Repaso Perros - Apuntes 1-25 PDF

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APUNTES ZOOTECNIA DE PERROS Y GATOS

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Reseña: conformada por ESPECIE, RAZA, SEXO (Cx), EDAD y PESO Antes de iniciar examen físico: Hacer un examen completo “incluso” si sólo viene a vacunas o antes de cirugía. Hacer el examen en un lugar limpio, lavar manos, consultorios específicos Revisar actitud del paciente: dolor /estado mental/comportamiento/ patrón respiratorio/ tomar en cuenta el tipo de raza/ contención física Parámetros valorados Parámetros valorados Peso CC E. mental Temperatura FC FR Auscultación Campos pulmonares Palmopercusión de campos pulmonares Auscultación de corazón Pulso arterial Membranas mucosas TLLC Linfonodos Porcentaje de deshidratación Orificios naturales de cabeza y cara Reflejo tusígeno Reflejo deglutorio Palpación abdominal

Descripción o unidad* * kg. o g. 1/5 a 5/5 (emaciado, delgado, normal, sobrepeso, obeso)y 1/9 Alerta, deprimido, estuporoso, comatoso, chocado, responsivo, no responsivo. 38.5°C - 39°C. Perro: 80-160 Lat/min. Gato: 160-220 Lat/min. 10 – 30 Resp/min. o jadeo. Normales o anormalidad presente (crepitación, sibilancia, estridor). Positiva (tos) o Negativa. Sonidos normales o presencia de soplos. Fuerte, lleno, correspondiente a la frecuencia cardiaca (F,LL,C). Rosas (normal) o color presente (ictéricas, hiperémicas, pálidas, cianóticas o blancas). Seg., Normal, aumentado, disminuido. Linfonodos palpables (Submandibulares, prescapulares, inguinales y poplíteos). Normal o deshidratado Normales o presencia de secreciones. Normal (positivo o Negativo) o anormal (hiperactivo). Positivo o negativo. Normal o anormalidad presente (dolor, estructura anormal palpable, etc.). Aparato Respiratorio

Sonidos respiratorios normales   

Sonido bronquial (soplo glótico): Se produce por el paso del aire por la glotis (inspiraciónespiración) Sonido vesicular: Se origina por el paso de aire al espacio alveolar (inspiración y se escucha sobre las regiones periféricas) Sonido bronco vesical: Se produce por la sobreposición del sonido bronquial al vesicular (región periférica)

Sonidos respiratorios anormales

 a) b) c)  a) b)   

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Sonido Vesicular aumentado Parietales. Disminución en la masa muscular y grasa Pulmonares. Por un mecanismo compensatorio funcional de las partes sanas del pulmón Compensatorias metabólicas. Sonidos vesiculares disminuidos o ausentes Disminución en la ventilación pulmonar. En el caso de consolidación pulmonar Causas pleurales. Derrame, neumotórax Sibilancias: Originada por el estrechamiento bronquial (broncoespasmo). Puede auscultarse como un silbido o quejido. Espiración Estridores: Se originan por un estrechamiento de las vías respiratorias anteriores, produciendo un sonido de alta intensidad durante la inspiración Crepitaciones: Son la consecuencia de líquido en los alveolos (moco/pus/sangre). Pueden ser :FINAS – GRUESAS dependiendo del diámetro de las vías respiratorias afectadas. Son producidas por el paso de burbujas de aire por líquido en las vías respiratorias Roce pleural: Fricción de las dos pleuras inflamadas. Inspiración y espiración. Pleuritis. Neumonías

