Phsl Finals Notes - Physiology 1A PDF

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PHYSIOLOGY FINALS NOTES End of Session Exam (2 hours) The end of session exam will consist of the following: 15 taken from feedback quizzes on o Cardiovascular System o Neurophysiology Three 10 minute short answer questions on lectures and tutorials o Blood o Cardiovascular System o Neurophysiology ...

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PHYSI OL OGYF I NALSNOT ES Endo fSe s s i onEx a m( 2h ou r s )–5 0 % T hee n do fs e s s i one x a mwi l l c ons i s t of t hef o l l o wi ng: -

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1 5MCQ’ st a k e nf r o mf e e d b a c kq u i z z e so nt o p i c s ; o Ca r d i o v a s c u l a rSy s t e m o Ne u r o p h y s i o l o g y T h r e e1 0mi n u t es h o r t a n s we r q u e s t i o n so nl e c t u r e sa n dt u t o r i a l sf r o m; o o d o Bl o Ca r d i o v a s c u l a r Sy s t e m o Ne u r o p h y s i o l o g y 3 0MCQ’ so np r a c t i c a l c l a s s e s .

Bl oodLe c t u r e s Bl ood# 1 L e a r ni ngo bj e c t i v e s 1 .De s c r i bet hema i nf u nc t i onsof bl ood F u n c t i o n so f b l o o d : - T r a n s p o r t o f n u t r i e n t s , me t a b o l i t e s , e x c r e t o r yp r o d u c t s , g a s e s , h o r mo n e s , n o n r e s p i r a t o r yf u n c t i o n . - T r a n s p o r t o f h e a t - T r a n s mi s s i o no f f o r c e - Co a g u l a t i o n Ma i n t e n a n c eo f c e l l h o me o s t a s i s 2 .I de nt i f yt hema j orc ompon e nt sof bl ood Bl o o dh a st h r e es p e c i a l i s e dc e l l u l a r c mp o n e n t s , t h e ya r e ; - Re db l o o dc e l l s( e r y t h r o c y t e s ) - Wh i t eb l o o dc e l l s( e u k o c y t e s )a n d - Pl a t e l e t s Wh i c ha r ea l l s u s p e n d e di np l a s ma WHA TI SI NPL ASMA 3 .I de nt i f yt het y pe sof l e uk oc y t e s( whi t eb l oodc e l l s ) a ndde s c r i bet h e i rr o l e si nde f e nc e T h e r ea r efi v ema i nt y p e so f wh i t eb l o o dc e l l s Po l y mor pho nuc l e a rl e uk o c y t e s( mu l t i l o b e dn u c l e i ) / gr a nul o c y t e s( t h e yh a v ema n yg r a n u l e si nt h e i r p l a s ma ) :  F o r me di nb o n ema r r o w  Re l e a s e di n t oc i r c u l a t i o nwh e nr e q u i r e d  Pr o t e c t b o d ya g a i n s t i n v a d i n go r g a n i s ms - Ne u t r ophi l s :  Mo s t n u me r o u s  V e r ye ff e c t i v ep h a g o c y t i cc e l l s  En g u l f a n dd i g e s t mi c r o o r g a n i s ms , a b n o r ma l c e l l sa n df o r e i g np a r t i c l e s  L i vf o r7 1 0h o u r si nc i r c u l a t i n gb l o o da n dt h e n4 5d a y si nt i s s u e s  Ch e mo t a x i c  Ca nb eafi v e f o l di n c r e a s ei nt h en u mb e ro f n e u t r o p h i l s=n e u t r o p h i l i a - Eos i no phi l s :  Ab o u t 1 4 %o f wh i t eb l o o dc e l l s  Ph a g o c y t i c  Eo s i n o p h i l sa t t a c ht op a r a s i t e sa n dr e l e a s et o x i cs u b s t a n c ef r o mt h e i r g r a n u l e s  Eo s i n o p h i l d e f e n c ei swe a ka n dma yb eh a r mf u l - Ba s oph i l s :  L e a s t n u me r o u s< 1 %  No n p h a g o c y t i c  Re l e a s et o x i cmo l e c u l e st h a t d a ma g ei n v a d e r s  Re l e a s eh e p a r i n , h i s t a mi n ea n do t h e rc h e mi c a l si n t ob l o o dwh i c hc o n t r i b u t et oa l l e r g i c r e a c t i o n s .

