Metodo de Rood - dmcndjncdhcbdhcbdjc PDF

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Metodo de Rood. El método de Margaret Rood también conocido como método de estimulación sensorio motriz, está constituido por un conjunto de técnicas dirigidas a provocar respuestas de activación o inhibición, en los diferentes grupos musculares que tengan alteraciones del tono muscular, ya sea por hipertonía en sus diversas variantes o hipotonía.

His Histo to toria ria del Méto Método do de Roo Roodd. H En la década de los 50 la terapeuta ocupacional y fisioterapeuta Margaret Rood desarrolla una técnica de modificación del movimiento mediante estímulos sensoriales cutáneos. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y se compone de numerosos receptores que nos dan la capacidad de experimentar sensaciones táctiles, de temperatura, presión, vibración y hasta de dolor. Rood refiere que existen factores que ayudan a aumentar o disminuir el tono muscular, una premisa básica que consideramos, es que los estímulos agradables nos “relajan” y los estímulos desagradables o peligrosos nos “estresan”, en términos clínicos nos referimos a estímulos facilitadores (nos activan) e inhibidores (nos relajan), este principio aplicado a la técnica nos dice que si tenemos un caso de espasticidad, tenemos que trabajar con estímulos que inhiban este tono mediante impulsos lentos, rítmicos y agradables; en los casos donde el tono muscular es bajo (hipotonía o flacidez), los estímulos tendrán que ser rápidos y un poco más intensos. Por lo que e n 1956, Margaret Rood estableció que “Los músculos tienen funciones diferentes”.

Pr Priinc ncipio ipio de dell M Método étodo de Rood Rood.  Normalización del tono debido a la estimulación sensorial controlada se emplea evocación controlada de respuestas motoras reflejas; estímulos basados en el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la realización de actividades o propósitos significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta o patrón motor correcto.

 La repetición para poder lograr respuestas sensoriales para el aprendizaje, inhibición, facilitación a niveles de control motor.

 Retomar y aumentar la sensibilidad cutánea y propioceptiva.

Fu Fund nd ndamentos amentos del Método de Rood. Las técnicas básica del método de Rood clásicamente muchos autores mencionan que carecen de bases científicas, sin embargo esto indica falta de relación la aplicación de estos procedimientos con las leyes fundamentales de las neurociencias descritas por Sir Charles Sherrington, las cuales fundamentan perfectamente la aplicación de las técnicas básicas y sus efectos terapéuticos. Ley de sumación temporal La aplicación de un mismo estimulo, repetidas veces, en cortos intervalos de tiempos lograran la excitación del sistema nervioso lo cual conllevará a la contracción de los músculos estriados o lisos, y también la activación de glándulas. La diferencia de tiempo entre un estímulo y otro debe ser muy breve y no mayor a un segundo para lograr el objetivo. Esta ley aplica para las técnicas de:     

Cepillado Golpeteo Pinceladas con frio Vibración Estiramientos rápidos.

Ley de s La ap excitació temporal estímulo encuentr     

ograran la sumación plo de los bradas se

La los m Los comandos verbales La estimulación visual Estimulación con estiramientos muscular a los órganos tendinosos de Golgi para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el movimiento La movilización articular rápida para aumentar el tono o lenta para disminuirlo.

Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas serán para obtener contracciones musculares simples, tetanizaciones dentadas o lisas.

Aquella contracción que varían entre una fase de contracción y una fase de relajación se le denomina contracción simple. Las frecuencias de estimulación, para poder alcanzarla, deben de realizarse entre 3 y 10 impulsos por segundo. Esto lo podríamos lograr mediante estimulaciones rápidas de cepillado, golpeteo, o pinceladas con hielo. Si se producen frecuencias de estimulación que superan los 10 impulsos por segundo no se produce la fase de relajación, por lo que se produce una suma de los estímulos que termina por producir una contracción sostenida con períodos de relajación incompletos, a lo que llamamos tétano dentado. Lo podríamos lograr con la técnica de vibración aplicándola con un masajeador eléctrico, lo cual se indica que esté cerca de 250 Hz de vibración para estimular las fibras C y obtener las respuestas de contracción deseadas. Hoy en día está totalmente descartada la estimulación vibratoria manual ya que no logra el efecto neuromuscular deseado. Se considera una estimulación alta cuando la frecuencia de impulsos está por encima de los 30 por segundo. Cuando esto sucede no se producen los períodos de relajación en lo absoluto, por lo que la contracción se mantiene mientras se produzca el impulso. A esto le llamamos tétano liso . Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los dermatomas relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar el tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono.

Ley de inervación recíproca Cuando se activa un grupo muscular sus antagonistas se relajan. Bajo esta ley podemos comprender que aplicando los estímulos en un grupo muscular antagonista a músculos espásticos lograremos la relajación de estos últimos. Fundamentos técnicos del Método de Rood.

Kielhofner (2006) afirmó lo siguiente:  Aplicación de estímulos sensoriales permitirá obtener respuestas musculares y la normalización del tono muscular.  Comenzar a partir del nivel de desarrollo de la persona y continuar con las secuencias normales del desarrollo motor.  Realizar repeticiones con diferentes objetos para reforzar el aprendizaje (p. 176).

