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Moldagem e modelagem em Odontologia...

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MOLDAGEM E MODELAGEM 1º passo para o sucesso do tratamento: necessidade de uma documentação completa: histórico do caso, exame clínico, radiografias, fotografias, modelos. MOLDAGEM:  Ato de moldar.  Copiar uma área com material impressor apropriado. Material registra os detalhes da superfície e mantém até seu pleno endurecimento. MODELAGEM:  Ato de vazar o gesso.  Reproduzir uma determinada área com material apropriado partindo-se do molde, dá origem ao modelo. CLASSIFICAÇÃO:  Quanto ao mecanismo de presa:  irreversíveis: material não pode ser reutilizado. Reação química ou polimerização para endurecer. Ex: gesso, alginato, pasta zincoenólica.  reversíveis: pode ser refeito. Por aquecimento plastifica, e por resfriamento endurece. Ex: godiva.  Quanto ao mecanismo do material:  rígidos: para áreas edêntulas. Ex: godiva.  elásticos: regiões edêntulas e com dentes naturais. Ex: alginato. HIDROCOLÓIDE REVERSÍVEL: necessita de equipamento especial para manipulação. É fornecido na forma de gel, coloca-se água quente (copia região), acréscimo de água fria endurece o material. ALGINATO:  Hidrocolóides irreversíveis: transformam-se de plástico para gel.  Alterações dimensionais: vazar imediatamente após moldagem, se não pode ocorrer: liberação de tensões, sinérese (perde H 2O), evaporação, embebição (absorve H2O do meio).  Para evitar sinérese e embebição coloca-se papel úmido ao redor do molde (se mantém por 1 hora).  Recorte do excesso: no momento da modelagem ocorre distorção do modelo devido aos excessos.  Relação água x pó: indicada pelo fabricante e determina plasticidade da mistura. O aumento da relação água e pó, bem como a alta temperatura acelera a reação de geleificação (diminui o tempo de presa). O resfriamento da água retarda o tempo de trabalho e de presa.  Tempo de espatulação: 45 a 60 segundos  mistura cremosa e lisa.

 Pressionar o alginato contra as bordas do gral para evitar a formação de bolhas.  Tempo de geleificação (presa): 1 a 4 minutos. GESSO: TIPO I: usado antigamente. TIPO II: gesso comum (laboratório, modelos de estudo). TIPO III: gesso pedra, mais consistente (estudo, antagonista, fixação). TIPO IV: gesso especial, alta resistência (confecção de troqueis, prótese fixa ou removível).  TIPO V: gesso especial. Confecção de troqueis e modelos de trabalho quando for necessário o uso de ligas metálicas de maior concentração.

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TÉCNICA DE MOLDAGEM: 1. Profilaxia dos dentes – pasta profilática, ausência de placa, bochecho com água gelada. 2. Seleção da moldeira – 3 mm de afastamento da superfície vestibular dos dentes. 3. Extensão da moldeira com cera – evitar que escorra material para a garganta, personaliza o palato, bordas e áreas edêntulas, retenção na cera para melhor aderência do alginato. 4. Proporção do alginato – de acordo com o fabricante, sempre deixar um pouco de água no medidor, não colocar tudo de uma vez. 5. Posicionamento paciente e profissional:  Arcada deve ser moldada paralela ao solo (inferior levemente inclinada, superior reta).  Cotovelo do profissional na altura da comissura labial do paciente.  Encosto da cadeira levemente inclinado.  Em caso de ânsia: paciente deve inclinar o tronco para frente, abaixar a cabeça segundo o babador no queixo. TÉCNICA SUPERIOR:  Alginato na face oclusal dos dentes.  Profissional atrás do paciente.  Aprofundamento da moldeira deve ser feito de posterior para anterior evitando que escoe material para garganta.  Tração dos lábios e bochecha. TÉCNICA INFERIOR:    

Alginato na face oclusal dos dentes. Cabo da moldeira centralizado coincidente com a linha mediana. Língua no palato. Aprofundamento da moldeira de anterior para posterior.

 Tração dos lábios e bochechas.  Língua de alginato: reforça o modelo inferior e facilita a montagem no articulador. VAZAMENTO:  2 camadas (vibrador).  1ª camada: pequenas quantidades nas regiões sobredentes para evitar bolhas. 1º gesso especial (espera presa – 20 min), 2º gesso pedra.  O vazamento da 2ª camada imediatamente após a 1ª gera falhas, pois, cada um tem um tempo de expansão de presa diferente e evita absorção de água....