Ar g a n u l o c y t e s , ( s i n g l el a r g en o n s e g me n t e dn u c l e u s ) , v e r yf e wg r a n u l e s - Mono c y t e s / ma c r oph a ge s :  Mo n o c y t e ss p e n d1 0 2 0h o u r si nb l o o di nt r a n s i t t ot a r g e t t i s s u e  I nt i s s u et h e yb e c o met i s s u ema c r o p h a g e s–v e r yp h a g o c y t i c  Wa n d e r i n gma c r o p h a g e smi g r a t et h r o u g h o u t b o d yt i s s u e s  F i x e dma c r o p h a g e sr e ma i na t p a r t i c u l a r s i t e s  I mp o r t a n t fi r s t l i n eo f d e f e n c e–i ns k i n , i nl y mp hs y s t e m, a l v e o l i ( l u n g s ) , l i v e r , s p l e e na n db o n e ma r r o w.  Co l l e c t i o no f d e a dn e u t r o p h i l s , e a dma c r o p h a g e s , n e c r o t i ct i s s u ea n dt i s s u efl u i d=p u s - L y mphoc y t e s :  o r i g i n a l l yd e r i v e df r o ml y mp h o i ds t e mc e l l si nb o n ema r r o wb u t mo s t n e wl y mp h o c y t e sa r e p r o d u c e db ye x i s t i n gl y mp h o c y t e si nl y mp h o i dt i s s u e  l y mp h o c y t e sf u n c t i o ni nt h ei mmu n es y s t e m–B, Tl y mp h o c y t e sa n dn u l l c e l l s  l i f es p a n1 0 0 3 0 0d a y s  Bl y mp h o c y t e sp r o d u c ea n t i b o d i e swh i c ht a r g e t s p e c i fi ca n t i g e n s  e a c ha n t i g e ns t i mu l a t e sc e r t a i nBl y mp h o c y t e st os e c r e t ea n t i b o d i e st h a t i n t e r a c t s p e c i fi c a l l y wi t hi t , t a r g e t i n gi t f o r l a t e rd e s t r u c t i o n  Tl y mp h o c y t e sd on o t p r o d u c ea n t i b o d i e s–d i r e c t l yd e s t r o yt a r g e t c e l l s=c e l l me d i a t e di mmu n e r e s p o n s e .  Mo s t n u l l c e l l sa r el a r g eg r a n u l a r l y mp h o c y t e sc a l l e dn a t u r a l k i l l e r c e l l sf u n c t i o ni nn o n s p e c i fi c d e f e n c ei nas i mi l a r wa yt ot h eT c e l l s . DI SASESI NVOL VI NGWHI TEBL OODCEL L S  Gl a n d u l a rf e v e r : •i n f e c t i o nwi t hEp s t e i n Ba r rv i r u s( i n f e c t i o u smo n o n u c l e o s i s ) •l a r g ei n c r e a s ei nn u mb e r o f c i r c u l a t i n gl y mp h o c y t e s  L e u k o p e n i ao ra g r a n u l o c y t o s i s •b o n ema r r o ws t o p sp r o d u c i n gwh i t eb l o o dc e l l s–a l l o wsi n v a s i o nb yr e s i d e n t b a c t e r i a  L e u k a e mi a : •g r e a t l yi n c r e a s e dn u mb e r so f a b n o r ma l wh i t ec e l l s . 4 .De s c r i bet hec ha r a c t e r i s t i c so fe r y t hr oc y t e s( r e dbl o odc e l l s ) - e a c hml o f b l o o dc o n t a i n s5b i l l i o ne r y t h r o c y t e so na v e r a g e - h u ma ne r y t h r o c y t e sa r eb i c o n c a v ed i s c s : d i a me t e ra b o u t 8mm, 2½mmt h i c ka t o u t e re d g e sa n d 1 mmo rl e s si nt h ec e n t r e - n on u c l e u s , o r g a n e l l e so rr i b o s o me s - l i v ef o r a na v e r a g e1 2 0d a y s . - Ma i nf u n c t i o no f e r y t h r o c y t e si sO2t r a n s p o r t a n dt h e ne x c h a n g e–f a c i l i t a t e db y •s h a p eo f c e l l s-p r o v i d e sal a r g e r s u r f a c ea r e af o rO2d i ff u s i o n •t h i n n e s so f c e l l a l l o wsf o rr a p i dd i ff u s i o n •fl e x i b i l i t yo f me mb r a n e COMPONENT SOFREDBL OODCEL L S - 3 0 %h a e mo g l o b i n - 1 %l i p i d s - Wa t e r

