalângica  Músculo: Flexor curto do dedo mínimo Origem: osso hamato e retináculo dos músculos flexores Inserção: a mesma do abdutor do dedo mínimo Função: flexiona o dedo mínimo na articulação metacarpofalângica  Músculo: Oponente do dedo mínimo Origem: a mesma do flexor curto do dedo mínimo Inserção: a maior parte do comprimento do lado medial do metacarpal V Função: ajuda na oponência: traz o metacarpal V na direção do polegar para pôr a mão em concha

 Músculo: Abdutor curto do polegar Origem: retináculo dos flexores e ossos carpais vizinhos Inserção: base da falange proximal do polegar, lateralmente Função: abduz o polegar (na articulação carpometacarpal)  Músculo: Flexor curto do polegar Origem: retináculo dos flexores e ossos carpais vizinhos Inserção: base da falange proximal do polegar, lateralmente Função: flexiona o polegar (nas articulações carpometacarpal e metacarpofalângica)

 Músculo: Primeiro, segundo, terceiro e quarto lumbrical Origem: lateralmente, de cada tendão do flexor profundo dos dedos na palma Inserção: margem lateral da expansão extensora na primeira falange dos dedos II -V Função: puxando a expansão extensora sobre a primeira falange, eles flexionam os dedos nas articulações metacarpofalângicas, mas estendem os dedos nas articulações interfalângicas

 Músculo: Oponente do polegar Origem: retináculo dos flexores e trapézio Inserção: Face anterior inteira do metacarpal I Função: Move o polegar até tocar a ponta do dedo mínimo  Músculo: Adutor do polegar Origem: osso capitato e bases metacarpais II - IV; face anterior do metacarpal III Inserção: Face medial da base da falange proximal do polegar Função: aduz e ajuda na oponência do polegar  Músculo: Abdutor do dedo mínimo Origem: osso pisiforme

 Músculo: Interósseos palmares Origem: Face medial da diáfise do metacarpal II e face lateral da diáfise dos

metacarpais IV e V; ausente no metacarpal III Inserção: expansão extensora da primeira falange de cada dedo (exceto III dedo), voltada para o eixo médio da mão Função: aduz os dedos: move os dedos na direção do terceiro dedo. Age com os lumbricais para estender os dedos nas articulações interfalângicas e flexiona-os nas articulações metacarpofalângicas

 Músculo: Interósseos dorsais Origem: faces adjacentes de todos os metacarpais Inserção: expansão extensora sobre a primeira falange dos dedos II-IV Função: abduz os dedos: estende os dedos nas articulações interfalângicas e flexiona-os nas metacarpofalângicas

o,...