Psicobiologia DE Estres PDF

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Resumen de fichas de catedra...

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PSICOBIOLOGIA DEL ESTRÉS

ESTRÉS: asociado a fenómenos físicos como fuerza presión distorsión. Desde un punto de vista físico el estrés fue definido como una fuerza interna generada dentro de un cuerpo por la acción de otra fuerza que tendía a distorsionar dicho cuerpo

ASPECTOS HISTORICOS El principal referente teórico y empírico fue un científico canadiense, un fisiólogo HANS SELYE (1936) quien decía que el estrés era una respuesta no específica del organismo que no estaba no estaba relacionada a la causa, sino que la respuesta independientemente de las causas la respuesta no era específica en relación a la causa y que se presentaba como consecuencia de las demandas ejercidas sobre ese organismo. Para él esos estresores eran todo agente nocivo para el equilibrio del sistema homeostático del organismo y que esta respuesta que era estereotipada que implicaba una activación tanto del eje hipotálamo hipófisis corteza suprarrenal con la producción de cortisol y a

su vez también implicaba las reacciones de lucha huida en defensa de estímulos amenazantes externos o internos. SELYE pudo describir una misma respuesta fisiológica generalizada en 1956 y dentro de la teoría del estrés el postuló lo que él denominó un mecanismo tripartito que resulta ser una respuesta de estrés denominado SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN y que lo definió como una respuesta específica en sus manifestaciones, era estereotipada, siempre se presentaba la misma respuesta, pero inespecífica en cuanto a su causación Él decía que este síndrome general de adaptación consistía en una serie de fases o respuestas y él habló entonces de:  UNA FASE DE ALARMA : se inicia cuando se genera una situación de amenaza . El organismo activa una respuesta a corto plazo que es la activación del SNAs y la activación a través de éste de la médula suprarrenal con la producción de entonces de adrenalina y noradrenalina que moviliza los recursos energéticos respecto a las respuestas de lucha huida que se potencia y se refuerza con la producción en sangre de adrenalina y noradrenalina como hormonas y que pone al individuo a las mejores situaciones para poder responder a la situación  UNA FASE DE RESISTENCIA el organismo intenta superar adaptarse o afrontar la presencia de los factores que perciben como amenaza o al agente nocivo y esto va a producir una activación entonces del eje hipotálamo hipófisis y corteza suprarrenal con un aumento en la liberación a sangre de glucocorticoides  UNA FASE DE AGOTAMIENTO esta se inicia cuando la agresión se repite con frecuencia o es de larga duración y cuando los recursos de la persona para conseguir un nivel de adaptación son o resultan insuficientes.

TEORIAS BASADAS EN LOS ESTIMULOS Entienden al estrés en términos de las características asociadas a los estímulos del ambiente, interpretando que estos pueden perturbar o alterar el funcionamiento. El grupo de Holmes es uno de los principales responsables del desarrollo de esta orientación en EE.UU. al menos en su fase inicial los psiquiatras Holmes y Rahe en 1967 elaboraron lo que se conoce como la escala de acontecimientos vitales recientes Del análisis de todas esas entrevistas elaboraron una escala donde se le asignó un puntaje a cada evento de acuerdo al impacto que el evento ocasiona en los individuos. Esta escala de valoración de los eventuales agentes estresantes ha tenido numerosas críticas La crítica principal considera el hecho que asignarle un puntaje preestablecido a cada evento deja fuera de edad o sin considerar las diferencias individuales en la valoración de cada acontecimiento si bien posteriormente se intentan los modelos que se tenían en cuenta en esta escala los valores subjetivos y variables atenuadoras en cada uno de éstos acontecimientos se ha criticado la validez metodológica, aunque se les sigue reconociendo si la utilización de estas escalas con un valor orientativo

TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCION Los principales referentes de esta perspectiva interaccional de estrés corresponden a dos psicólogos EE.UU. Lazarus y Folkman (1984), ellos se centran en los componentes subjetivos o psicológicos básicamente cognitivos que median entre los agentes estresantes es decir los estímulos y las respuestas fisiológicas de estrés. Hablan de una necesaria interacción si de procesos psicológicos que median entre los estímulos y las respuestas. Esta perspectiva interaccional específica dice que el estrés se origina de las relaciones particulares entre la persona y el entorno. DEFINIERON AL ESTRÉS como un conjunto de relaciones particulares entre la persona y la

situación siendo ésta la situación valorada por la persona como algo que excede sus propios recursos y que pone en peligro su bienestar personal

PROCESOS CONGNITIVOS OLOGICO

PROCESAMIENT O EMOCIONAL

CORTEZA CEREBRAL

AMIGDALA

IMPORTANCIA PARA ESTA TEORIA

TEORIAS COGNITIVA DEL ESTRÉS - MODELO PROCESUAL DE ESTRÉS

DEMANDAS PSICOSOCIAL ES

EVALUCACION COGNITIVA

Los agentes externos causales primariamente del estrés. Esta dimensión incluía no sólo los factores psicosociales sino también los agentes ambientales, naturales y artificiales y va a incluir entonces a sucesos vitales como la muerte de un ser querido, el nuevo trabajo, etc, pero también va a considerar la sumatoria de sucesos menores que van a ejercer también demandas que van a ser valoradas por la persona y dependiendo de esta valoración, se va a producir o no una ruptura del balance entre la percepción de la demanda y la percepción de los recursos personales para superarla.

La evaluación primaria de la evaluación secundaria cuando hablamos de evaluación primaria si la evaluación primaria se produce con el encuentro o la transacción con algún tipo de demanda externa o interna es el primer mediador psicológico del estrés y puede dar lugar a diversas modalidades de evaluación y puede el agente o la solo o la demanda va puede reducir sensación la evaluación de amenaza de daño de pérdida de desafío puede ser una evaluación de algo beneficioso para el individuo puede ser irrelevante la evaluación secundaria si se va a referir entonces a la valoración de los que la persona va a realizar si acerca de los propios recursos para afrontar la situación y eso puede determinar que el individuo se encuentre asustado desafiado La posibilidad de re evaluar permite que se produzcan correcciones sobre las valoraciones previas si a medida que se va desarrollando la interacción entre la persona y las demandas y va a tener que ver entonces con procesos de feedback con la situación Esta evaluación va a tener va a estar en va a estar de alguna manera relacionada también con variables disposiciónales que van a ser los factores inherentes a la persona que van a tener la capacidad también de modular la evaluación y van a estar incluidas entonces en las variables disposiciónales las dimensiones de personalidad los tipos de reacción frente al estrés factores hereditarios el sexo y por otro lado también va a estar modulado también por el apoyo social que se considera como un recurso básico para afrontar el estrés considerado un factor protector

RESPUESTA DE ESTRES

STATUS DE SALUD

De esta evaluación entonces si va a surgir entonces la respuesta de estrés o sea va a promover esta respuesta de estrés sí y esta respuesta de estrés va a involucrar tanto respuestas fisiológicas sí que van a implicar entonces el sistema neuroendocrino con la activación del eje hipotálamo hipófisis corteza suprarrenal sí y la activación del eje hipotálamo SNAs medio suprarrenal, respuestas psicológicas que van a tener que ver con respuestas emocionales en forma de emociones negativas como ansiedad depresión e ira y dependiendo entonces de la magnitud de estas respuestas fisiológicas y psicológicas y emocionales va estar involucrado entonces el estatus de salud

Diferenciación entre lo fisiológico y lo psicológico

el estrés se producía cuando en el organismo se daba una activación mayor de la que el individuo la capaz de reducir con sus estrategias de afrontamiento