Técnica Del Método De Rood  El cepillado rápido  Golpeteo rápido  La Vibración  La estimulación con frío  Estiramiento muscular

El cepillado rápido. Esta técnica del método Rood consiste en realizar un cepillado rápido realizando varias repeticiones, sobre la piel o los dermatomas para provocar un estímulo del umbral. Es recomendable que técnica se encuentre acompañada con una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de la actividad motriz. Es importante resaltar que una vez se ha obtenido el movimiento voluntario esta técnica pierde su eficacia. Este cepillado rápido se utiliza como facilitación preparatoria para incrementar la excitabilidad de las moto neuronas que inervan los músculos inhibidos. Por lo que se realiza en un solo sentido de distal a proximal, va a facilitar una respuesta tónica, se recomienda aplicar de 3 a 5 veces durante 3-5 segundos, para obtener la relajación el cepillado se lo realizará lento y rítmico durante 3 segundos. “Cuando se aplica el cepillado rápido en la zona paravertebral se estimula a los músculos profundos, se obtiene como respuesta la extensión del tronco. El cepillado interdigital da una respuesta motora en la extensión y abducción de los dedos” (Jiménez, 2011, p. 130).

El golpeteo. En el método de Rood, el golpeteo consiste en una técnica que se aplica generando toques moderados pero ejerciendo una presión considerable sobre la superficie del músculo, con la finalidad de estimular sus fibras y provocar una respuesta. Se le realiza desde el cuello hasta el sacro, deben aplicarse durante 3 minutos, se percute con la punta de los dedos de la mano en el vientre o inserción muscular para normalizar el tono muscular excesi vo, al realizar el golpeteo rápido en la zona de los glúteos se tendrá como respuesta la extensión de cadera. Este método también se aplica en la protuberancia óseas, con el objetivo de estimular el movimiento voluntario, cuando se realiza el golpeteo en el olecranon se tiene como respuesta la extensión de codo.

Vibración La vibración en el método de Rood cumple una técnica de estimulación propioceptiva. La vibración nos permite estimular los husos musculares que se encuentran inervados por las vías aferentes primarias, por lo que durante la aplicación del estímulo, se provocará una contracción muscular. La aplicación del estímulo en el caso de la vibración, debe comprender un tiempo no menor a los 30 segundos pero tampoco mayor a los 2 minutos, ya que puede volverse molesto o generar inhibición. En caso de acentuarse el trastorno motor, se debe suspender la vibración. Frio Con la estimulación por medio de un agente físico en este caso del frio, se logra el mismo efecto que con el cepillado y el frote, generando en el paciente una respuesta postura y tónica. Para la aplicación del frio se recomienda hacer roces sobre la zona durante 3 a 5 segundos y a los 30 segundos ya se observa una respuesta. Estiramiento muscular

El estiramiento muscular en el método de Rood, es utilizado con la finalidad de provocar una inhibición de la contracción muscular y de esta manera impedir que se desarrolle una tensión excesiva del músculo y en consecuencia se favorezca la alteración del tono muscular. Se debe tener en cuenta que el estímulo se lo debe realizar de proximal a distal en segmento corporal, si hay tono muscular aumentado, la técnica se debe aplicar en los músculos antagonista que presentan un tono bajo y por medio de esto se puede buscar un balance muscular, cuando el tono muscular esta disminuido, el estímulo se debe aplicar en los músculos antagonista y agonista. La elongación total se obtiene gradualmente y debe ser mantenida durante 5 segundos El Método de Rood es utilizado en muchos países como una muy buena herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible como por ejemplo se puede aplicar: Rood con Facilitación neuromuscular Propioceptiva, Rood con Bobath y en fin con una gran variedad de otras técnicas. Este método es beneficioso trabajarlo con estímulos sensoriales ya que ayuda en el manejo del esquema corporal, disminuye el tono muscular, estimula la motricidad fina y alivia el dolor.

Indicaciones del Método de Rood. Método de Rood está indicado para los pacientes con problemas neurológicos, problemas de control motor, se aplica para lesiones de tejidos blandos, la recuperación de fracturas, en las alteraciones como la artritis reumatoidea, osteoartritis, para disminuir espasmo muscular y despertar las reacciones posturales normales

Cont Contraindicacion raindicacion raindicaciones es Método de Ro Rood. od.  Cuando los músculos de los niños pequeños se encuentren con flaccidez sin mecanismo de respuesta, no se debe aplicar el cepillado puede provocar un ataque.  No se debe realizar el cepillado en pacientes que presenten lesión del tallo cerebral, puede llevar a un coma.

 La aplicación de hielo en la zona del hombro izquierdo es peligrosa si el paciente tiene problemas cardiacos, tampoco se debe aplicar en las áreas receptoras especialmente en las palmas de las manos y de los pies porque es nociceptivo, se debe evitar su utilización en niños pequeños y en pacientes que tengan el estado emocional inestable....