Pelvis Del Recién Nacido PDF

Preview

Summary

PELVIS DEL RECIEN NACIDO.CURVATURAS VERTEBRALESPELVIS DEL RECIEN PELVIS DEL RECIENCOXAL.> Unión: Cartílago Hialino > Hueso Sinostosico: Osifica entre 2 o mas huesos, para formar 1 solo. SACRO > 5 vertebras. COXIS > 3 a 5 vertebras > Inserción de músculos o fascias ...

Description

PELVIS DEL RECIEN PELVIS DEL RECIEN NACIDO COXAL. > Unión: Cartílago Hialino > Hueso Sinostosico: Osifica entre 2 o mas huesos, para formar 1 solo. ILIO

SACRO > 5 vertebras.

COXIS > 3 a 5 vertebras ISQU PUB > Inserción de músculos o fascias del piso pélvico. > Curvatura se genera al 1 o 1,5 año de vida, cuando camina. > Sifosis sacro-coxígea: 5 vertebras sacras y 4 coxígeas, se CURVATURAS VERTEBRALE CURVATURAS. unen y soportan el peso del cuerpo. Cifosis: durante la gestación. > Torácica > Sacro-Coxígea Lordosis > Cervical: 3 a 4 mes, debido al levantamiento de la cabeza. > Lumbar: 1 a 2 años, cuando se pone de pie. Medula espinal se ubica a nivel de S2 Al crecer medula espinal se Control neurológico motor. > Craneal a

PELVIS DEL RECIEN NACIDO

PROMONTORIO > Ausente > Angulo entre L5 y 1 ° ángulo de S1. > Sacro plano. PELVIS. > Estrecho superior de la pelvis, es circular.

PAREDES INFUNDIBULIFORM ESTRECHO SUP. > Amplio ESTRECHO INF > Pequeño. > Si sigue achicando no permite la salida del bebe, es por eso que solo se arquea

Estrech

>oCoxal se termina arqueando para permitir salida futura de bebe.

Estrech

CAMBIOS DEFINITIVOS EN LA PELVIS. ANTE

POST ANTEVERSIO NPELVICA > Inclinación a anterior.

CAMBIOS DEFINITIVOS EN LA PPiezas coxales soldadas (osificadas) > A los 23 o 25 años. 1

Vertebras forman el Sacro y Coxis. Promontorio bien individualizado (1). > En el se ubica la 5ta vértebra lumbar. Estrecho superior ovalado. Pelvis inclinada. > Anteversión, mientras

FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS CAMBIOS.

á

Movimiento de la cabeza (bebe). > Cada vez que se flecta la cabeza el sacro igual lo hace (leve) porque la duramadre se adhiere al cráneo no deja espacio epidural, sale por el foramen magno, forma un saco dural en el sacro por lo que hay comunicación entre el cráneo y el coxis. Presiones y contrapresiones femorales. > Cuando llega el peso al sacro, este se dirige al pubis, por los dos lados contrarrestando la presión de un lado con la del otro lado, razón por la que tenemos un cartílago en medio (sínfisis púbica), contrarresta el peso al igual que el piso pélvico. Tensiones ligamentosas, Acción potente de músculos.

CENTROS DE

ILION > Al tercer mes. ISQUION.

CENTRO DE CRESTA

ESPINA ILIACA

CARA TUBEROSIDAD

.

CRESTA ILIACA > Aparece: 13 – 15 años. > Osifica: 21 – 23 años. ESPINA ILIACA ANTEROPOSTERIOR > Aparece: 13 – 15 años. > Osifica: 16 – 18 años. CARA SINFICIAL. > Aparece: 13 – 15 años. > Osifica: 20 – 25 años. TUBEROSIDAD ISQUIATICA. > Aparece: 13 – 15 años. O ifi 20 25 ñ

HUESO COXAL NIÑO DECOXAL 6 AÑOS. CARA GLUTEA 21 > 22 Línea glútea inf: M. glúteo mínimo (a) > 23 Línea glútea ant:M. glúteo medio (b) > 24 Línea glútea post: M. 2 1

23 c

3

b 4

11 12

24

21

22 5

a

13

14 25

6 7

20 27

26 8 9

15

10

16 19 17

18

MARGEN INFERIOR. > 18 Rama isquiática. > 19 Rama inf del pubis. > 18+19 Rama isquiopubica. CARA DEL COXAL. > 20 Cuerpo del ileon > 21 Cara glútea, sobre el cuerpo del ileon.

> Hueso plano, cuadrilátero y de 2 caras. CARA EXTERNA DEL COXAL. MARGEN SUPERIOR Labio > 1 Labio Ext: M. oblicuo ext Int: del En abdomen la cara > 2 Labio Med: M. oblicuo int del abdomen > Labio Int: M transverso del abdomen MARGEN ANTERIOR > 3 Espina iliaca anterosuperior: M sartorio y M tensor de la fascia lata. > 4 Incisura innominada > 5 Espina iliaca anteroinferior: M. recto femoral del cuádriceps. > 6 Incisura del iliopsoas: Sale el m. iliopsoas y se inserta en el trocánter menor del fémur > 7 Eminencia iliopubica > 8 Línea pectínea o pecten del pubis: M. pectíneo > 9 Tubérculo púbico > 10 Cresta pectínea > Área pectínea MARGEN POSTERIOR. > 11 Espina iliaca postero superior > 12 Incisura Innominada > 13 Espina Iliaca postero inferior > 14 Incisura isquiática mayor: Sale N ACETABULO > 25 Margen acetabular > 26 Cara semilunar: única en contacto con el fémur > 27 Fosa acetabular: Sitúa al lig de la cabeza del fémur, protege la arteria del lig de la cabeza del fémur, irriga el 8% de la cabeza del fémur. > 28 Foramen obturador : Posee memb