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO: aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales que están permanentemente cambiando y que son los que se desarrollan para manejar las demandas específicas tanto externas o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo es el conjunto de acciones que aplica la persona para hacer frente a las demandas estresantes. A medida que se despliega las estrategias de afrontamiento se pueden ir cambiando las valoraciones de la persona haciendo obviamente una reevaluación de la situación

ESTRÉS: estado resultante de la relación que se va a establecer entre el entorno y la persona y va a comprometer el estatus de salud cuando la persona llega a la conclusión después de llevar a cabo una evaluación en varios niveles de que no dispone de las herramientas y de los recursos necesarios para hacer frente a las demandas del entorno

EUSTRES El estrés es la respuesta fisiológica y adaptativa que se da durante una respuesta de estrés. Diversas demandas psicosociales exigen por parte del individuo una evaluación cognitiva de los estímulos y de esta evaluación cognitiva (involucraba una evaluación primaria una evaluación secundaria y eventualmente posibles revaluaciones) tiene que ver con la corteza cerebral (aquella parte del sistema nervioso central que se encarga del análisis y la interpretación de los estímulos) La corteza prefrontal (área de asociación anterior que tenía que ver con la capacidad de juicio, con la posibilidad de regular la conducta con la toma de decisiones) Y en esta evaluación también se encuentra la amígdala como una estructura del sistema límbico.

Cuando los estímulos son evaluados por el individuo como una amenaza o peligro van a generar una respuesta biológica de estrés y si no se percibe

amenaza o peligro o esta evaluación da cuenta de estímulos irrelevantes no se va a desencadenar una respuesta de estrés.

AMÍGDAL A

PROCESO EMOCIONAL

LA AMIGDALA va a ser la estructura que bajo una percepción de desafío, de amenaza, va a activar la respuesta de estrés y se activan neuronas en la amígdala y se va a generar una respuesta fisiológica, esa amígdala v activar a las estructuras implicadas en producir la respuesta fisiológica y de esta manera activa la respuesta de estrés

HIPOCAMPO

EL HIPOCAMPO está relacionado con la memoria declarativa, explícita, semántica, episódica y espacial. Va a tener una preponderancia a la hora de la respuesta de estrés adaptativa porque el hipocampo está implicado en lo que es la regulación de la respuesta de estrés

EFECTOS A CORTO PLAZO LA RESPUESTA DE ESTRÉS ES UNA RESPUESTA MULTIHORMONAL Cuando hablamos de los efectos a corto plazo estamos hablando de una activación del hipotálamo a través de un proceso evaluativo por medio de la corteza cerebral y la amígdala. El hipotálamo se activa a través del SNAs que va a excitar a la médula suprarrenal para que la médula suprarrenal libere a sangre las catecolaminas, adrenalina y noradrenalina. La estimulación a corto plazo que también el hipotálamo va a producir sobre la hipófisis con la liberación de prolactina y hormona de crecimiento. La prolactina tiene efectos inmunomoduladores es potenciadores del sistema inmunológico y esto es un rol muy importante en la respuesta adaptativa de estrés y la hormona de crecimiento a su vez potencia también los efectos de las catecolaminas y estimula procesos anabólicos y que permiten la adaptación cuando estamos hablando de la activación de este eje hipotálamo sistema nervioso autónomo simpático con la producción por parte de la médula suprarrenal.

Esta activación simpática va a aumentar a su vez la adrenalina y la noradrenalina que van a potenciar los efectos simpáticos y de esta manera van a asegurar una buena irrigación una buena perfusión y nutrición del cerebro, del corazón, de los pulmones y de los músculos y órganos necesarios en la respuesta adaptativa ante la emergencia CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS DE ESTA ACTIVACIÓN AUTONÓMICA  Aumento que la adrenalina y la noradrelina que producen un aumento de la glucogenosis  Se dilatan las vías respiratorias. Hay un aumento de la frecuencia respiratoria para que entre el oxígeno más rápidamente  Se incrementa la frecuencia y la fuerza de el latido cardíaco esto va a permitir entonces que la sangre se conduzca más rápidamente hacia el cerebro y los músculos esqueléticos que va de los cual vamos van a necesitar la acción la glucosa que es el principal nutriente para la obtención de energía por parte de los tejidos  Se elevan la presión arterial y esto facilita la llegada de la sangre a los tejidos  Ocurre un decremento o una inhibición de lo que es la actividad intestinal no necesaria en el momento de la emergencia

