Miscelánea - AMIR Miscelaneas 2020 PDF

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AMIR Miscelaneas 2020...

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MANUAL AMIR MISCELÁNEA (12.ª edición) ISBN 978-84-17567-36-1 DEPÓSITO LEGAL M-22144-2019 ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. www.academiamir.com [email protected] DISEÑO, MAQUETACIÓN E ILUSTRACIONES Iceberg Visual Diseño, S.L.N.E.

Nuestra mayor gratitud a Alberto Argón, alumno de la academia, por haber realizado de manera desinteresada una revisión de erratas de nuestros manuales de 11.ª edición, que ha permitido mejorar esta 12.ª edición. La protección de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redaccional de la publicación como al diseño, ilustraciones y fotografías de la misma, por lo que queda prohibida su reproducción total o parcial sin el permiso del propietario de los derechos de autor.

AUTORES DIRECCIÓN EDITORIAL

FRANCO DÍEZ, EDUARDO (23) CAMPOS PAVÓN, JAIME (12)

SÁNCHEZ VADILLO, IRENE (4) GALLO SANTACRUZ, SARA (24)

RUIZ MATEOS, BORJA (43) SUÁREZ BARRIENTOS, AIDA (46)

SESMA ROMERO, JULIO (28) AMMARI SÁNCHEZ-VILLANUEVA, FADI (6)

RELACIÓN GENERAL DE AUTORES ADEVA ALFONSO, JORGE (1)

DELGADO MÁRQUEZ, ANA MARÍA (12)

LUENGO ALONSO, GONZALO (12)

RAMOS JIMÉNEZ, JAVIER (23)

ALEDO-SERRANO, ÁNGEL (2)

ESTEBAN-SÁNCHEZ, JONATHAN (19)

MAGDALENO TAPIAL, JORGE (30)

RIVERO SANTANA, BORJA (4)

ALONSO PEREIRO, ELENA (3)

EZCURRA DÍAZ, GARBIÑE (20)

MANJÓN RUBIO, HÉCTOR (23)

RODRÍGUEZ-BATLLORI ARÁN, BEATRIZ (41)

ALONSO SANZ, JAVIER (4)

FERRE-ARACIL, CARLOS (21)

MARTÍN DOMÍNGUEZ,

ROMERO MOLINA, SALVADOR (42)

ÁLVAREZ ANDRÉS, EVA (5)

FORTUNY FRAU, ELENA (22)

FRANCISCO MANUEL (6)

RUIZ MATEOS, BORJA (43)

AMMARI SÁNCHEZ-VILLANUEVA, FADI (6)

FRANCO DÍEZ, EDUARDO (23)

MARTÍN GUIJARRO, DIEGO (31)

SÁNCHEZ DELGADO, LAURA (44)

ANTÓN MARTIN, MARÍA DEL PILAR (7)

GALLO SANTACRUZ, SARA (24)

MARTÍN RUBIO, INÉS (21)

SÁNCHEZ MORENO, JOSÉ MANUEL (45)

ANTÓN SANTOS, JUAN MIGUEL (8)

GANDÍA GONZÁLEZ, MARÍA LUISA (4)

MARTÍNEZ DÍEZ, JOSÉ MANUEL (4)

SÁNCHEZ VADILLO, IRENE (4)

ARREO DEL VAL, VIVIANA (4)

GARCÍA CARRERAS, ALEJANDRO (1)

MARTOS GISBERT, NATALIA (5)

SESMA ROMERO, JULIO (28)

BALBACID DOMINGO, ENRIQUE J. (4)

GARCÍA SEBASTIÁN, CRISTINA (23)

MELÉ NINOT, GEMMA (32)

SEVILLA-RIBOTA, SERGIO (44)

BARRIO GIMÉNEZ, PABLO (9)

GARCÍA-ESCRIBANO MARTÍN,

MOGAS VIÑALS, EDUARD (33)

SOUTO SOTO, AURA DANIELA (21)

BATALLER TORRALBA, ÁLEX (9)

FLORENCIO (13)

MONJO HENRY, IRENE (4)

SUÁREZ BARRIENTOS, AIDA (46)

BENAVENT NÚÑEZ, DIEGO (4)

GIMÉNEZ VALLEJO, CARLOS (25)

MUERTE-MORENO, IVÁN (13)

TABEAYO ÁLVAREZ, ELOY (4)

BERNAL BELLO, DAVID (10)

