Protocolo 2- Lazcano Hernndez Jaylhen Dayal PDF

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anestesia en cirugia ...

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Protocolos Cx Clínica De Cirugía Bucal C.D.E.O. Santiago Tovar Juan Roberto Lazcano Hernández Jaylhen Dayal 9no 2

Protocolo Quirúrgico OD a extraer es el 48 Indicación Por motivo ortodóntico

Clasificación de Gregory y Pell •

Es clase I nivel B

Clasificación de Winter •

Inclusión Horizontal

Material a Utilizar Material a Utilizar • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Carpul Lidocaína con epinefrina Aguja corta Sindesmotomo Periostotomo Cucharilla 33L Bisturí Hoja de bisturí #11 Mango de bisturí #3 Micromotor quirúrgico Fresa # Elevadores de ápice Elevadores rectos Cucharilla de lucas Lima de hueso Gasas Tapón alveolar (esponja hemostática) Sutura Nylon 000 Pinzas mosco Porta agujas Pieza de alta Pieza de baja Cánula Tijeras Goldman Fox Turbocaina Aguja larga Eyector quirúrgico

Técnica anestésica BLOQUEO REGIONAL Técnicas para la anestesia por bloqueo del dentario inferior: Técnica directa clásica El bloqueo del nervio alveolar inferior, frecuentemente denominado bloqueo del nervio mandibular, es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la más importante. Por desgracia también es la más frustrate, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el porcentaje de fracaso clínico más elevado. Nervios anestesiados: Nervio alveolar inferior, una rama de la división posterior del nervio mandibular. Nervio incisivo. Nervio mentoniano. Nervio lingual (a menudo). Deben tenerse en cuenta tres parámetros: • • •

La altura a la que realiza la inyección La colocación anteroposterior de la aguja, que ayuda a localizar el punto exacto de entrada de la aguja, y, La profundidad de introducción de la aguja, que determina la localización del nervio alveolar inferior

Tipo De Colgajo: Colgajo triangular incisión horizontal en la cresta gingival y una incisión vertical liberatriz.

Pre-Operatorio Al momento de llegar el paciente se le realizara la toma de signos vitales. 30 min antes de realizar el procedimiento se le aplicara al paciente 1 ampolleta de dexametasona de 8m /2ml intramuscular. Asepsia Isodine (Yodopovidona) Colocamos un poco en una gasa, se le quitará el exceso, se colocará alrededor de los labios, nariz hasta el tabique y el mentón Posteriormente colocaremos el campo quirúrgico hendido

Intraoperatorio Posteriormente se le colocara al paciente anestesia tópica y posteriormente se realizara el bloqueo regional inferior con 1 cartucho de Turbocaina , con una aguja Larga .

Se realizará un colgajo triangular en la zona posterior o distal del segundo molar, el levantamiento del colgajo se realiza con un Periostotomo, con la parte cóncava debe estar dirigida hacia hueso para evitar el desgarro del colgajo, se realizan 3 movimientos :empujar, levantar y retirar, posteriormente realizará osteotomía con una fresa # para poder acceder al área a tratar, comenzamos hacer la sindesmotomia, después se realiza odontoseccion con una fresa del tercer molar, comenzamos con la luxación con los elevadores rectos y posteriormente la exodoncia como tal. Al momento de extraer el OD por completo, se realiza curetaje para asegurarnos de que no existan restos, se coloca un tapón alveolar (esponja hemostática), se suturara el colgajo con un punto en x o un punto simple.

Post-operatorio • •

Se le coloca una gasa al paciente Se dejará semi-recostado al paciente 5 min, posteriormente sentado otros 10 min y si el paciente no refiere molestia o malestar se podrá retirar, dándole indicaciones postoperatorias y cita para retirar los puntos.

Indicaciones post operatorio • • • • • • • • • • • •

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La gasa debe permanecer durante 45 min No lavarse la boca el día de la extracción, si no hasta el día siguiente No escupir No tomar con popote No realizar esfuerzos No agacharse No realizar ejercicio No exponerse al sol No acercarse al fuego Dormir semi sentado en posición de 45° Alimentación o En el primer día:  dieta blanda (líquidos sin pulpa)  Nieve de agua o Siguiente día: Verduras (al vapor) y Fruta o 3er día: Verduras (al vapor), fruta, pollo o pescado a la plancha o 4 día: Verduras (al vapor), fruta, carnes rojas y pollo o pescado a la plancha o 1ra semana: No comer café, caldo, sopa o carne de puerco No hacer buches de agua con sal

Firma del paciente

Firma del Doctor

Receta Nombre del Doctor: Jaylhen Dayal Lazcano Hernández Nombre del paciente: Aránzazu López Valdés Edad: 20

Peso: 70 kg

Alergias: Ninguna

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Ketorolaco sublingual de 30 mg Tomar una tableta antes de que se le pase la anestesia o en caso de presentar mucho dolor el primer día Ibuprofeno de 200 mg Tomar 1 gragea cada 8 hrs por 3 días.

En caso de permanecer con dolor comunicarse...