Practica FNP juanjo MEIF III PDF

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práctica FNP...

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FNP: INTRODUCCION Repercusión de las AMQ sobre el sistema neuromotor Toda AMQ conlleva una alteración concomitante en la capacidad de activación y coordinación del SNC. En ese contexto, cualquier estrategia activa que trate de solicitar al SNC, es en si misma una ventana de oportunidades para restablecer la función neuromotriz del SN. Características fundamentales Contactos propioceptivos muy precisos que ofrecen una contra resistencia al movimiento, además de un reto coordinativo sobre una serie de movimientos esenciales. Los movimientos esenciales están representados por diagonales de movimiento y son diagonales de tronco superior, tronco inferior, miembro superior y miembro inferior. El método considera estas diagonales como la esencial de la motricidad humana.

DIAGONALES DE MIEMBRO SUPERIOR Maniobra

Posición

Mano

Mano

paciente

caudal

craneal

Movimiento

MS. D1

Decúbito

Mitad del

Sujeta la

Mis manos

ascendente

supino

antebrazo.

palma del

tienen que

Este iría

paciente.

ser seguras y

por

Este iría

claras en la

debajo

por

dirección

encima

del movimiento. Pero no es el único parámetro a tener en cuenta si no que también insistiremos en que haya un seguimiento visual por parte del paciente en todo momento de

Imagen

lo que está realizando. El terapeuta además del contacto manual se va a ayudar de una guía verbal y un estimulo verbal para dirigir y dosificar esa resistencia/ fuerza que va a realizar el paciente. D1

Palma del

Tercio del

Se hace

ascendente

paciente

húmero

extensión

extensión

del miembro

codo

D1

Húmero

ascendente

Palma del

Se lleva

paciente

hacia flexión del

flexión codo

miembro

D1

Dorso de

Pasa por

Se lleva el

descendente

la mano

debajo y

miembro

sujeta

hacia la

antebrazo

camilla

D1

Dorso

Parte

Se lleva el

descendente

mano

posterior

miembro

extensión

húmero,

hacia

codo

justo por

extensión

encima del codo

D1

Dorso

Parte

Se lleva el

descendente

mano

lateral

miembro

interna

hacia

antebrazo,

flexión

flexión codo

que luego pasa al codo D2

Pasa por

Dorso

ascendente

debajo y

mano

sujeta antebrazo por arriba

D2

Húmero

Dorso

ascendente

parte

mano

extensión

distal

codo

D2

Pasa por

Dorso

ascendente

debajo y

mano

flexión codo

sujeta antebrazo, pero luego sujeta el deltoides

D2

Palma

Antebrazo

descendente

mano

por la porción inferior (de abajo)

D2

Palma

Parte

descendente

mano

interna

extensión

del

codo

húmero, por encima del codo

D2

Palma de

Mitad

descendente

la mano

antebrazo,

flexión codo

luego se desplaza hacia el húmero

DIAGONALES DE MIEMBRO INFERIOR Maniobra

Posición

Mano caudal

paciente

Mano

Movimiento

craneal

D1

Decúbito

Eminencia 1º

Por debajo

Se eleva la

ascendente

supino

dedo

de la rodilla

pierna recta hasta el techo, con punta del pie hacia dentro

D1

Eminencia 1º

Por encima

Mismo

ascendente

dedo

rodilla

movimiento

flexión rodilla

que antes, pero se añade flexión de rodilla. Pie hacia dentro

D1

Eminencia 1º

Debajo

Mismo

ascendente

dedo

rodilla

movimiento

extensión

que los

rodilla

anteriores, pero con la pierna fuera de la camilla

D1 descendente

Planta del pie

Hueco

Se lleva la

poplíteo

pierna recta en flexión de cadera, hacia el final de la camilla y se saca por fuera

Imagen

D1

Planta pie

descendente

Hueco

Se parte con la

poplíteo

pierna recta en

flexión rodilla

flexión de cadera y se lleva hasta flexión de tal forma que se saca la pierna por la camilla

D1

Planta pie

descendente

Hueco

Se parte con la

poplíteo

pierna en

extensión

flexión de

rodilla

rodilla y cadera, con punta del pie hacia dentro, y se lleva hacia extensión hasta fuera de la camilla