EFECTOS A LARGO PLAZO ACTIVACIÓN DEL EJE CORTICO PROCESO EVALUATIVO HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS CORTEZA SUPRARRENAL con la producción y un aumento entonces de la secreción de glucocorticoides siendo el cortisol la hormona más importante

Esta activación s va a llevar que el hipotálamo a través del factor de liberación del adenocorticotrofina que estimula a la hipófisis. La hipófisis a su vez, a través de la hormona adrenocorticotrofina, estimula a la corteza suprarrenal para que segregue y libere a sangre los glucocorticoides. Realizan un despliegue multihormonal si en el momento del estrés. Dentro de los efectos del largo plazo se activa el eje hipotálamo hipófisis tiroides con la producción de T3 y T4, dos hormonas que tiene efectos a nivel del SN como HORMONAS: aumentar la excitabilidad, permitir mayor alerta, también T3 y T4 promueve procesos de memoria, liberación por parte de la hipófisis de endorfinas. Las endorfinas actúan a nivel Endorfinas cerebral como neuromoduladores y están implicadas en la Vasopresina modulación del dolor. Este aumento de endorfinas en las R és es una situaciones de estrés también aumenta la vasopresina una hipotá dula suprarr hormona que aumenta la presión arterial y también contribuye noradrenali efectos a corto plaz al fenómeno adaptativo. activación del eje hipotálamo, hip glucocorticoides siendo el cortisol la hormona más importante. Un eje de activación que se daba a partir del hipotálamo por un factor de liberación de adrenocorticotrofina que estimulaba a la hipófisis para la liberación de la hormona adenocorticotrofina que estimula la corteza suprarrenal para que la corteza produzca y libere a sangre los glucocorticoides.

cortisol El CORTISOL tiene 3 receptores y cada uno de esos receptores va a tener un rol diferente en la respuesta de eustrés

TIPOS DE RECEPTORES:  Los RECEPTORES DE ALTA AFINIDAD (estos receptores siempre son proteínas) se unen el cortisol cuando la concentración de cortisol es baja. Son los receptores los que están involucrados en la regulación homeostática. Estos se encuentran en el hipotálamo como en la hipófisis. Los receptores de alta afinidad son los que van a responder cuando la concentración de cortisol sube apenas por encima de los valores de referencia que maneja el hipotálamo por lo cual van a ser los encargados de regular homeostáticamente el eje de activación. Sería así: el hipotálamo activa la hipófisis a través de un factor de liberación la hipófisis a través de las TSH a la corteza suprarrenal, libera glucocorticoides la corteza suprarrenal y cuando esta cantidad supera las concentraciones homeostáticas se unen con estos receptores y se inhibe el eje de activación permitiendo que las concentraciones de cortisol se mantengan constantes – HOMEOSTASIS REACTIVA se produce primero el cambio hay un pequeño aumento de cortisol y entonces se activa una retroalimentación negativa para volver la concentración al equilibrio

 Los RECEPTORES DE MEDIANA AFINIDAD se unen al cortisol cuando la concentración de cortisol está en valores medios (por encima de los valores de referencia homeostáticos) Este tipo de receptores son los que van a permitir la respuesta adaptativa de estrés. Estos receptores se encuentran tanto en las membranas de las células del hipocampo como en las membranas de la célula de la corteza prefrontal  Los RECEPTORES DE BAJA AFINIDAD que va a responder solamente cuando las concentraciones de cortisol son muy altas van a estar involucrados en lo que va a ser la regulación de esta respuesta adaptativa de estrés Estos receptores nucleares se van a encontrar en el citoplasma y en el núcleo de las células del hipocampo

