RCP básica en Pediatría PDF

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1.- Realice mapa conceptual de la RCP básica en Pediatría.

Paciente ¿No responde? No respira o solo boqueadas ocasionales

si responde

Observar

No responde Estímulos para comprobar la inconsciencia

Apertura de la vía aérea (maniobra frente mentón)

Comprobar respiración ver, oír y sentir.

si respira

Colocar en posición de seguridad

No respira Ventilar 5 insuflaciones

Seguir ventilando (20 insuflaciones por minuto)

Valorar signos vitales (máximo 10 seg) * Pulso central * Movimientos, Respiración

Masaje cardíaco 5 masajes/1 ventilación 100 compresiones/min

Activación Sistema de Emergencia al minuto de RCP

No elevación tórax

Tratar como obstrucción de vía aérea

2.- Describa la fisiopatogenia de la PCV. La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. La PC más común en pediatría es la de origen respiratorio, habitualmente cursará con un deterioro previo y progresivo de las funciones respiratorias y circulatorias, con hipoxemia mantenida, hipoperfusión de órganos en grado variable, acidosis y finalmente PCR. Las PC súbitas o de origen cardiaco y con ritmos desfibrilables son menos frecuentes. Causas de PC pediátrico  Fallo respiratorio:  obstrucción aguda de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE).  Laringitis-crup.  Traqueobronquitis.  Asma.  Bronquiolitis.  Neumonías.  Ahogamientos.  Traumatismos.  Hemoneumotórax.  Lesiones o afecciones de pared torácica.  Fallo circulatorio:  Hipovolemia (hemorragias, deshidrataciones, quemaduras).  Problema distributivo (sepsis o anafilaxia).  Fallo cardiaco primario: infrecuentes.  Canalopatías.  Arritmias cardiacas.  Descompensación de cardiopatías congénitas y postoperatorias de cirugía cardiovascular.

 Depresión severa del SNC/coma:  Convulsiones prolongadas.  Aumento de presión intracraneal (PIC).  Intoxicaciones.  Trauma craneoencefálico (TCE).  Miscelánea:  Politraumatismos.  Lesiones en medio acuático (barotraumas).  Trastornos metabólicos (hipoglucemia, acidosis orgánica).  Inhalación de humo.  Hemorragias cerebrales.  Malformaciones en período neonatal.  Síndrome de la muerte súbita del lactante. Signos de PC Para considerar PC pediátrica deberemos encontrar: 

No respuesta a estímulo verbal o dolor.



Ausencia de respiración normal, bocanadas o gasping.



Ausencia de signos de circulación (tos, movimientos, respiración efectiva, palidez extrema o cianosis), pulso menor de 60 lpm en lactantes y niños, o ausente en adultos.

La toma del pulso por personal no entrenado está controvertida y no debería realizarse. La ausencia de consciencia, la falta de respiración y de signos de circulación debería indicar el inicio de RCP.

3.- Mencione los objetivos de la RCP, diga Ud. cuáles son los prioritarios a su concepto. La Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCPB): Agrupa un conjunto de conocimientos y habilidades para identificar a las víctimas con posible parada cardiaca y/o respiratoria, alertar a los sistemas de emergencia y realizar una sustitución (aunque precaria) de las funciones respiratoria y circulatoria, hasta el momento que la víctima pueda recibir el tratamiento calificado. Los principales objetivos de los CRP:  Reconocer una parada cardiopulmonar  Conocer los fundamentos básicos de reanimación cardiopulmonar  Técnicas para aplicar la reanimación cardiopulmonar  Identificar arritmias del corazón  Conocer el protocolo de actuación ante una emergencia  Conocer las diferencias entre las técnicas de reanimación cardiopulmonar en adultos y en niños  Universalización de estas técnicas, ya que cualquier ciudadano sea o no profesional del área de salud, debería ante esta emergencia poder brindar atención dentro de los primeros minutos y la hora de oro, ya que disminuirá las secuelas a largo plazo y las probabilidades de muerte. La RCP presenta importantes aspectos éticos y deben estar basados en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. En general no estaría indicado iniciar RCP en entorno no seguro, si estamos ante una parada prolongada sin maniobras previas > 20-30 min, una situación terminal, hay orden expresa de no reanimar o hay presencia de signos de muerte biológica, y deberíamos suspenderla si RCP efectiva, si hay riesgo para reanimadores o están exhaustos, o si las maniobras de RCP avanzada se prolongan más de 20-30 minutos y no existen situaciones excepcionales....