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El e c t r o l y t e s– ma i n yK+CL , HCO-b u t a l s oNa + , Mg 2 + , Ca 2 +

5 .Un de r s t a ndt hes t r uc t u r ea ndf u nc t i on sof ha e mogl o bi n Er y t h r o c y t e sc a nt r a n s p o r t O2t h e yc o n t a i nar e s p i r a t o r yp i g me n t c a l l e dh a e mo g l o b i n( Hb ) Hbmo l e c u l ec o n t a i n s •g l o b i np o r t i o n–ap r o t e i nma d eu po f 4f o l d e dp o l y p e p t i d ec h a i n s •4i r o n c o n t a i n i n gh a e mg r o u p se a c hb o u n dt oo n ep o l y p e p t i d ec h a i n - Ea c hi r o na t o mb i n d sr e v e r s i b l ywi t ho n emo l e c u l eo f o x y g e n , s oe a c hHbmo l e c u l ec a np i c ku p4 o x y g e nmo l e c u l e s . - Hba p p e a r sr e d d i s hwh e nc o mb i n e dwi t hO2&b l u i s hwh e nd e o x y g e n a t e d . - Hbc a na l s oc o mb i n ewi t hCO2 BUFFERI NGCAP ACI TYOFBL OOD - Hbi sa ne x c e l l e n t a c i d b a s eb u ff e r - p Ha r t e r i a l b l o o d7 . 4 - p Hv e n o u sb l o o d7 . 3 5–l o we r b e c a u s eCO2r e l e a s e db yr e s p i r i n gt i s s u eu l t i ma t e l yme a n smo r e p r o t o n s

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6 .De s c r i bet hec ha nge si nh a e mogl o bi nc on c e nt r a t i onwi t ha ge a t b i r t h , [ Hb ] 1 7 g / 1 0 0ml o f wh o l eb l o o d r e dc e l l sa t b i r t h-l a r g e r &mo r ev a r i a b l ei ns i z e [ Hb ] d e c l i n e st oa b o u t 1 1 g / 1 0 0ml a t 7 9we e k s–p h y s i o l o g i c a l a d a p t a t i o nt ot h eg r e a t e r a v a i l a b i l i t y o f o x y g e nf o l l o wi n gb i r t h . 6mo n t h s-[ Hb ] ≈1 2 g / 1 0 0ml . ma i n t a i n e du n t i l a b o u t 2y e a r so f a g e&t h e nt h e r ei sag r a d u a l i n c r e a s eu pt op u b e r t y g i r l s1 4 g / 1 0 0ml b o y s1 6 g / 1 0 0ml

7 .I de nt i f yt hes i t e so fr e db l oo dc e l l f or ma t i ona t di ffe r e nt a ge s

Byt h ea g eo f a b o u t 2 0y e a r s , r e dma r r o wi sc o n fi n e dt ot h eu p p e r e n d so f f e mu r , h u me r u sa n dt i b i aa n d a f t e r t h i smo s t r e dc e l l sa r ep r o d u c e di nt h efl a t b o n e so f t h es t e r n u m, r i b s , v e r t e b r a e , c r a n i u ma n d p e l v i s .

