PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) INSTALASI GIZI RSU HAJI SURABAYA AHLI GIZI : Bu.Widyaningsih PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI DATA DASAR IDENTIFIKASI MASALAH DOMAIN (INTAKE/ KLINIK/ BEHAVIOUR) P E S TERAPI DIET PDF

Preview

Summary

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) INSTALASI GIZI RSU HAJI SURABAYA A. Rencana Asuhan Gizi NAMA PASIEN : An. Jacinda Widya USIA : 3 th 6 bl MRS : 8/5/2013 AHLI GIZI : Bu.Widyaningsih PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI DOMAIN TERAPI DIET IDENTIFIKASI (INTAKE/ DATA DASAR P E S PRINSIP, SY...

Description

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) INSTALASI GIZI RSU HAJI SURABAYA A. Rencana Asuhan Gizi NAMA PASIEN : An. Jacinda Widya PENGKAJIAN DATA DATA DASAR

USIA : 3 th 6 bl

IDENTIFIKASI MASALAH

DOMAIN (INTAKE/ KLINIK/ BEHAVIOUR)

1. Diagnosa Medis: DHF

2. Keluhan Utama: Mual dan muntah

1. Mual dan muntah

MRS : 8/5/2013 DIAGNOSA GIZI

NI-2.1

P

E

AHLI GIZI : Bu.Widyaningsih INTERVENSI GIZI TERAPI DIET S

TUJUAN

PRINSIP, SYARAT, PERHITUNGAN

Prinsip Diet : Tinggi Kalori Tinggi protein Cukup lemak Kekurangan intake makanan dan Memberikan Cukup karbohidrat minuman oral dikarenakan mual makanan dengan Tinggi Fe muntah ditandai dengan hasil porsi kecil Rendah serat recall. Tinggi cairan namun sering E= 328 kkal supaya tidak P= 12,5 g Syarat Diet : memperberat L= 10,1 g 1. Energi tinggi sesuai kerja lambung K= 50 g kebutuhan yaitu 1594 kkal 2. Protein diberikan 15% dari total kebutuhan energi

PENGKAJIAN DATA DATA DASAR 3. Riwayat Penyakit Sekarang: Panas kejang 4 hr yll, panas naik turun, mual dan muntah, nafsu makan menurun

4. Riwayat Penyakit Dahulu: Suspect Thypoid 5. Riwayat Penyakit Keluarga : 6. Skrining gizi : A. Data antropometri BB = 16 kg TB = 105 cm BBI = 15 kg Status Gizi  BB/U = >-1SD

IDENTIFIKASI MASALAH 2. Panas

DIAGNOSA GIZI DOMAIN (INTAKE/ P E KLINIK/ BEHAVIOUR) NI-1.1 Peningkatan kebutuhan disebabkan adanya patologis pasien yaitu panas ditandai dengan tubuh 38,2 C

INTERVENSI GIZI TERAPI DIET S energi faktor badan suhu

TUJUAN Memberikan asupan makanan dan minuman yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan energi mempercepat proses penyembuhan

PRINSIP, SYARAT, PERHITUNGAN 3. Lemak cukup, diberikan 15% dari total kebutuhan energi 4. Karbohidrat cukup, sisa dari energi total 5. Memberikan edukasi tentang makanan sumber Fe, contohnya daging yang berwarna merah, sayuran hijau dan kacang-kacangan 6. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna dengan pembatasan serat 4-8 gram/hari 7. Memberikan cairan sesuai kebutuhan yaitu 100 ml/kg ~ 1600 ml (metode Holliday-Sega)

PENGKAJIAN DATA DATA DASAR

IDENTIFIKASI MASALAH

DIAGNOSA GIZI DOMAIN (INTAKE/ P E KLINIK/ BEHAVIOUR)

INTERVENSI GIZI TERAPI DIET S

(Baik)  TB/U = 1SD (Normal)  BB/TB= -1SD (Normal) (Kemenkes, 2011) B. Data Biokimia Hb = 11,9 g/dl (↓) (N:13,4-17,7) Hematokrit = 32,8 (↓) (40-47) Trombosit = 39.000/mm3 (N:150.000400.000/mm3)

TUJUAN

PRINSIP, SYARAT, PERHITUNGAN Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi

3. Anemia

NI-5.5

Ketidak seimbangan zat gizi disebabkan kurangnya pengetahuan yang berhubungan dengan makanan dan nutrisi ditandai dengan hasil lab Hb : 11 g/dl

4. Trombositopeni

NC 2.2

Perubahan nilai laboratorium dan sistem tubuh disebabkan karena adanya keadaan patologis pasien yang diatandai dengan nilai trombosit rendah yaitu 39.000/mm3

