Procedimento Operacional Padrão - Sondagem nasogástrica e orogástrica PDF

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Etapas do procedimento padrão para cuidados relacionados a sondagem naso e orogástrica....

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP

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ENFERMAGEM POP nº 29 Sondagem nasogástrica e orogástrica Data da elaboração: 05/07/2017

Revisado por: Malu Alvarez e Taissa Mendes

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Conceito: Administração de medicação/alimentação por vias nasogástrica (tubo flexível que deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago) e orogástrica (Sonda inserida pela cavidade oral até o estômago) Objetivo: Drenar conteúdo gástrico para descompressão, realizar lavagem gástrica e administração de medicamentos/alimentos

1. Responsável pela prescrição: Médico 2. Responsável pela execução: Enfermeiro 3. Local para a execução (Região): Via nasogástrica/orogástrica Material necessário: Estetoscópio, esfigmomanômetro, sonda nº 12, 14, 16 ou 18 French para adulto normal e nº 4, 6, 8 ou 10 para criança dependendo da idade( neonatos e lactantes: nº 6 e 8, crianças maiores: nº 10 a 14) , bandeja, seringa de 10 ml, luvas, esparadrapo ou fita adesiva, máscara descartável, Toalha, xilocaína, biombo (se necessário) e algodão embebido em álcool 70%.

4. Descrição do procedimento:  Lavar as mãos         

Verificar o prontuário Preparar a bandeja com o material de SSVV Levar a bandeja para perto do usuário Verificar SSVV do usuário Lavar as mãos Reunir o material para sondagem na bandeja Levar para perto do paciente Explicar o procedimento ao usuário Isolar a cama com o biombo se necessário

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 Posicionar o paciente em posição Fowler alta

http://enfermagemacienciaearte.blogspot.com.br/ 2015/10/posicoes-no-leito-ou-para-exames.html      

Colocar a máscara e calçar as luvas de procedimentos Verificar o uso de próteses dentárias moveis Avaliar obstrução nasal e/ou desvio de septo Higienizar a narina com solução fisiológica se necessário Colocar a tolha sobre o tórax do usuário Para sonda nasogástrica: Medir a sonda da ponta do nariz até o lóbulo da orelha, e depois da orelha até o apêndice xifoide. Para sonda orogástrica: Medir a sonda do canto da boca até o lóbulo da orelha, e depois da orelha até o apêndice xifoide.

http://www.soenfermagem.net/tecnicas/sondagem.html

 Marcar o local com fita adesiva  Lubrificar a sonda usando xilocaína

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Introduzir a sonda no nariz do usuário até sentir uma pequena resistência Pedir para o paciente para fletir ligeiramente a cabeça Continuar introduzindo a sonda até o ponto pré-marcado Testar o posicionamento Fixar nos locais corretos Manter a sonda fechada ou aberta conforme a indicação da prescrição Deixar o usuário confortável Recolher o material deixando o ambiente em ordem Desprezar o material utilizado Lave a bandeja com agua e sabão, seque-a com papel toalha e higienize-a com álcool a 70%;  Lavar as mãos  Fazer as anotações de enfermagem no prontuário

Orogástrica: via é utilizada quando o paciente tem desvio de septo ou lesões na cavidade nasal, é a via de preferência dos neonatos devido a sua respiração ser essencial pela narina o que viabiliza esta via.

Observações:           

Orientar o usuário quanto ao volume e ao tempo de infusão Manter o decúbito elevado e comunicar qualquer tipo de alteração Testar a sonda antes da administração Manter a sonda limpa e permeável Observar sinais como asfixia, cianose e dispneia, pois eles são um indicativo de que a sonda está sendo direcionada para o trato respiratório A higiene nasal e oral deve ser rigorosa em pacientes com SNG para evitar complicações como parotidite Em caso de perda ou deslocamento da sonda em pacientes de pós-operatório de cirurgias do esôfago e estômago, a sonda não pode ser repassada, nem mesmo reintroduzida sem avaliação médica. Sondas de silicone e poliuretano tem durabilidade e permanência maior. Sondas de borracha e polietileno devem ser trocadas a cada 72 horas. Para dieta e/ou alimentos considerar viscosidade da solução a ser administrada Pedir para o paciente engolir ao longo do processo

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Referências: 1.CAR MAGNANI, M. I.S.et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 2.Processo de cuidar na média e na alta complexidade, disponível em: https://www.passeidireto.com/arquivo/3506323/manual-de-procedimentos--de-enfermagem, acessado dia 03/07/2017 as 09:00 3. Sondagem Gástrica e os cuidados de enfermagem: http://www.enfermagemnovidade.com.br/2014/07/sondagem-gastrica-e-os-cuidados-de.html...