Homeostasis reactiva

EN PARALEO

Homeostasis predictiva

La Homeostasis predictiva va a permitir un ritmo circadiano diario en la concentración de cortisol entonces el eje va a estar regulado HOMEOSTATICAMENTE de forma reactiva pero en relación directa a un aumento de cortisol a partir de las 6 de la mañana un decrecimiento durante el día y una bajada a partir de las 18 o 19 hs.

RESPUESTA DE ESTRÉS (FASE INICIAL) Una persona evalúa a una situación como estresante si esta situación evaluado como estresante va a través de la activación corteza prefrontal, amígdala, al hipotálamo, el hipotálamo se va a activar, se va a activar el eje y va a subir la concentración de cortisol. La respuesta adaptativa de cortisol involucra un aumento de cortisol por encima de los valores homeostático. La respuesta de estrés inmediatamente dispara un aumento de la concentración de cortisol Hay una evaluación de la situación como estresante la amígdala activa hipotálamo, se activa la hipófisis, la corteza suprarrenal, hay una producción de cortisol y ese aumento de cortisol va a impactar y va a permitir que respondan los receptores de mediana afinidad; aquellos que se encontraban en el hipocampo y aquellos que se encontraban en lo que es toda la corteza prefrontal.

DAD

EFECT EFECTOS OS DEL CORTISOL 1. 2. 3. 4. 5.

Efectos sobre el sistema nervioso. Va a potencia r los procesos de memoria y los procesos cognitivos . El aumento rápido de cortisol es neuroprotector. Potencia los procesos cognitivos. Regula los factores de crecimiento neuronal aquellos que nos Van a permitir establecer nuevas sinapsis poder aprender de esa situación. 6. Va a regular las podas sinápticas que van a permitir que algunas sinapsis dejen de estar unidas y podamos de alguna manera cambiar nuestro pensamiento, poder re-evaluar la situación y cambiar de actitud y esto va a implicar entonces nuevas conexiones algunas conexiones que se inhiben en pro de otras conexiones que se activan

EL AUMENTO DE CORTISOL A NIVEL CEREBRAL VA A ESTIMULAR EN LAS NEURONAS LA LIBERACIÓN DE UN NEUROTRANSMISOR EXCITADOR: GLUTAMATO

CORTISOL estimulas la secreción del GLUTAMATO

glutamato GLUTAMATO va a aumentar la transmisión excitatoria Va a haber mayor reactividad para que podamos responder eficientemente a la situación Va a favorecer procesos de alerta procesos de atención y de vigilancia Va a potenciar el almacenamiento y la consolidación de la información y la utilización también de la información que tenemos almacenada  Así se podrá valorar y poder realizar la toma de decisiones adecuadas a esa situación

   

La secreción de GLUTAMATO va a favorecer en el HIPOCAMPO los procesos de memoria y por ende el aprendizaje A nivel hipocampal habrá reforzamiento de la memoria A nivel de corteza cerebral mayor alerta Mayor estado de vigilancia Procesos cognitivos más eficientes para realizar la toma de decisiones más adecuada a la situación Los GLUCOCORTICOIDES permiten, potencian y refuerzan todos estos procesos de plasticidad cerebral con las que contamos ante la respuesta adaptativa de estrés. EFECTOS GENERALES DE LOS GLUCOCORTICOIDES  favorecer todo lo que tiene que ver con la movilización de los recursos energéticos en el metabolismo de la glucosa  van a regular la respuesta inmunológica  glucocorticoides en principio son catabólico por qué favorecen el catabolismo en la degradación tanto de las proteínas y de los lípidos y los hidr...