OJO - resumen cap. 24 - Histología PDF

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RESUMEN OJO-HISTOLOGÍADra. Sofía Rodríguez P. II 20 20El ojo mide alrededor de 25 mm de diámetro. Está sostenido dentro de la cavidad orbitaria ósea por seis músculos extrínsecos que controlan su movimiento. Una capa gruesa de tejido adiposo lo rodea parcialmente y lo amortigua mientras se mueve den...

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ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS. 7ª EDICIÓN. CAPÍTULO 24

RESUMEN OJO-HISTOLOGÍA Dra. Sofía Rodríguez P. II 2020

El ojo mide alrededor de 25 mm de diámetro. Está sostenido dentro de la cavidad orbitaria ósea por seis músculos extrínsecos que controlan su movimiento. Una capa gruesa de tejido adiposo lo rodea parcialmente y lo amortigua mientras se mueve dentro de la órbita. Los músculos extraoculares están coordinados de manera que los ojos se muevan simétricamente alrededor de sus propios ejes centrales.

Fibrosa (Esclerocórnea) CAPAS DEL GLOBO OCULAR

•Más externa •Incluye: ESCLERA (parte blanca) y la CÓRNEA (porción transparente)

Vascular (Úvea)

Retina

•Media •Incluye: COROIDES, y el estroma del CUERPO CILIAR e IRIS.

•Interna •comprende epitelio pigmentario externo, retina nerviosa interna y el epitelio del cuerpo ciliar y del iris.

COMPARTIMENTOS INTRAOCULARES Las capas del del globo ocular y el cristalino forman los límites de las tres cámaras del ojo. 1. Cámara anterior: es el espacio que hay entre la córnea y el iris 2. Cámara posterior: es el espacio que hay entre la superficie posterior del iris y la superficie anterior del cristalino 3. Cámara vítrea: es el espacio que hay entre la superficie posterior del cristalino y la retina nerviosa. *La córnea, las cámaras anterior y posterior y su contenido constituyen el SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO. La cámara vítrea. La retina visual y el epitelio pigmentario de la retina, la parte posterior de la esclera y la úvea constituyen el SEGMENTO POSTERIOR DEL OJO.

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Cámara vítrea

SEGMENTO POSTERIOR

SEGMENTO ANTERIOR

TÚNICA FIBROSA (ESCLEROCÓRNEA)  Córnea: tiene 5 capas 1. Epitelio corneal. Epitelio plano estratificado sin estrato córneo 2. Membrana de Bowman (membrana basal anterior). Es la membrana basal del epitelio corneal. No se regenera. 3. Estroma corneal. Constituye el 90% del espesor de la córnea. También llamada sustancia propia, compuesta por fibras colágeno y fibroblastos 4. Membrana de Descemet (membrana basal posterior). Es la membrana basal del endotelio corneal. Si se regenera. 5. Endotelio corneal. Epitelio plano simple.  Esclera: capa fibrosa que contienen fibras colágeno intercaladas con fibras elásticas. Está perforada por vasos sanguíneos, nervios y el nervio óptico. Tiene 3 capas: 1. Lámina epiescleral (epiesclera). Capa externa de tejido conjuntivo laxo contigua al tejido adiposo periorbitario. 2. Sustancia propia, esclera propiamente dicha o cápsula de Tenon. Es la fascia conjuntiva que reviste al globo ocular y está compuesta por una red densa de fibras colágenas gruesas. Aquí se insertan los tendones de los músculos extraoculares. 3. Lámina supracoroides (lámina fusca). Contiene fibras colágenas más delgadas y fibras elásticas. Fibroblastos, melanocitos, macrófagos y otras células del tejido conjuntivo. *El espacio epiescleral (espacio de Tenon) se encuentra entre la lámina epiescleral y la sustancia propia de la esclera. Permite que el globo ocular rote libremente dentro de la órbita.  Limbo esclerocorneal: es la zona de transición entre la córnea y la esclera que contiene células madre. Contiene el aparato de drenaje del humor acuoso, específicamente localizado en el ángulo iridocorneal.

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ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS. 7ª EDICIÓN. CAPÍTULO 24 TÚNICA VASCULAR (ÚVEA)  Iris. Es la porción más anterior de la túnica vascular, forma un diafragma contráctil delante del cristalino. Posee un orificio central llamado pupila. Está compuesta por estroma de tejido conjuntivo muy vascularizado que en su superficie posterior tiene una cubierta de células muy pigmentadas, el epitelio pigmentado posterior. Por debajo de este epitelio se ubica el mioepitelio pigmentado anterior, estas células poseen evaginaciones que forman el músculo dilatador de la pupila. La constricción de la pupila es producida por las células musculares lisas situadas cerca del borde de la pupila que forman el musculo esfínter de la pupila. El tamaño de la pupila es controlado por la contracción de los músculos esfínter de la pupila y dilatador de la pupila. El proceso de adaptación (aumento o disminución del tamaño de la pupila) asegura que sólo la cantidad apropiada de luz entre en el ojo.

