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CELIS RENDON ESPERANZA 65968044221F1980OR 39 Años 22 de feb 2019 17:30 hrs NOTA AGREGADA Femenino de 39 años de edad con diagnostico de G1, embarazo de 25.4 sdg por FUR más EHIE a clasificar/ pble diabetes pregestacional/ infección urinaria en tratamiento. En laboratoriales se encuentra en EGO leucocitos de 70 leuc/UL así como indicios de proteinuria, probablemente secundario a infección urinaria. Labs 22.02.19 glucosa 78 urea 13.3 cr 0.4 bun 6.2, acido urico 3.5, BT0.2 BD 0.1 BI 0.1, PT 6.7 globulinas 3.0 rel A/G 1.3 albumina 3.8 alt 14 ast 17 dhl 290 ego densidad 1.020 pH 7.5 leuc 70 cel/ul, nitritos negativos, glucosa negativo, cetonas negativo, bilirrubimnas negativo, eritrocitos 10 eri/ul, bacterias +++, cel epiteliales ++ , leucos amorfos 6 a 8 x campo, fosfatos amorfos +++ Femenino de la 4ta década de la vida, la cual se encuentra asintomática, se mantendrá en vigilancia estrecha. Paciente actualmente se encuentra asintomática, sin datos de vasoespasmo, con cifras tensionales de 113/74, sin datos de bajo gasto. PLAN: solicitar usg obstétrico, hb1ac de control, se inicia esquema de antibióticos con ampicilina 1 gr iv cada 6 hrs. Se solicita proteínas en orina de 24 horas pero no se realiza en fin de semana. Dra Hernández 98311255 MBGYO

Dr Aguirre/Dra Ramirez R1GYO...