HUESO COXAL NIÑO 6 AÑCARA INTERNA DEL COXAL 1 3 2

4 6

7

X

SACRO. 4

BASE

4

3

2

2 1

2 2 2

2 1 1 1

5

2 2

VERTICE

CARA INTERNA

> 1 Labio int: M. Transverso del abdomen > 2 Fosa iliaca: Origen de la porción iliaca del iliopsoas > 3 Margen medial: Separa la fosa iliaca (2) de la cara sacro pélvica (4) > 4 Cara sacro pélvica: > 5 Eminencia iliaca: Parte rugosa, lig sacro iliaco interóseo > 6 Carilla auricular: Permite relación con la carilla auricular del sacro. Esta se descompone en > X: Sulcus > Brazo menor > Hueso sinostosico formado por la osificación de 5 vertebras sacras. CARA INTERNA > 1 Presenta 4 líneas transversas o crestas, son vestigios de discos intervertebrales que deposito carbonato y sulfato de cálcico. > 2 Cuatro pares de forámenes sacros anteriores: Permiten la salida de los ramos ventrales o ant de los nervios sacros de la cola de caballo o cauda equina. > 3 Cuerpo del sacro: Cuerpo de S1 > 4 Procesos Articulares de S1

SACRO

4 1 3

2

3 2

4 1 4

3

2

3 4 1 3 4 31

1 2 1

3

4 4

1

CARA EXTERN

1

1

2

CARA LATERAL

CARA EXTERNA > 1 Cuatro pares de forámenes sacros posteriores: Permiten la salida de los ramos dorsales o post de los nervios sacros de la cola de caballo o cauda equina. > Tubérculos sacros medianos (2), en conjunto forman la cresta sacra media > Tubérculos sacros postero mediales (3), en conjunto forman las dos crestas sacras intermedia > Tubérculos sacros postero laterales (4), en conjunto forman las dos crestas sacras laterales. > Canal sacro: Ingreso de los nervios

CARA LATERAL > 1 Carilla auricular: Permite articular con la carilla auricular del coxal. > 2 Vértice del sacro articula con el coxis formando la articulación

2

ARTICULACION SACROILIACA 1 2

2

LIGAMENTOS. > 1 Lig. Lumbosacro > 2 Lig. Sacroilíaco anterior > 3 Sínfisis púbica.

3

ARTICULACION SACROILIACA POST

1 2 3 4

LIGAMENTOS > Lig. Sacroilíaco posterior > Se divide en 4 fascículos. > El 2 fascículo es el eje de rotación del sacro en el movimiento de nutación al momento del parto. Es el punto de sostén que tiene el sacro, contribuye mediante ese eje a la rotación de nutación y contra nutación. > 5 Lig. Sacrotuberoso > Se inserta en la tuberosidad isquiática > 6 Lig. Sacroespinoso.

ARTICULACION SACROILIACA PLANO OBLICUO. SE DIVIDE EN 2 2 1

PARTES > 1 ART. SACROILIACA ANT. > Entre carillas auriculares del hueso coxal y carillas auriculares del sacro. > Tipo: Sinovial plana. > Mayor movilidad > 2 ART. SACROILIACA POST. > Une cara sacroilíaca o tuberosidad isquiática del coxal y la cara sacro pélvica del sacro mediante el lig sacroilíaco interóseo > Tipo: Fibrosa sindesmosis > Menor movilidad

ARTICULACION SACROILIACA LATERAL. LIGAMENTOS > 1 Lig. Sacroespinoso > 2 Lig. Sacrotuberoso.

3 1 4

2

FORAMENES > Se denomina foramen porque lo delimitan ligamentos y NO HUESOS. > 3 Formen isquiático mayor. > Salen los 4 nervios del plexo sacro > 4 Foramen isquiático

ANGULO SACROVERTEBRAL 130-140°

ANGULOS > Angulo Lumbosacro > Se forma entre el eje vertical del cuerpo de L5 y el eje oblicuo del cuerpo de S1. Mide entre 130140°. ángulo que se formaAal trazar l S un eje a bnivel l de la cara inferior del cuerpo de L5 (respecto a la horizontal y mide entre 2530°) y el ángulo que se forma al trazar un eje a nivel de la cara superior de S1 (respecto a la horizontal y mide entre 30NUTACION Y CONTRANUTACION. 45°). A partir del promedio de ambos ejes

NUTACION. > Cada vez que la mujer puja el sacro nuta, debido a la Maniobra de Valsalva donde aumenta la contracción de musculatura abdominal y con ello

CONTRANUTACION CONTRANUTACIO N. (Flecha Roja) > Base del sacro > Reposiciona al retorna hacia atrás sacro para que NUTACION. y el vértice del pueda tomar un (Flecha Azul) > Rotación de la base del sacro en el plano sagital, se va hacia adelante y b j l

SINFISIS PUBICA. 1

A

B 2

DIASTASIS

SINFISIS PUBICA. > Fibrocartílago. > 1 Lig. Interpúbico. > Refuerza superiormente la sínfisis del pubis. > 2 Lig. Arqueado o Arcuato. > Refuerza inferiormente la sínfisis, manteniendo la sínfisis intacta. > Va desde la tuberosidad isquiática de un lado, pasa por el ángulo subpubico y termina en la tuberosidad isquiática del lado contrario. > Movimiento de Cizalladura: Mov que generara en el trabajo de parto, va en dirección contraria A va hacia adelante y B va hacia atrás. Esto facilita la salida del bebe....