Bl ood# 2 L e a r ni ngOb j e c t i v e s 1 .De s c r i bet hede v e l opme nt a l s t a ge so ft her e dbl oodc e l l

2 .De s c r i bet hec ont r o l of e r y t hr op oi e s i sa ndt her o l eof e r y t hr opo i e t i n

T h es t a t eo f t i s s u eo x y g e n a t i o ni st h eb a s i cr e g u l a t o r o f r e dc e l l p r o d u c t i o n . An yc o n d i t i o nt h a t c a u s e st h eq u a n t i t yo f o x y g e nt r a n s p o r t e dt ot h et i s s u e st od e c r e a s ewi l l i n c r e a s et h ep r o d u c t i o no f r e d b l o o dc e l l s . F a c t o r st h a t d e c r e a s eo x y g e n a t i o n 1 . Ha e mo r r h a g e 2 . De s t r u c t i o no f b o n ema r r o w 3 . Hi g ha l t i t u d e sd u et ol o wa t mo s p h e r i co x y g e n 4 . Di s e a s e so f t h ec i r c u l a t i o ne . g . c a r d i a cf a i l u r e 5 . Pu l mo n a r yd i s e a s e EPO( h o r mo n e )s t i mu l a t e se r y t h r o p o i e s i s . •±9 0 %o f EPOf o r me di nk i d n e y s , r e s t i nt h el i v e r •EPOs t i mu l a t e sp r o d u c t i o no f p r o e r y t h r o b l a s t sf r o mmy e l o i dc o mmi t t e ds t e mc e l l si nb o n ema r r o w •EPOa l s oc a u s e st h e s ec e l l st op a s smo r er a p i d l yt h r o u g ht h ed i ff e r e n t e r y t h r o b l a s t i cs t a g e ss o p r o d u c t i o no f n e wc e l l si ss p e du p •p r o d u c t i o no f c e l l sc o n t i n u e sa sl o n ga sp e r s o nr e ma i n sh y p o x i co ru n t i l e n o u g hr e db l o o dc e l l sa r e p r o d u c e d •t e s t o s t e r o n ei n c r e a s e st h eb a s a l r a t eo f e r y t h r o p o i e s i sb yr a i s i n gt h el e v e l o f EPOs e c r e t i o n . de r s t a ndt henut r i t i o na l r e qui r e me nt sf orr e dc e l l pr oduc t i on 3 .Un •r a t eo f r e p r o d u c t i o n&ma t u r a t i o na ff e c t e db yn u t r i t i o n a l s t a t u s •v i t a mi n sB1 2( c o b a l a mi n ) &f o l i ca c i de s s e n t i a l f o rDNAp r o d u c t i o ni nr e dc e l l s •f o l i ca c i d–f o u n di nl e a f yp l a n t s , y e a s t &l i v e r –e a s i l yd e s t r o y e db yc o o k i n g •B1 2wa t e r s o l u b l e , o n l yi na n i ma l p r o d u c t s o n l ya b s o r b e df r o mi n t e s t i n eb o u n dt oi n t r i n s i cf a c t o r ag l y c o p r o t e i nr e l e a s e db yc e l l si ns t o ma c h o n c ea b s o r b e d , s t o r e di nl a r g eq u a n t i t i e si nl i v e r t h e ns l o wl yr e l e a s e da sn e e d e dt ob o n ema r r o w&o t h e rt i s s u e s mi n i mu ma mo u n t o f B1 2r e q u i r e de a c hd a y–1 3 mg n o r ma l s t o r ea b o u t 1 0 0 0 xt h i sa mo u n t . I RON •I r o ni sa l s or e q u i r e df o r h a e mo g l o b i ns y n t h e s i s •t o t a l q u a n t i t yo f i r o ni nb o d y4 5g r a ms 6 5 %h a e mo g l o b i n 4 %my o g l o b i n 1 5t o3 0 %s t o r e d , ma i n l yi nt h el i v e r •± 1 0 %o f i n g e s t e di r o ni sa b s o r b e di n t ob l o o d •F e 2 +i o n s( f e r r o u s ) a r ea b s o r b e dmu c hmo r ee a s i l yt h a nf e r r i co r F e 3 +i o n s •v i t a mi nC( a s c o r b i ca c i d )i n c r e a s e si r o na b s o r p t i o nb yr e d u c i n gf e r r i ci o n st of e r r o u si o n s •p h o s p h a t e&o x a l a t ef o r mi n s o l u b l ec o mp o u n d swi t hi n g e s t e di r o nt h a t c a n ’ t b ea b s o r b e d •f r e ei r o n&c e r t a i ni r o n c o n t a i n i n gc o mp o u n d sb i n dwi t ha p o t r a n s f e r r i n( s e c r e t e db yl i v e r ) t of o r m t r a n s f e r r i nwh i c hi sa b s o r b e di n t oe p i t h e l i a l c e l l s&r e l e a s e di n t ob l o o dc a p i l l a r i e s •i r o ni sl o o s e l yb o u n de a s i l yr e l e a s e dt oa n yt i s s u e •e x c e s si r o ni nb l o o dd e p o s i t e di na l l c e l l sb u t e s p e c i a l l yi nt h el i v e ra n db o n ema r r o w •i nr e c e i v i n gc e l l c y t o p l a s m, i r o nc o mb i n e sma i n l ywi t hp r o t e i na p o f e r r i t i n , t of o r mf e r r i t i n s t o r a g ef o r m o f i r o n •i f s u p p l yo f i r o ni nd i e t d r o p s , s t o r e di r o ni sr e l e a s e df r o mf e r r i t i n , b i n d st ot r a n s f e r r i n&c a r r i e di n p l a s mat owh e r e v e r i t ’ sr e q u i r e d .