Patrones respiratorios 

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OBTRUCTIVO: Indica una reducción del flujo aéreo, se caracteriza por un aumento en la profundidad respiratoria . Los pacientes presentan una obstrucción en uno o más sitios de las vías respiratorias anteriores o posteriores. ANTERIORES: Incremento en el esfuerzo inspiratorio. POSTERIORES: Incremento en el esfuerzo espiratorio. Alteraciones a la auscultación: sibilancias, estridores, disminución del sonido vesicular RESTRICTIVO: Se presenta cuando se reduce la capacidad de los pulmones para insuflarse, lo que provoca una disminución en la profundidad respiratoria y un incremento compensatorio en su frecuencia (taquipnea) Alteración a la auscultación: disminución o ausencia de sonidos vesiculares (soplos y disminución de sonidos cardíacos) PULMONAR: Consolidación pulmonar 2ª neumonía, neoplasia, fibrosis, contusión pulmonar, abscesos. TORÁCICO: Por condiciones que ocupen espacio torácico. Hemotórax, neumotórax, quilotórax, edema 2ª ICC, hernias diafragmáticas ABDOMINAL: Por tumores, derrame, DVG MISCELANEO: Alteración en la respiración debido a un mecanismo compensatorio y no como un problema que se origina en el aparato respiratorio Aparato Cardiovascular

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Evaluación de la circulación periférica: Color de las membranas mucosas (oral, vaginal o prepucial) o también se puede observa la conjuntiva ocular y TLLC (deshidratación, hipovolemia) Pulso en la vena yugular: Normal: no se ve Presente: Diferenciar si es transmisión de pulso carotideo. Insuficiencia tricúspide, Estenosis pulmonar e Hipertensión pulmonar Distensión vena yugular: ICCD (aumento de presión llenado corazón derecho), Derrame pericárdico y Cardiomiopatía Dilatada. Evaluación del pulso arterial: Normal : Fuerte, lleno y correspondiente Anormal: Débil (CDM, estenosis pulmonar, estado choque, deshidratación). FPA es menor FC (arritmia) Sonidos lado izquierdo: Pulmonar 3-4, V. Aórtica 4-5, V. Mitral 5-6

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Sonidos lado derecho: Válvula Tricúspide 5-6 Aparato Digestivo

Enfermedades del Sistema Digestivo 

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ESMALTE: Es el tejido más duro y mineralizado del cuerpo (en los gatos es menos resistente). Recubre a toda la corona. Después de los 4 meses de edad no hay reparación. Alteración: hipoplasia esmalte DENTINA: Constituye la mayor parte de la corona y raíz. Se encuentra ya presente al momento de la erupción como una capa primaria, la cual se va engrosando durante toda la vida, lo que permite una reparación mientras la pulpa esté sana. Tejido pulposo: Dentro de la cavidad pulposa (canal radicular). Forma el endodontio, que es responsable de la vitalidad de la raíz. Formado por tejido conjuntivo: células (fibroblastos, histiocitos, leucocitos y odontoblastos), fibras de colágeno, VS, linfáticos y nervios Los dientes están inervados por nervios sensitivos que se originan de trigémino (v) Foramen apical: En los dientes inmaduros es un orificio único y ancho, pero al crecer el ápice se cierra. En el perro y gato adulto se forman una serie de pequeños forámenes que permiten el paso de VS, linfa y nervios Tejido periodontal: Es el tejido de unión de unión del diente. Está compuesto por: Encía, Cemento, Hueso alveolar y Ligamento periodontal Encía: Cubre al proceso alveolar y envuelve a todo el diente. Color rosa o pigmentada. Surco gingival (perro 0-3mm gato 0-1mm). Bolsa gingival. Sonda periodontal (3mm-6mm-9mm)

