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Resumo aula da Disciplina de Patologia - Odonto...

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Patologia dos dentes PATOLOGIAS               

Hiperdontia (Dentes Extranumerários). Hipodontia (Dentes Ausentes). Macrodontia (Dentes Maiores que o normal). Microdontia (Dentes Menores que o normal). Coroas Malformadas. Perda de Esmalte após formação do dente. Pigmentação Extrínseca dos dentes. Descoloração Intrínseca dos dentes. Anomalias na forma das Raízes. Canal ou Câmara pulpar aumentados. Calcificação Pulpar. Ligamento Periodontal espessado. Perda Generalizada da Lâmina Dura. Esfoliação Prematura dos Dentes. Dentre outras.

PIGMENTAÇÃO EXTRÍNSECA DOS DENTES  Fumo.  Alimentos e bebidas.  Medicamentos (ex: tetraciclina administrada durante a odontogenese, fluorose).  Bactérias cromogênicas.  Hemorragia gengival.  Materiais dentários (ex: amalgama e clorexidina).

Hipoplasia de esmalte ambiental. Incisivos laterais conóides. Dente invaginado. Dente de Turner. Fusão ou geminação. Cúspide em garra (dente anterior com cúspide extra).  Dente evaginado (tubérculo em sulco central ou cúspide extra na oclusal de pré-molar).  CAUSAS: o Amelogênese imperfeita. o Dentinogênese imperfeita. o Odontodisplasia regional. o Sífilis congênita. o Raquitismo resistente a vitamina D. o Osteodistrofia renal. o Hipoparatiroidismo. o Pseudo-hipoparatiroidismo. o Epidermólise bolhosa. o RxT na infância.      

CÚSPIDE PARAMOLAR

ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO DOS DENTES  Os dentes estão sujeitos a alterações de: o Tamanho. o Forma. o Número. o Erupção. o Posição. o Estrutura dos dentes  Causas: o Locais. o Sistêmicas.

DENTE EVAGINADO (DENS EVAGINATU S)

ANOMALIA DAS COROS DENTÁRIAS  Cúspides acessórias (cúspide de Carabelli ou paramolar).  Tubérculos.  Mais comuns nos molares superiores.  Dente evaginado. COROAS MALFORMADAS  Mesiodentes e outros supranumerários.

TAURODONTISMO

ODONTODISPLASIA REGIONAL (má formação dentária em uma área focal – Dentes Fantasmas)  Não-hereditária.  Má formação de esmalte, dentina e polpa.  Podem estar associadas a malformações vasculares, alterações neurais e algumas síndromes.

DILACERAÇÃO DA RAIZ

SIFILIS CONGÊNITA - incisivos de Hutchinson e molares em amora DENTE INVAGINADO “dens in dente”  Esmalte e dentina se invaginam em direção à câmara pulpar.

PÉROLAS DE ESMALTE  Esmalte ectópico.  Encontrado na raiz do dente.  Podem ser formadas com dentina no interior.

 Fusão. o União de dois germes dentários (falta um dente da série normal).

HIPERDONTIA  Dentes Extranumerários = Dentes Supranumerários  Dentes Supranumerários Idiopáticos o Mesiodente. o Paramolar. o Distomolar.

 Geminação. o Divisão incompleta do germe dentário.  Macrodontia idiopática.  Hemi-hiperplasia facial. o Somente um lado é afetado (raro).  Gigantismo (raro). DENTES NATAIS E NEONATAIS

 Condições/doenças tem como sintomas dentes supranumerários, como: Síndro Síndrom me de G Gard ard ardn ner  Componentes principais: osteomas gnáticos e pólipos intestinais, cistos epidermóides.  Raro – Hereditário.  Além de Extranumerários, podem ocorrer secundariamente também Odontomas múltiplos e Impactação Dentária.

 Dentes natais são supranumerários presentes no nascimento.  Dentes neonatais - erupcionam nos primeiros dias de vida. MICRODONTIA  Dentes supranumerários.  Incisivos laterais conóides

Displ Displasi asi asiaa Cl Cleid eid eidocr ocr ocrani ani anian an anaa = D Disost isost isostose ose Cleid Cleidocr ocr ocranian anian anianaa Hipoplasia/Agenesia das clavículas. Síndrome rara. Hereditária/mutações (40%). Estatura baixa. Cabeça grande. Hipertelorismo. Protuberância Frontal e Parietal. Prognatismo mandibular por hipoplasia da face média.  Pescoço longo.  Ombros estreitos.  Dent Dentes es Su Supran pran pranumer umer umerários ários disf disform orm ormes es frequ frequente ente entement ment mente e pres presentes. entes.

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MACRODONTIAS

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Dente invaginado (Dens in dente). Fenda labial palatina. Microdontia idiopática (generalizada). Displasia Ectodérmica hipoidrótica hereditária. RxT na infância. Sífilis congênita. Hipopituitarismo (doença endócrina).