DESTRUCT I ONOFERYTHROCYT ES •a g e de r y t h r o c y t e sa r ed e s t r o y e dma i n l yb yma c r o p h a g e si nt h es p l e e n •h a e mo g l o b i ni sc a t a b o l i s e d s c r i bes omeo ft hedi ffe r e nt t y pe sof a na e mi a s 4 .De a n a e mi a=d e fi c i e n c yo f h a e mo g l o b i n •n u t r i t i o n a l a n a e mi a– –F ed e fi c i e n c y–mi c r o c y t i ca n a e mi a –I n s u ffic i e n t f o l i ca c i ds l o wsr e dc e l l r e p r o d u c t i o n&t h o s ep r o d u c e da r el a r g e , o d d s h a p e d , me g a l o b l a s t s , f r a g i l eme mb r a n e s , r u p t u r ee a s i l y •p e r n i c i o u sa n a e mi ag a s t r i cmu c o s ao f s t o ma c hf a i l st op r o d u c ei n t r i n s i cf a c t o r , v i t a mi nB1 2n o t a d e q u a t e l ya b s o r b e d→me g a l o b l a s t i ca n a e mi a •h a e mo r r h a g i ca n a e mi aa f t e rr a p i dh a e mo r r h a g e , p l a s mav o l u mei sr e p l a c e d wi t h i no n eo rt wod a y s , l e a v i n gal o wc o n c e n t r a t i o no f r e dc e l l s •a p l a s t i ca n a e mi al a c ko f f u n c t i o n a l b o n ema r r o w–d u et oe x p o s u r et or a d i a t i o n , x r a y s , c h e mi c a l s , d r u g s •h a e mo l y t i ca n a e mi ah e r e d i t a r ya b n o r ma l i t i e so f r e dc e l l st h a t ma k et h ec e l l sf r a g i l e . os p h e r o c y t o s i s–v e r ys ma l l s p h e r i c a l c e l l s os i c k l ec e l l –a b n o r ma l h a e mo g l o b i n ot h a l a s s a e mi a–a b s e n t o ra b n o r ma l g l o b i nc h a i n s