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Cemento: Tejido avascular similar al hueso que cubre la superficie de la raíz, menos calcificado que la dentina y esmalte. Colabora en el mantenimiento dental a través de la reparación y reabsorción. Ligamento periodontal: Compuesto por fibras de colágeno que anclan el diente al hueso alveolar, vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y células, densa red de fibras que penetran al cemento y al hueso. Ancho 0.25mm. Hueso alveolar: Constituido por los bordes del hueso maxilar que soporta a los dientes, cuyas raíces se insertan en unas profundidades denominadas alveolos, discurren VS y nervios que perforan la lámina cribosa Erupción de los dientes deciduos (PERRO): Principio de la erupción: 20-35 días, Final: 50 días. Caída: 100-140 días. Total de piezas: 28 Erupción de dientes permanentes (PERRO) Incisivos 105-125 días Caninos 125-141 días Premolares 1 110-150 días Premolares 2/3 150 días Premolar 4 135 –185 días Molar 1 140-165 días Molar 2 160-220 días Molar 3 180-220 días 2 ( I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 2/3 ) = 42 dientes Erupción de los dientes deciduos (GATO): Incisivos: 11-15 días, Caninos: 17-19 días, Premolares 24-30 días, Carnicera superior 37-60 días. Total de piezas: 26 Erupción de dientes permanentes (GATO) Incisivos 100-135 días Caninos 149-153 días Premolares 150-174 días Carnicera superior 130-162 días 2 ( I 3/3 C 1/1 P 3/2 M1/1 ) = 30 dientes Sistema Modificado de Triadan: Es un sistema internacional con numeración de 3 dígitos, el 1er digito describe el cuadrante de la boca e indica si es temporal o permanente y el 2do y 3er digito describen el diente. Mecanismos de defensa: Protección mecánica a través de la descamación células epitelial y la queratinización del epitelio gingival, la saliva (arrastre, contiene sustancias que interfiere en el crecimiento y adherencia de las bacterias). Vascularización. Respuesta inmune (leucocitos+fagocitosis) Factores antibacterianos: lisozima (hidrólisis de la pared celular), lactoferrina (quelar el hierro), peroxidasas salivares (interfiere en el metabolismo bacteriano). La IgA (saliva y mucosa oral) interfiere con la adherencia de las bacterias, es la primer línea de defensa.

Enfermedad periodontal   

Causada por el acúmulo de las bacterias sobre la superficie dental (+ margen gingival) causa gingivitis y periodontitis La formación de sarro se puede observar desde los 9 meses.Más evidente en molares. El alimento blando facilita la acumulación de placa, sarro y desarrollo de gingivitis. Placa dental: adherencia de bacterias a la película (Streptococcus sanguis. y Actinomyces viscosus.) estas bacterias permiten que se adherencia de otras bacterias (Bacteroides spp.)

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Factores Predisponentes: locales: sarro, comida, pelos, alimento blando, mal posición dental, sistémicos: nutricionales, metabólicas (uremia, diabetes) lupus, virales (calicivirus, VLFe, moquillo) Grado I: La primera fase de la enfermedad. Gingivitis ligera con inflamación y eritema. Placa ligera Grado II: Gingivitis avanzada, inflamación de ligamento periodontal, edema gingival, el diente continúa estando estable.. Recuperación parcial. Grado III: formación de saco periodontal, pierde 10-30% soporte óseo, movilidad ligera, encía sangra fácilmente, cálculo dental, retracción gingival, halitosis más severa. Grado IV: Destrucción avanzada de los tejidos de soporte y resección gingival avanzada, grandes sacos periodontales, cálculos, abscesos Tx: Limpieza de placa y sarro (supra y subgingival). Limpiadores rotosónicos (causar más daño). Limpieza de las raíces y bolsas periodontales. Pulido de dientes. Lavado: solución salina y clorhexidina. En caso de ser necesario extracción+colgajo+cirugía subgingival (+5mm) (Doxirobe) Las bacterias más frecuentes: Streptococcus sp., Pasteurella sp., Actinomyces sp., Staphylococcus sp.

Enfermedades en gatos    

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No tienen el primer molar superior y primer y segundo premolar inferior Principales bacterias aisladas Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., Fursobacteriumn nucleatum, Pasteurella multocida. Enfermedad periodontal: Los subproductos de las bacterias estimulan la inmunorespuesta del huésped que libera citoquinas y prostaglandinas que debilitan y destruyen el soporte del diente. Lesión resortiva odontoclástica felina (LROF): Defecto en esmalte, dentina y cemento, pueden penetrar a la pulpa. Son áreas en las que la sustancia dental se ha perdido, el tejido duro se reemplaza tejido de granulación. Persas de 4-7 años. Se observa: pérdida de sustancia dental, hiperplasia gingival o sólo gingivitis en la zona de reabsorción, puede presentar placa, sarro y generar dolor Etiología: Reacción inmunomediada, Estrés mecánico agudo o crónico,, Dieta: pobres en Calcio, dieta seca comercial con superficie ácida, Enfermedades virales: FELV, FIV, calicivirus y herpesvirus, Regurgitación ácida de bolas de pelo: el reflujo gástrico con pH depositado a nivel gingival daña severamente el esmalte y cemento y Enfermedad periodontal, Estomatitis: Inflamación oral crónica de cualquier causa, que producirán infiltración plasmocíticalinfocítica local e hipergamaglobulinemia por una respuesta previsible ante la exposición crónica bacterias o otros estímulos antigénicos Principales causas: enfermedad periodontal, FeLV (inmunosupresión), calicivirus, FIV, trauma, procesos de hipersensibilidad Dx: pruebas lab, biopsia-linfocitos y células plasmáticas* pero si son asimétricas descartar carcinoma de células escamosas Tx: dependerá de la causa**alimento hipoalergénico*, geles antiplaca, antibiótico, profilaxis, antiinflamatorios esteroidales (una vez terminado antibiótico), inmunosupresor (azatioprina, ciclofosfamida) Ausencia dental: por anodoncia o pérdida adquirida Fractura dental: Trauma, LRO, masticación Menos frecuentes: supernumerarios, desgaste, caries Principales Enfermedades del Esófago

