Pengertian Electronic Health Record DOC

Title	Pengertian Electronic Health Record
Pages	9
File Size	57.5 KB
File Type	DOC
Total Downloads	54
Total Views	804

Summary

Description

A. Pengertian Electronic Health Record The Electronic Health Record (EHR) atau Perekam Data Kesehatan Elektronik adalah suatu database elektronik yang terdiri dari kumpulan data kesehatan dari pengguna layanan kesehatan (Thede, L. dalam Petrovskaya et.al, 2009). Pada tingkat fasilitas layanan kesehatan untuk individu, informasi pasien yang secara tradisional didokumentasikan pada berbagai format kertas/paper charts, direkam/didokumentasikan sebagai suatu files dalam komputer dan disimpan dalam bentuk dokumentasi kesehatan elektronik. Program EHR di Amerika Serikat dapat diakses secara terpusat/nasional sehingga fasilitas pelayanan kesehatan mempunyai jalur untuk mengakses informasi riwayat kesehatan pasien (Petrovskaya et.al, 2009). EHR merupakan kegiatan mengkomputerisasikan isi rekam kesehatan. EHR bukanlah sistem informasi yang dapat dibeli dan diinstall seperti paket word-processing atau sistem informasi pembayaran dan laboratorium yang secara langsung dapat dihubungkan dengan sistem informasi lain dan alat yang sesuai dalam lingkungan tertentu. EHR merupakan sistem informasi yang memiliki framework lebih luas dan memenuhi satu set fungsi data kesehatan yang mengintegrasikan data dari berbagai sumber, mengumpulkan data pada titik pelayanan, mendukung pemberi pelayanan dalam pengambilan keputusan.Sebagai suatu sistem layanan kesehatan, di beberapa negara yang sedang dalam masa transisi dari paper-based menuju computer-based record, setiap praktik keperawatan per shift dilibatkan dalam dokumentasi EHR. Melalui EHR, perawat yang memberikan perawatan langsung pada pasien mempunyai akses yang baik dengan riwayat kesehatan pasien yang dihubungkan dengan computerized standard care plans. Hal yang berkait dengan keperawatan secara khusus disebut nursing informatics, yang merupakan inti/forefront dari dokumentasi keperawatan berbasis komputer (Dahm MF, et. al, Androwich dalam Petrovskaya et. al, 2009) B. Isi Rekam Medis Isi Rekam Medis merupakan catatan keadaan tubuh dan kesehatan, termasuk data tentang identitas dan data medis seorang pasien. Dirumah sakit didapat dua jenis Rekam Medis, yaitu: 1. Rekam Medis untuk pasien rawat jalan 2. Rekam Medis untuk rawat inap Untuk rawat jalan, termasuk gawat darurat, rekam medis mempunyai informasi pasien antara lain : a. Identitas dan formulir perizinan (lembar hak kuasa)...