5 .Un de r s t a ndt heba s i sof ABObl o odg r o upsa ndt her e a s onsf ori nc ompa t i bi l i t i e s Er y t h r o c y t e sh a v ep l a s mame mb r a n ep r o t e i n s&c a r b o h y d r a t e st h a t c a nf u n c t i o na sa n t i g e n swh e n e x p o s e dt oa n o t h e rp e r s o n ’ sb l o o d >3 0 0e r y t h r o c y t ea n t i g e n sb u t ABOs y s t e mi smo s t i mp o r t a n t f o rt r a n s f u s i o nr e a c t i o n s . 4p o s s i b l eABOb l o o dg r o u p sd e p e n d i n go np r e s e n c eo r a b s e n c eo f t woa n t i g e n s , t h eA&Ba n t i g e n On l yt y p eAa n t i g e n–b l o o dg r o u pA On l yt y p eBa n t i g e n–b l o o dg r o u pB Ne i t h e ra n t i g e n–b l o o dg r o u pO Aa n dBa n t i g e n s–b l o o dg r o u pAB T wog e n e s , o n eo ne a c ho f 2p a i r e dc h r o mo s o me s , d e t e r mi n et h eABOb l o o dg r o u p . T h e s eg e n e sc a nb eo f 3t y p e sA, Bo r O. Og e n e–p r a c t i c a l l yf u n c t i o n l e s s , c a u s e sn os i g n i fi c a n t Oa n t i g e n–r e c e s s i v e Aa n dBg e n e s–c a u s es t r o n ga n t i g e n s–a r ec o d o mi n a n t •T y p eAa n t i g e n sn o t p r e s e n t ®a n t i Aa n t i b o d i e sd e v e l o pi np l a s ma . •T y p eBa n t i g e n sn o t p r e s e n t ®a n t i Ba n t i b o d i e sd e v e l o pi np l a s ma .

•Bo t hAa n dBa n t i g e na r ep r e s e n t ®n oa n t i b o d i e sd e v e l o pi np l a s ma . •Gr o u pO-n e i t h e r Ao rBa n t i g e n sp r o d u c e sb o t hAn t i A&An t i Ba n t i b o d i e s .

Wh yd o e sab l o o dg r o u pAp e r s o nwh od o e s n ’ t h a v et h eBa n t i g e n , d e v e l o pa n t i b o d i e st ot h eB a n t i g e n ? Sma l l a mo u n t so f g r o u pA&Ba n t i g e n se n t e rt h eb o d yi nf o o d , b a c t e r i a&o t h e r wa y s&i n i t i a t e d e v e l o p me n t o f a n t i b o d i e s . Ne wb o r nb a b i e sh a v ea l mo s t n oAn t i Ao r An t i Bi nt h e i r p l a s ma . Th e s e d e v e l o pa f t e rb i r t h . T y p eAr e c i p i e n t a n dt y p eBd o n o r · d o n o r ’ sAn t i Ar e a c t swi t hr e c i p i e n t ’ sAa n t i g e n-l i t t l ec o n s e q u e n c eb e c a u s ed o n a t e da n t i b o d i e sa r e d i l u t e di nr e c i p i e n t ’ sp l a s ma . · r e c i p i e n t ’ sAn t i Br e a c t swi t hd o n o r ’ sBa n t i g e nr e a c t i o ni ss e v e r eb e c a u s er e c i p i e n t ’ sa n t i b o d i e sc a n c a u s et h ed o n a t e dr e dc e l l st oc l u mpt o g e t h e r=a g g l u t i n a t i o n . T h e s ec l u mp sp l u gs ma l l b l o o dv e s s e l s t h r o u g h o u t t h ec i r c u l a t o r ys y s t e m®p h y s i c a l d i s t o r t i o no f c e l l so r a t t a c kb yp h a g o c y t i cwh i t eb l o o dc e l l s d e s t r u c t i o no f a g g l u t i n a t e dc e l l s®r e l e a s eo f h a e mo g l o b i ni n t op l a s ma=t r a n s f u s i o nr e a c t i o n .

