Plan badania na ciążę PDF

Preview

Summary

Plan badania na ciążę...

Description

Plan badania na ciążę I.

II.

Wywiad 1. Kiedy krowa ostatni raz ocieliła się W 3 miesiące po porodzie ciąża. Jeżeli puerperium jest zaburzone to jest to wynik złego żywienia i nadmiernej eksploatacji ( zmiany na jajnikach) 2. Kiedy wystąpiła pierwsza ruja po ocieleniu, kiedy druga i jakie były odstępy między nimi 3. Ile razy latowała się i ile razy była kryta Krowa pokryta i zacielona nie latuje 4. Kiedy ostatni raz latowała się i w jakim okresie rui była kryta 5. Czy po ostatnim unasienieniu krowa powtarzała 6. Czy po ostatnim kryciu nie obserwowano wypływu z dróg rodnych 7. Pytamy o gruczoł mleczny ( suki, kotki) 8. Jaki ma samica apetyt ? czy ostatnio poprawiła się ? W ciąży jest zwiększone łaknienie. Czasami występuje apetyt perwersyjny – niedobory witamin, soli mineralnych, elementów śladowych. 9. Jaki temperament? Samice ciężarne spokojnieją – brak estrogenów, odstają od stada itd. Badanie klinicze : 1. Zewnętrzne ( od 6 m-ca ciąży) a/ oglądanie ( exploratio per adspectionem ) - deformacja powłok brzusznych krowa - oglądamy z tyłu I z przodu z 4-5 m klacz - oglądamy z boku u małych zwierząt czasem jest to jedyny objaw -

zewnętrzne narządy rodne + srom pomarszczony i wciągnięty, potem gdy płód wraca objaw ten zanika + szpara sromowa, śluz, srom rozpulchniony + zwiotczenie tylnej krawędzi więzadeł szer. miednicy + wymię

b/omacywanie (exploratio per palpationem) -oszturchiwanie – krowa w regio ilica dextra - klacz w lini białej na wysokości pępka - omacywanie – tylna krawędź więzadła szer. miednicy c/osłuchiwanie (exploratio per auscultationem) – tętno płodu 120-140/min

d/stwierdzenie ruchów płodu Pierwsze ruchy stwierdza dojarka. Ruchy można uaktywnić poprzez: - wylać zimną wodę na krowę - napoić zimną wodą - zatkać nozdrza - pociągnąć za strzyki - pociągnąć za comissura ventralis sromu 2. wewnętrzne a/ per vaginam – ręką + lepkość śluzu, śluz jest lepki, aż sprawia wrażenie suchości + zamknięcie szyjki macicznej i jej wciągnięcie w głąb + czop śluzowy ( stwierdza się go w 5 tyg. Jest pierwszym objawem ciąży) + szmery pochwowe pochodzące od arteria uterina caudalis (5-7 m-c) - wziernikiem + sucha lepkość ( zjawisko Benescha ) + zamknięta szyjka maciczna + czop śluzowy + ułożenie portio vaginalis uteri - normalnie jest koncentrycznie, a w ciąży u krów macica opada w prawo i w dół, a portio odwrotnie w lewo i do góry + naczynia przeświecające przez śluzówkę pochwy mają przebieg wężykowaty + błona śluzowa pochwy jest na początku ciąży blada, matowa i sucha ( bo intensywnie przekrwiona jest macica ), potem

jest połyskująca, zaczerwieniona, wilgotna. b/ per rectum omacywanie – szyjkę - trzon – jeżeli jest chełbotanie to może to być ciąża, ale również : - pyometra - mucometra - hydrometra - rogi – zwracamy uwagę na symetrię rogów + gdy są symetryczne i nie fluktuują nie ma ciąży + gdy są symetryczne, powiększone i jest fluktuacja wtedy może być ciąża lub pyometra Aby stwierdzić ciążę trzeba wyczuć : a/ wody płodowe – płyn poprzez chełbotanie b/ błony płodowe – zjawisko dwutaktowości (6-7-8 tydzień) c/ płód Metody: + Rittera + Goetzego + Abeleina + Pissla, Eilmana – nie są bezpieczne + jajniki – ciałko żółte ciążowe + ligamentum latum uteri – tu przebiegają aa. uterina cranialis, medialis, caudalis. Wyczuwa się szmery maciczne z chwilą uchwycenia fałdu więz. szer. macicy, gdzie przebiega a. uterina medialis – wrażenie przesypywanego piasku

III.

Badania dodatkowe - rozmaz śluzu szyjkowego (zjawisko krystalizacji śluzu wykryte przez Papanicolaou) - pomiar oporu elektrycznego śluzu - pomiar poziomu progesteronu w mleku lub osoczu - USG - próby biologiczne ( u klaczy ) - rtg - badanie histologiczne ( maciory ) - immunologiczne reakcje ciążowe (MIPT)

IV. Rozpoznanie - cielna - niecielna - podejrzenie ciąży - ciąża wątpliwa...