GÓMEZ ROMERO, MARÍA (26)

NAVARRO ÁVILA, RAFAEL JOSÉ (12)

TAJIMA POZO, KAZUHIRO (47)

BUZÓN MARTÍN, LUIS (1)

GÓMEZ-MAYORDOMO, VÍCTOR (13)

ORTIZ SALVADOR, JOSÉ MARÍA (29)

TALLAFIGO MORENO,

CABELLO MURGI, FRANCISCO JAVIER (11)

GÓMEZ-PORRO SÁNCHEZ, PABLO (21)

OTAOLA ARCA, HUGO (10)

FERNANDO LEOPOLDO (6)

CABRERA MARANTE, ÓSCAR (12)

GONZÁLEZ ROCAFORT, ÁLVARO (4)

PADULLÉS CASTELLÓ, BERNAT (9)

TARAMINO PINTADO, NOELIA (12)

CAMPOS PAVÓN, JAIME (12)

GREDILLA-ZUBIRÍA, ÍÑIGO (27)

PAREJO CORTÉS, VÍCTOR (34)

TEIGELL MUÑOZ, FRANCISCO JAVIER (8)

CANO-VALDERRAMA, ÓSCAR (13)

GUIJARRO VALTUEÑA, AINHOA (21)

PASCUAL GUARDIA, SERGI (35)

TORRES FERNÁNDEZ, DAVID (12)

CARDOSO-LÓPEZ, ISABEL (14)

HERRERO BROCAL, MARTA (28)

PASCUAL MARTÍNEZ, ADRIANA (36)

TOUZA FERNÁNDEZ, ALBERTO (48)

CARRILLO TORRES, PILAR (9)

IBÁÑEZ-SANZ, GEMMA (17)

PEÑA MORENO, ANA (1)

UDONDO GONZÁLEZ DEL TÁNAGO,

CASTRO RODRÍGUEZ, JAVIER (15)

IGUALADA BLÁZQUEZ, CRISTINA (1)

PÉREZ SÁNCHEZ, EZEQUIEL JESÚS (37)

MARÍA (49)

CAZORLA-MORALLÓN, DIEGO (16)

IRLES VIDAL, CARLOS (29)

PÉREZ TRIGO, SILVIA (12)

VALTUEÑA SANTAMARÍA, JARA (50)

CIFRE SERRA, PERE JOSEP (17)

LALUEZA BLANCO, ANTONIO (12)

PINILLA SANTOS, BERTA (38)

VÁZQUEZ GÓMEZ, FELISA (51)

CORRALES BENÍTEZ, CARLOS (4)

LÓPEZ FLÓREZ, LUZ (1)

PINTOS PASCUAL, ILDUARA (39)

VÁZQUEZ GÓMEZ, JULIO ALBERTO (52)

CUESTA HERNÁNDEZ, MARTÍN (13)

LÓPEZ-SERRANO, ALBERTO (16)

PIRIS BORREGAS, SALVADOR (12)

VELASCO TAMARIZ, VIRGINIA (12)

CUÑO ROLDÁN, JOSÉ LUIS (10)

LORENZO HERNÁNDEZ, MIGUEL (29)

PLASENCIA RODRÍGUEZ, CHAMAIDA (4)

VILLANUEVA MARTÍNEZ, JAVIER (8)

DÁVILA GONZÁLEZ, PABLO (18)

LOUREIRO AMIGO, JOSÉ (9)

RABIH KHANJI, USAMAH (1)

VÍQUEZ DA SILVA, RODRIGO (42)

DE MIGUEL-CAMPO, BORJA. (12)

LOZANO GRANERO, CRISTINA (23)

RAMIRO MILLÁN, PATRICIA (40)

(1)

H. G. U. Gregorio Marañón. Madrid.

(15) H. U. Reina Sofía. Córdoba.

(27) H. Quironsalud A Coruña. La Coruña.

(2)

H. Ruber Internacional. Madrid.

(3)

H. U. del Sureste. Arganda del Rey, Madrid.

(16) H. U. San Juan de Alicante. Alicante. (17) H. U. de Bellvitge. L’Hospitalet de

(28) H. G. U. de Alicante. Alicante. (29) H. Central U. de Valencia. Valencia.

(4)

H. U. La Paz. Madrid.

(5)

H. U. Severo Ochoa. Madrid.

(6)

(40) H. C. U. Lozano Blesa. Zaragoza. (41) H. U. de La Princesa. Madrid. (42) H. U. Virgen de la Victoria. Málaga.