D2

Dorso del pie

ascendente

Debajo

Con pierna

rodilla

recta se hace flexión de cadera

D2

Con pierna

ascendente

sobre la otra

flexión rodilla

Dorso del pie

Encima rodilla, mas por el borde medial

D2

Pierna fuera

ascendente

de la camilla,

extensión

la que no

rodilla

necesitamos la

Dorso pie

Debajo

Se hace una

rodilla

extensión

Hueco

Con la punta

poplíteo

del pie se hace

ponemos en flexión de rodilla

D2

Planta pie

descendente

resistencia hacia abajo y se lleva la pierna hacia la camilla pero no de forma recta, si no hacia la punta de la camilla donde tengo la otra pierna D2

Planta pie

descendente

Lateral

Se lleva pierna

muslo

hacia abajo con punta

flexión rodilla

hacia dentro

D2 descendente

Planta pie

Hueco

La pierna parte

poplíteo

en flexión de

extensión

rodilla y

rodilla

cadera, la llevamos hacia extensión haciendo resistencia también en el pie que lo

tiene que llevar hacia abajo

DIAGONALES DE TRONCO SUPERIOR Maniobra

Posición

Mano

Mano

paciente

caudal

craneal

Hacia

Decúbito

Ambas manos juntas

delante

lateral

Movimiento

El paciente tiene que intentar llevar su muñón del hombro hacia delante, pero el fisio le crea resistencia

Hacia

Decúbito

En

Encima

En la espina

atras

lateral

contacto

de la

de la

con la

mano

escápula

piel

caudal

mas o menos, se le crea resistencia

elevación

Decúbito

Ambas manos juntas

lateral

En el hombro se le crea resistencia

Descenso

Decúbito

En el

No hace

Se le crea

lateral

codo

falta

resistencia en el movimiento hacia abajo que el intenta realizar

Imagen

DIAGONALES DE TRONCO INFERIOR Maniobra

Posición

Mano

Mano

paciente

caudal

craneal

Decúbito

Donde

Donde

Movimiento

lateral

acaba

empieza el

hacia delante

pantalón

y atrás

el

pantalón

Movimiento

Decúbito

Ambas manos juntas en

Se

le

lateral

la parte anterior

resistencia en

Imagen

crea

el movimiento hacia delante que

quiere

hacer Decúbito

En

Encima de

Se

lateral

contacto

la

resistencia en

con

el

mano

caudal

glúteo

le

crea

el movimiento hacia que

abajo quiere

hacer

TECNICAS FNP: FORTALECIMIENTO Objetivos terapéuticos -

Incremento de la participación neuromuscular

-

Incremento en el control motor

Recuerda que, la capacidad contráctil depende tanto de factores estructurales (ej, morfología muscular y tendinosa) como de factores neurológicos (ej, activación cortical, transmisión del impulso nervioso) Percepción de esfuerzo como herramienta de control El ejercicio terapéutico debe aportarse en su justa medida, tales variables como: -

Cantidad

-

Intensidad

-

Densidad

-

Numero de estímulos por unidad de tiempo

Son variables fundamentales para la aplicación de cualquier ejercicio fisioterapéutico.

Manejo y control de la intensidad de ejercicio. En entrenamiento contra resistencia existen diferentes estrategias solidas para la monitorización y control de la intensidad del ejercicio. La mas aplicable pero no la única en el contexto clínico de la FNP, es el control de la percepción subjetiva de esfuerzo. Dosificación: conceptos esenciales de la programación de entrenamiento de fuerza

Las diagonales de movimiento también pueden ser aplicadas mediante otro tipo de resistencia externa, tales como son las poleas. Las poleas ofrecen una mayor resistencia externa y por lo tanto una mayor estimulación neurológica, también mayor autonomía que una diagonal de movimiento resistida manualmente.

APLICACIONES EN ACD Coger un objeto del suelo y beber agua, además llevarnos la botella a la boca. -

D1 para la flexión con flexión.

Volteos, de decúbito supino a decúbito prono. Podemos usar diagonales de tronco, tanto de cintura escapular como de cintura pélvica, además para favorecer ese volteo utilizar diagonales de miembro superior....