ANODONTIA

 Anodontia = Agenesia de um ou mais dentes (não formação, ausência) de dentes Mais comuns: ILS, 3osM, 2os PM.

 O termo Oligodontia ou anodontia múltipla é usado para agenesias moderadas/severas (associadas à síndromes, ex: displasia ectodérmica hereditária).

RETENÇÃO DE DENTES DECÍDUOS    

= dentes retidos. = persistentes. Podem ser únicos ou múltiplos. CAUSAS: o Ausência congênita do correspondente permanente. o Erupção retardada do sucessor. o Impacção do permanente. o Anquilose. o Alteração na sequência de erupção.

 Pode afetar qualquer dente permanente, porém os dentes mais acometidos são os incisivos permanentes superiores e os prémolares superiores e inferiores.  Causas sistêmicas de outras hipoplasias o Deficiências nutricionais. o Distúrbios perinatais. o Deficiência ou excesso de vitaminas. o Distúrbios endócrinos. o Sífilis congênita (incisivos de Hutchinson). o Ingestão química (fluoretos, cálcio, fósforo, etc.) o Caráter genético-hereditário (AFETA TODOS OS DENTES).  Hipoplasia por fluorose (“esmalte mosqueado”)

AMELOGÊNESE IMPERFEITA

HIPOPLASIAS DENTÁRIAS  Distúrbios na morfologia, estrutura histológica ou calcificação do esmalte e/ou dentina, podendo ser leve, moderada ou severa.  Trauma;  Síndromes, doenças ou condições sistêmicas durante o período de formação do germe dentário;  Infecção do decíduo;  Envolvimento individual = dente de TURNER.

 Turner (1912) foi o primeiro a observar a hipoplasia localizada em dentes permanentes inferiores, relacionando-a a um processo inflamatório severo nos decíduos predecessores, tendo ficado conhecida como hipoplasia de Turner ou dente de Turner.

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Tipos hipocalcificados. Defeito hereditário autossômico dominante. Afeta toda a dentição. RARA. Tipos: o Hipoplásico: esmalte fino. o Hipocalcificado: esmalte amolecido. o Hipomaturado: matriz do esmalte parece normal, mas não resiste à pressão por uma sonda.

*existem outras classificações  Amelogênese imperfeita é uma alteração que afeta o esmalte de todos os dentes, podendo afetar decíduos e/ou permanentes.  Caráter genético, compreende um grupo complexo de condições hereditárias causada por mutação genética.  Existem pelo menos 14 diferentes subtipos hereditários de amelogênese imperfeita, com vários padrões de herança e uma ampla variedade de manifestações clínicas).

TIPO HIPOPLÁSICO

ATRIÇÃO    

Pode ser fisiológica ou patológica. = Perda fisiológica de parte da estrutura dental. Faceta lisa e polida. Formação de dentina secundária.

TIPO HIPOCALCIFICADO

TIPO HIPOMATURADO

DENTINOGÊNESE IMPERFEITA  Junção amelodentinária deficiente.  Dentina opalescente hereditária ou dentes de capdepont.  Associada ou não com a Osteogênese imperfeita.  Dentes opalescentes (cinza-amarelados).  Pode causar alterações nas cavidades pulpares: o Cavidade pulpar calcificada. o Cavidade pulpar ampla com adelgaçamento dentinário.

ABRASÃO  Sempre patológico. Perda crônica de estrutura dental, secundária a um processo mecânico anormal. Mais comum em faces vestibulares.  Causas: o Escovação inadequada. o Fricção em grampo de prótese. o Hábitos de morder objetos.  Perda patológica da estrutura dentária (ex.: escovação excessiva, presença exacerbada de abrasivos na escovação e/ou escova inadequada + excesso de força aplicad

ABFRAÇÃO  Associada a problemas oclusais.

 Cavidade de cárie em esmalte, dentina e cemento.  Doença mais comum dos dentes.  Doença aguda ou crônica de origem bacteriana mais prevalente que afeta o homem.  Principal bactéria envolvida: Streptococcus mutans.  Doença multifatorial:

EROSÃO (erosão ácida ou perimólise)  Perda da estrutura dentária por ação química de ácidos de forma externa (exógena) ou interna (endógena).

 CÁRIE E DIAGNÓSTICO o Atividade de cárie é caracterizada como uma perda mineral, progressiva, não recuperada, localizada, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação de carboidratos refinados / açucares simples na dieta.

NÓDULOS PULPARES  Nódulos pulpares são calcificações formados de dentina, dentro da câmara pulpar;  Aderidos nas paredes dentinárias ou como nódulos soltos;  Podem bloquear parcialmente ou totalmente o acesso aos orifícios dos canais radiculares;  Podem aumentar com a idade.

 A fibra dietética ou fibra alimentar é um carboidrato não digerível presente em alimentos derivados de vegetais. CÁRIE...