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Cuerpo ciliar. Es la porción anterior engrosada de la túnica vascular y está situado entre el iris y la coroides. Se extiende desde el iris hasta la ora serrata. La ora serrata está formada por 17-34 surcos que marcan el límite anterior de la retina y la coroides. Las capas del cuerpo ciliar son semejantes a las del iris y consisten en estroma y epitelio. El estroma se divide en dos capas: o Capa externa de músculo liso, el músculo ciliar. o Región vascular interna. La tercera parte anterior del cuerpo ciliar tiene alrededor de 75 crestas radiales o procesos ciliares. Estos son engrosamientos de la región vascular del cuerpo ciliar. Posee fibras elásticas y macrófagos con gránulos de melanina. Cubiertos por epitelio cilíndrico biestratificado que cumple las siguientes funciones: 1. Secreción de humor acuoso 2. Participación en la barrera hematoacuosa 3. Secreción y anclaje de las fibras zonulares que forman el ligamento suspensorio del cristalino Humor acuoso. Deriva del plasma y mantiene la presión intraocular. Tiene una composición iónica semejante a la del plasma, pero contiene menos proteínas. El humor acuoso sale del cuerpo ciliar hacia el cristalino y, a continuación, pasa entre éste y el iris antes de llegar a la cámara anterior. En la cámara anterior, pasa lateralmente al ángulo formado entre la córnea y el iris. Aquí, se filtra en los tejidos del limbo alcanzando el conducto de Schlemm, que finaliza en la circulación venosa. Coroides. Es la Proción de la túnica vascular que cubre la retina. Es una lámina vascular pardo oscura, se encuentra entre la esclera y la retina. Se distinguen dos capas: Capa coriocapilar y la Membrana de Buch. La coroides está adherida con firmeza a la esclera en los bordes del nervio óptico.

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ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS. 7ª EDICIÓN. CAPÍTULO 24 RETINA Es la más interna de las tres túnicas concéntricas del globo ocular. Está compuesta por dos capas básicas:  Retina nerviosa o retina propiamente dicha. Hay dos regiones: o Región no fotosensible (porción no visual) por delante de la ora serrata o Región fotosensible (porción óptica) por detrás de la ora serrata El sitio donde el nervio óptico se une a la retina se llama papila óptica, debido a que carece de células fotorreceptoras, es un punto ciego en el campo visual. La fóvea central es una depresión poco profunda a 2.5mm lateral a la papila y es el punto de mayor agudeza visual.  Epitelio pigmentario de la retina (EPR) Células de la retina 1. Células fotorrecetoras: CONOS y BASTONES 2. Neuronas de conducción: bipolares y ganglionares 3. Neuronas de asociación: células horizontales, células centrífugas, células interflexiformes, células amacrinas 4. Células de sostén (glía): células de Müller, Microglia y astrocitos. Capas de la retina 1. Epitelio pigmentario (EPR): células cúbicas 2. Capa de conos y bastones: contiene los segmentos interno y externo de los conos y bastones 3. Membrana limitante externa: límite apical de las células de Müller 4. Capa nuclear externa: contiene los cuerpos celulares (núcleos) de los conos y bastones 5. Capa plexiforme externa: donde están las evaginaciones de los conos y bastones, y evaginaciones de las células horizontales, amacrinas y bipolares. 6. Capa nuclear interna: contiene los cuerpos celulares de las células horizontales, amacrinas, bipolares y de Müller. 7. Capa plexiforme interna: donde están las evaginaciones de las células horizontales, amacrinas, bipolares y ganglionares 8. Capa ganglionar: cuerpos celulares de las células ganglionares 9. Capa de fibras del nervio óptico: evaginaciones axónicas de las células ganglionares que salen de la retina hacia el cerebro 10. Membrana limitante interna: compuesta por la lámina basal de las células de Müller