(30) H. G. U. de Valencia. Valencia.

(43) H. Central de la Cruz Roja. Madrid.

(18) H. de Manacor. Mallorca.

(31) H. U. de Móstoles. Madrid.

H. U. Virgen del Rocío. Sevilla.

(19) H. U. de Getafe. Madrid.

(32) H. U. Sagrat Cor. Barcelona.

(44) H. U. Río Hortega. Valladolid. (45) H. U. Virgen de las Nieves. Granada.

(7)

Phoenix Children´s Hospital. Phoenix, EE.UU.

(20) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona.

(33) H. U. Vall d’Hebron. Barcelona.

(8)

H. Infanta Cristina. Parla, Madrid.

(9)

H. Clinic. Barcelona.

(21) H. U. Puerta de Hierro. Madrid. (22) H. U. Son Espases. Palma de Mallorca.

(34) H. U. de Girona Dr. Josep Trueta. Girona. (35) Parc de Salut Mar. Barcelona.

(10) H. U. de Fuenlabrada. Madrid.

(23) H. U. Ramón y Cajal. Madrid.

(36) H. U. Infanta Elena. Madrid.

(49) H. U. de Basurto. Bilbao.

(11) H. U. i Politecnic La Fe. Valencia.

(24) H. Can Misses. Ibiza.

(37) Instituto de Neuropsiquiatría y

(12) H. U. 12 de Octubre. Madrid.

(25) Centre d’Ophtalmologie Sainte Odile.

(50) H. C. U. de Valladolid. Valladolid. (51) H. U. HM Montepríncipe. Madrid.

(13) H. C. San Carlos. Madrid. (14) H. Ntra. Sra. de América. Madrid.

Llobregat, Barcelona.

Adicciones, PSMAR. Barcelona. (38) Psiquiatra en ámbito privado. Madrid.

Alsacia, Francia.

(39) H. U. Fundación Jiménez Díaz. Madrid.

(26) H. U. Joan XIII. Tarragona.

5

(46) Clínica U. de Navarra. Madrid. (47) H. U. Fundación Alcorcón. Madrid. (48) H. U. de Torrejón. Madrid.

(52) H. Infantil U. Niño Jesús. Madrid.

ORIENTACIÓN MIR Rendimiento por asignatura (preguntas por página)

Número medio de preguntas (de los últimos 11 años)

Eficiencia MIR (rendimiento de la asignatura corregido por su dificultad en el MIR)

2

17

7,7

Este manual agrupa áreas de conocimiento diversas. La razón de que exista es que, en cada convocatoria del examen MIR, un considerable número de preguntas se aglutinan en torno a esta entidad. La estructura y el enfoque didáctico-directo que se ha empleado permite trasformar lo que parece heterogéneo en familiar, lo marginal en rentable. Pasen y vean. Eficiencia MIR de la asignatura

PD

OR

RM

IM

IF

TM

GC

CD

NF

DG

UR

OF

NR

PQ

DM

1

2,6

2,8

3,3

3,7

5

5,3

5,4

5,4

5,8

5,9

6

6,3

6,4

6,5

ED

HM

NM MC

6,6

6,8

7,5 7,7

- eficiente

+ eficiente

Tendencia general 2009-2019

Importancia de la asignatura dentro del MIR 1,83% 1,99% OF

10,20% IM

DG

ET 8,25% CD 7,94%

2,06% OR

IF 7,30%

2,67% UR 2,67% DM

MC 7,18%

3,13% TM

NM 6,68% NR 5,88%

4,09% PQ 4,20% PD año

ET 10

14

14

20

16

13

16

8

22

09

10

11

12

13

14

15

22

19

24

16

17 18

19

GC 5,35%

4,43% RM 4,55%

NF

HM

ED 4,93% 4,66%

Distribución por temas Bloque 2. Farmacología

3

3

5

5

1

5

1

3

4

2

6

38

Bloque 3. Genética

3

3

3

2

3

2

2

2

3

6

4

33

Bloque 7. Medicina legal y bioética

1

0

5

3

1

0

2

6

8

3

2

31

Bloque 6. Paciente terminal y cuidados paliativos

2

4

3

3

3

2

0

2

3

4

2

28

Bloque 8. Planificación y gestión sanitaria / Demografía sanitaria

1

2

1

1

1

1

0

5

3

1

3

19

Bloque 4. Geriatría

1

1

0

0

1

3

2

1

1

1

4

15

Bloque 1. Anestesia

3

0

1

0

3

2

0

1

0

2

2

13

Bloque 5. Medicina preventiva

0

0

1

1

0

0

1

1

0

0

1

5

Anatomía

0

0

1

0

0

1

Fisiología

0

0

0

1

0

0

Anatomía patológica

0

1

09

10

año

2 0

2

1

1 11

12

13

14

15

16

7

17 18

19

ÍNDICE

BLOQUE 1 TEMA 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8.