Bl o o dg r o u pAB–n oa n t i b o d i e ss oc a na c c e p t a n yb l o o dt y p e=u n i v e r s a l r e c i p i e n t s Bl o o dg r o u pO–n oa n t i g e n s–c a ng i v eb l o o dt oa n y o n e=u n i v e r s a l d o n o r s de r s t a ndt heba s i sof Rhe s usbl oodgr oupsa n dt h er e pe r c us s i o nso f 6 .Un i nc omp a t i b i l i t i e s •Rh+ v ep e r s o n( 8 1 %o f Au s t r a l i a n s ) h a sRha n t i g e n •Rhv ep e r s o nd o e sn o t h a v eRha n t i g e n •g e n e t i c a l l yd e t e r mi n e d •Rh– v ep e r s o nd o e sn o t d e v e l o pa n t i b o d i e st oRhf a c t o r u n t i l e x p o s e dt oRha n t i g e n , u s u a l l yb y t r a n s f u s i o no f b l o o do rb yamo t h e rh a v i n gab a b ywh oh a st h ea n t i g e n( t h a t i sa nRhn e g a t i v emo t h e r wh oc o n c e i v e sa nRhp o s i t i v ec h i l d ) •r e db l o o dc e l l sc o n t a i n i n gRha n t i g e ni n j e c t e di n t op e r s o nwh o s eb l o o dd o e sn o t c o n t a i nt h ef a c t o r , wi l l c a u s ea n t i b o d i e st od e v e l o po v e rs e v e r a l mo n t h s •fi r s t t r a n s f u s i o nma yc a u s en oi mme d i a t er e a c t i o n , b u t t h er e c i p i e n t i s‘ s e n s i t i s e d ’ t ot h ea n t i g e n& f u r t h e r t r a n s f u s i o n sc a u s es e v e r er e a c t i o n s Ad d i t i o n a l No t e s : ERYT HROBL AST OSI SFET AL I S( Ha e mo l y t i cDi s e a s eo f t h eNe wb o r n ) •d i s e a s eo f f e t u s&n e wb o r n( Rh + v eb a b y , Rh v emo t h e r ) u s u a l l ymo t h e r i sRh v e&f a t h e ri sRh + v e •c h a r a c t e r i s e db ya g g l u t i n a t i o n&p h a g o c y t o s i so f b a b y ’ sr e db l o o dc e l l s •b a b yi n h e r i t sRha n t i g e nf r o mf a t h e r&mo t h e rh a sd e v e l o p e dRha n t i b o d i e sf r o me x p o s u r et ob a b y ’ s a n t i g e n •mo t h e r ’ sa n t i b o d i e sd i ff u s et h r o u g ht h ep l a c e n t ai n t of e t u st oc a u s er e db l o o dc e l l a g g l u t i n a t i o n . •fi r s t Rh+ v ec h i l d–mo t h e rd o e s n ’ t u s u a l l yd e v e l o pe n o u g ha n t i b o d i e st oc a u s ea n yh a r m. •b a b i e sa n a e mi ca t b i r t h&j a u n d i c e d( b i l i r u b i nf r o mr e dc e l l d e s t r u c t i o n ) •l i v e r&s p l e e ne n l a r g e dh a e mo p o i e t i ct i s s u e sa t t e mp t t or e p l a c ed a ma g e dr e db l o o dc e l l s •s e v e r ea n a e mi ai su s u a l c a u s eo f d e a t h •c h i l d r e nwh os u r v i v et h ea n a e mi ama yh a v ep e r ma n e n t b r a i nd a ma g eb e c a u s eo f p r e c i p i t a t i o no f b i l i r u b i ni nn e u r o n a l c e l l swh i c hc a u s e st h e i r d e s t r u c t i o n •Pr e v e n t i o n fl o o dmo t h e r ’ sb l o o ds t r e a mwi t hRha n t i b o d i e sj u s t a f t e re a c hc h i l di sd e l i v e r e d i n j e c t e dRha n t i b o d i e sd e s t r o ya n yf e t a l c e l l st h a t ma yh a v ee n t e r e dt h emo t h e r ’ sb l o o db e f o r et h e y c a ni n i t i a t ear e s p o n s ef r o mt h emo t h e r ’ so wni mmu n es y s t e mt h a t wo u l da ff e c t s u b s e q u e n t Rh...