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ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS. 7ª EDICIÓN. CAPÍTULO 24 CONO Y BASTONES Son las células fotorreceptoras que se extienden de la capa externa de la retina nerviosa hacia el epitelio pigmentario. La retina contiene alrededor de 120 millones de bastones y 7 millones de conos. En la fóvea central se detecta la mayor densidad de conos, lo que corresponde a una mayor agudeza visual y mejor visión de los colores. La mayor densidad de bastones está fuera de la fóvea central y esta disminuye en forma constante hacia la periferia de la retina. No hay bastones en la fóvea central. Los bastones son más sensibles a la luz y son receptores utilizados en condiciones de baja intensidad luminosa. Los pigmentos de los bastones emiten una imagen en tonos grises. En cambio, hay tres clases de conos: L, M y S (sensibles a longitudes de ondas largas, medias y cortas), son menos sensibles a intensidades de luz baja pero más sensibles a las regiones de corlo rojo, verde y azul del espectro luminoso. Los bastones poseen el pigmento visual rodopsina; los conos poseen el pigmento visual llamado yodopsina. CRISTALINO El cristalino es una estructura biconvexa, avascular y transparente. Está suspendido de los bordes del cuerpo ciliar por las fibras zonulares, la tracción de éstas determina que el cristalino se aplane, la liberación de la tensión hace que el cristalino de abombe o acomode. El cristalino tiene tres componentes principales:  Cápsula del cristalino: lámina basal gruesa producida por las células del epitelio anterior. Compuesta por colágeno tipo IV y Proteoglucanos.  Epitelio subcapsular: capa de células cúbicas, presentes solo en la cara anterior del cristalino  Fibras del cristalino: compuesta por células fibrosas del cristalino, que pierden todos sus orgánulos y su núcleo. El envejecimiento produce cambios en el cristalino, perdiendo en forma gradual su elasticidad y capacidad e acomodación. Este trastorno es llamado presbicia y suele aparecer en la cuarta década de la vida, se corrige con el uso de gafas. La pérdida de la transparencia del cristalino o de su cápsula también es un trastorno bastante común asociado con el envejecimiento. Esta patología, llamada cataratas (facomatosis), puede ser causada por los cambios conformacionales de las proteínas.

CUERPO VÍTREO Es la sustancia gelatinosa transparente que ocupa la cámara vítrea del segmento posterior del ojo. Está fijado de forma laxa a las estructuras vecinas, incluida la membrana limitante interna de la retina. El componente principal del cuerpo vítreo es un gel homogéneo que contiene alrededor del 99% de agua (humor vítreo), colágeno, glucosaminoglucanos (hialuronano) y una pequeña población de células llamadas hialocitos. ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO  Conjuntiva: membrana mucosa delgada y transparente que se extiende sobre la esclera desde el limbo corneoescleral situado en el margen periférico de la córnea y reviste la superficie interna de los párpados. Se compone de un epitelio cilíndrico estratificado que contiene numerosas células caliciformes.

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Párpados: su función primaria es proteger el globo ocular. La piel es muy fina y elástica para adaptarse a su movimiento. De cada párpado hay un soporte flexible, llamado tarso, formado por tejido fibroso y elástico denso. Además de las glándulas sudoríparas ecrinas que vierten sus secreciones directamente sobre la piel, el párpado contiene otros cuatro tipos principales de glándulas: 1. Glándulas tarsales (de Meibomio): glándulas sebáceas largas. La secreción sebácea de esta glándula forma una capa oleosa sobre la superficie de la película lagrimal que retarda la evaporación de la capa normal de las lágrimas. Su obstrucción e inflamación provoca Chalazión. 2. Glándulas sebáceas de las pestañas (de Zeis): se comunican con los folículos pilosos de las pestañas. Su obstrucción e inflamación provoca Orzuelo. 3. Glándulas apocrinas de las pestañas (de Moll): glándulas sudoríparas pequeñas. 4. Glándulas lagrimales accesorias: glándulas tuboalveolares compuestas serosas. Glándulas lagrimales: se encuentran debajo de la conjuntiva en el ángulo lateral de la órbita. Las lágrimas abandonan la superficie ocular a través de los puntos lagrimales, orificios pequeños de los conductillos lagrimales, los superiores e inferiores se unen para formar el conductillo lagrimal común y desemboca en el saco lagrimal, el cual se continua con el conducto nasolagrimal. Lágrimas: mantiene húmedo s la conjuntiva y epitelio corneal y eliminar materiales extraños de la superficie a medida que fluyen a través de la córnea hacia el ángulo interno del ojo. No es homogénea, sino que es una mezcla de productos secretados por glándulas lagrimales, accesorias, células caliciformes y glándulas tarsales del párpado. La película contiene proteínas (albúminas lagrimales, lactoferrina), enzimas (lisozima), lípidos, metabolitos, electrolitos y fármacos.

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