Kebutuhan Kalori =RDAxBBI*+(BEExFS) =100 x 15 + (782 x 12%) Memberikan =1500 + 93,84 edukasi tentang =1594 kkal makanan sumber Fe untuk P = 15% x 1594 kkal membantu = 239,1 kkal ~ 60 g meningkatkan L = 15% x 1594 kkal kadar Hb = 239,1 kkal ~ 26,5 g KH= 70% x 1594 kkal Memberikan = 1115,8 kkal ~ 279 g edukasi tentang makanan yang membantu meningkatkan trombosit

PENGKAJIAN DATA DATA DASAR

IDENTIFIKASI MASALAH

DIAGNOSA GIZI DOMAIN (INTAKE/ P E KLINIK/ BEHAVIOUR)

INTERVENSI GIZI TERAPI DIET S

TUJUAN

C. Data klinis KU = Tampak sakit Kes = CM N = 94x/m RR = 28x/ m T = 38,2˚C D. Data diet 1) Hasil recall: Energi: 328 kkal Protein: 12,5 g Lemak: 10,1 g Karbohidrat: 50,9 g

2) Riwayat Gizi Dahulu: a) Pola makan Pola makan kurang teratur 1-2x sehari,

5. Kekeliruan pola makan

NB-1.5

Kekeliruan pola makan disebabkan karena kurangnya motivasi dari keluarga ditandai dengan pola makan pasien yang tidak teratur

Memeberikan edukasi kepada pasien agar memiliki pola makan yang teratur

PRINSIP, SYARAT, PERHITUNGAN

PENGKAJIAN DATA DATA DASAR suka jajan dan tidak menyukai sayur. b) Alergi : -

E. Lain-lain 1) Sosial Ekonomi: ayah dan ibu merupakan pegawai. 2) Jumlah Keluarga:3) Agama: Islam

IDENTIFIKASI MASALAH

6. Tidak menyukai sayur

DIAGNOSA GIZI DOMAIN (INTAKE/ P E KLINIK/ BEHAVIOUR) NB-1.1

INTERVENSI GIZI TERAPI DIET S

Kurang pengetahuan berhubungan dengan makanan/zat gizi disebabkan perhatian yang salah tentang makanan/gizi ditandai dengan tidak suka makan sayur.

TUJUAN

Memberikan edukasi mengenai manfaat dan makanan olahan sayur agar pasien mau belajar mengkonsumsi sayur

PRINSIP, SYARAT, PERHITUNGAN

MONITORING DAN EVALUASI GIZI TERAPI EDUKASI MATERI : Gizi untuk DHF METODE : Wawancara ALAT BANTU : Leaflet

TGL

9 Mei 2013

A (ANTROPO METRI) BB = 16 kg TB = 105cm

-

RENCANA MONITORING DAN EVALUASI Menjelaskan kepada Klien tentang diet kepada px DHF Memotivasi Klien agar mengontrol pola makan

MONITORING – EVALUASI GIZI HASIL MONITORING B (BIKOMIA) Hb = 10,2 g/dl (↓) (N:13,4-17,7) Hematokrit = 29,3% (↓) (N:40-47%) Trombosit = 116.000/mm3(↓) (N:150.000450.000/mm3)

C (CLINIC)

D (DIETARY)

KU = CM Diet yang diberikan pada hari pertama yaitu diet TRS N = 120x/m Energi Protein Lemak RR = Kh (g) (kal) (g) (g) 36x/m Daya Terima 1013,4 125 50,6 34,3 T = 37,6˚C Kebutuhan pada Waktu 1594 279 60 26,5 sakit RDA % 63,6 44,8 84,4 129,4 pemenuhan Tingkat Kurang Defisit Baik Baik Konsumsi

HASIL EDUKASI Klien mulai mengerti makanan yang dianjurkan, yang harus dibatasi dan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi

TINDAK LANJUT Memberikan diet TKTP dengan bentuk makanan lunak

10 Mei 2013

BB = 16 kg TB = 105 cm

N= 90x/m RR= 26xm T=37,3˚C

Diet yang diberikan pada hari kedua yaitu diet TRS Energi (kal) 1035,9

Daya Terima Kebutuhan pada Waktu 1594 sakit RDA % 65 pemenuhan Tingkat Kurang Konsumsi

139,9

Protein (g) 43,2

Lemak (g) 32,1

279

60

26,5

50,1

72

121,1

Defisit

Sedang

Kh (g)

Baik

Klien mulai menerapkan porsi kecil tapi sering untuk mengatasi mual

Memberikan diet: Tinggi Kalori Tinggi protein Cukup lemak Cukup karbohidrat Tinggi Fe Rendah serat Cukup cairan

11 Mei 2013

BB = 16 kg TB = 105 cm

Diet yang diberikan pada hari kedua yaitu diet TRS

Daya Terima Kebutuhan pada Waktu sakit RDA % pemenuhan Tingkat Konsumsi

Energi (kal) 603

84

Protein (g) 35,3

Lemak (g) 13,1

1594

279

60

26,5

37,8

30,1

58,8

49,4

Defisit

Defisit

Defisit

Defisit

Kh (g)...