Otocerosis y Cuerpos Extraños PDF

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Un resumen con las pautas generales de artículos recientes y GPC ...

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OTOCEROSIS Cerumen impactado. El cerumen es una mezcla de la secreción de glándulas apócrinas modificadas y el epitelio escamoso exfoliado. Es una sustancia normal presente en el CAE Factores de Riesgo - Cabellos en el canal auditivo - Auriculares - Crecimiento benigno secundario - Historia repetitiva de cerumen impactado Manifestaciones clínicas Puede ser unilateral o bilateral   

Hipoacusia, plenitud ótica, tinnitus Irritación, prurito, dolor, tos crónica Vértigo, pérdida de equilibrio

Diagnóstico Otoscopia Se necesita evaluar: cabeza, ojos, nariz y garganta. Evaluar síntomas de alergia, infección patológica estructural o neurosensorial. Realizar prueba de Rinné, Weber o evaluación de hipoacusia conductiva o neurosensorial.

Pruebas diagnósticas La presencia de cerumen impactado sin síntomas, debe ser retirada para evitar interferencia con pruebas audiológicas. Cuando persisten los síntomas parcialmente o completamente después de retirado el cerumen deberá realizarse evaluación audiológico y considerar otros diagnósticos. Tratamiento Aplciar 5 gotas 1-2 veces al día de 3-7 días (aceite de almendras, aceite mineral o glicerol) y evaluar a la siguiente semana en un paciente sin comorbilidad o complicaciones. Lavado por Irrigación Se realiza con una jeringa con agua tibia a 37°C, con una guja de gran calibre y punta redondeada, se procederá a la tracción del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás dirigiendo el líqudo de esa maenra también. Si se trata de un tapón endurecido puede aplicarse gotas de agua oxigenad o ceruminolítocos media hr antes de la intervención. La limpieza del CAE de cerumen no es necesaria como práctica rutinaria en la población general. CONTRAINDICACIONES PARA IRRIGACIÓN DEL OÍDO Y MOTIVO PARA ENVIARLO AL SEGUNDO NIVEL Tapón epitelial

Se fomra por acumulación de queratina en el CAE CUERPOS EXTRAÑOS Clasificación: animados e inanimados Cuerpos hidrófilos e hidrófobos; cuando se trata de cuerpos hidrófilos no debe irrigarse el CAE, ya que haría que el cuerpo (semillas) se hinchen e impacte con el conducto. Cuando los cuerpos son más chicos que la luz del CAE, puede hacerse la extracción de manera mecánica mediante ganchos colocoados sobre la porción superior del cuerpo extraño Los objetos animados deben matarse antes de extraerse con gotas de glicerina líquida o un tapón de algodón humedecido

Colocar soluciones emolientes y vigilancia médica semestral para evitar la formación o recurrencia del tapón de cerumen. El tratamiento se considera existoso si se observa completamente la membrana timpánica normal, CAE sin cerumen, con ausencia de síntomas. REFERENCIAS AL ESPECIALISTA 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Paciente con mareo durante la irrigación (si el agua es fría es motivo de mareo) Dolor durante el retiro Anormalidades en la anatomía del oído Paciente incapaz de coopera Presentación atípica Oclusión total del CAE...