TEMA 2 2.1. 2.2.

TEMA 3 3.1. 3.2.

TEMA 4 4.1. 4.2.

TEMA 5

ANESTESIA ...................................................................................................................................... 13 CONSULTA PREANESTÉSICA ........................................................................................................... 13 Anamnesis ............................................................................................................................................. 13 Exploración clínica ................................................................................................................................. 15 Pruebas complementarias ...................................................................................................................... 15 Elección del tipo de anestesia ................................................................................................................ 15 Informar al paciente............................................................................................................................... 15 Obtener el consentimiento informado del paciente................................................................................ 16 Manejo psicológico del paciente ............................................................................................................ 16 Manejo del ayuno preoperatorio............................................................................................................ 16

CLASIFICACIONES A RECORDAR EN ANESTESIA............................................................................. 17 Clasificación ASA del riesgo anestésico .................................................................................................. 17 APACHE II .............................................................................................................................................. 17

HIPERTERMIA MALIGNA Y GOLPE DE CALOR .................................................................................18 Hipertermia maligna .............................................................................................................................. 18 Golpe de calor ....................................................................................................................................... 18

ANESTESIA EN LA EMBARAZADA ................................................................................................... 20 Anestesia obstétrica ............................................................................................................................... 20 Anestesia no obstétrica .......................................................................................................................... 20

ACCESOS VENOSOS CENTRALES .....................................................................................................21

5.1. Canalización de vías venosas centrales ................................................................................................... 21 5.2. Complicaciones de las vías venosas centrales ......................................................................................... 21 Autores: Sara Gallo Santacruz, Diego Martín Guijarro, Elena Alonso Pereiro.

BLOQUE 2 TEMA 1 TEMA 2 2.1. 2.2. 2.3. 2.4.

TEMA 3 TEMA 4 4.1. 4.2. 4.3.

TEMA 5 5.1. 5.2. 5.3.

TEMA 6 6.1. 6.2. 6.3.

TEMA 7 TEMA 8 8.1. 8.2. 8.3. 8.4.

TEMA 9 TEMA 10

FARMACOLOGÍA ............................................................................................................................. 23 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 23 ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DE FÁRMACOS ........................................................ 24 Absorción .............................................................................................................................................. 24 Distribución ........................................................................................................................................... 25 Metabolismo farmacológico................................................................................................................... 26 Excreción ............................................................................................................................................... 26

CÁLCULO DE LAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE LOS FÁRMACOS............................................. 28 EFECTOS DE DIFERENTES PATOLOGÍAS SOBRE LA CONCENTRACIÓN Y RESPUESTA FARMACOLÓGICA........................................................................................................ 29 Enfermedades renales ............................................................................................................................ 29 Enfermedades hepáticas ........................................................................................................................ 29 Insuficiencia cardiaca y shock cardiogénico ............................................................................................ 29

ESTADOS FISIOLÓGICOS QUE CONDICIONAN LA RESPUESTA A FÁRMACOS ................................. 30 Utilización de fármacos en el embarazo ................................................................................................. 30 Utilización de fármacos en el niño ......................................................................................................... 30 Utilización de fármacos en el anciano .................................................................................................... 30

INTERACCIONES DE FÁRMACOS ..................................................................................................... 32 Interacciones farmacocinéticas .............................................................................................................. 32 Interacciones farmacodinámicas ............................................................................................................. 32 Interacciones entre fármacos ................................................................................................................. 32

REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM) ............................................................... 33 INTOXICACIÓN Y SOBREDOSIS POR FÁRMACOS ............................................................................ 37 Síndromes tóxicos generales .................................................................................................................. 37 Paracetamol ........................................................................................................................................... 37 Salicilatos ............................................................................................................................................... 38 Otras intoxicaciones ............................................................................................................................... 38...