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Faringe: Conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la laringe. Función: asegurar que el aire entre al tracto respiratorio y el agua+alimentos se introduzcan el esófago.

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Cuatro aperturas (deglución y respiración) Músculos Pterigofaringe y palatofaringe (constrictora faringe rostral). Tirofaringe y cricofaringe (cierre de faringe media y caudal). Cricofaringe y la parte caudal del tirofarange forman el esfínter faringoesofágico Conformado por parte cervical, torácica y abdominal. Orofaringe: Paso del bolo a través del área cricofaríngea al esófago. Contracción de los músculos faríngeos que levantan el bolo y lo hacen pasar por el esfínter cricofaríngeo Paso del bolo hasta la unión gastroesofágica por medio de ondas peristálticas Involucra las fibras eferentes parasimpáticas del n.vago Unión gastroesofágica: Esta dada por el “esfínter” es una zona de alta presión entre el esófago y el estómago y se termina de abrir en presencia del bolo alimenticio (mediadas por fibras vagales) Tiene 4 capas: adventicia, muscular, submucosa y mucosa. Irrigación: Arterias tiroideas (cervical), broncoesofágica (craneal de tórax) y Ramas de la aorta, intercostales y gástricas (resto del esófago) Inervación: por las ramas somáticas (glosofaríngeo, faríngeo y laríngeo recurrente) del nervio vago. Ramas motoras de los nervios: faringoesofágico, laringorecurrente (cervical), proveen inervación motora y sensorial a la porción torácica. Nervio vago dorsal y ventral lo inerva caudal al corazón Esfínteres: faringoesofágico y gastroesofágico. Efectos sobre esfínter: morfina, diazepam, disminuye la presión del esfínter (mayor posibilidad de reflujo) Sx: Regurgitación, Disfagia, Odinofagia, Ptialismo, Anorexia, Polifagia, Pérdida de peso

Problemas motores  

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Disfunción motora de la faringe ocasiona la incapacidad de iniciar con el proceso de la deglución. Causa: la rabia Acalasia Cricoesofágica: trastorno neuromuscular en perros jóvenes (recién destete). No hay relajación del esfínter cricoesofágico, lo que ocasiona que muy pequeñas cantidades de alimento pasen el esófago. Sx: apetito voraz, intento repetido por deglutir sin lograrlo, regurgitación, neumonía por aspiración Dx: fluroscopía, electromiografía. Tratamiento: Cx (miotomía del músculo cricoesofágico) Megaesófago: Puede ser congénito, adquirido secundario o neurogénico (congénito: Pastor Alemán, Gran Danés, Setter Irlandés, Labrador, Shar-pei a los 10 meses y adquirido: Miastenia grave, Polimiositis : inflamatorio, degenerativo. Aumenta la CK, AST. Biopsia: necrosis en fibras musculares, Lupus, Hipotiroidismo/Hipoadrenocorticismo (Addison), Neoplasia, Trauma, Intoxicación por plomo) En gatos puede estar asociado con estenosis pilórica (siamés). Sx: regurgitación (frecuencia variar y puede ocurrir minutos a horas después de ingerir los alimentos)pérdida de peso,ptialismo,sibilancias o crepitación (neumonía por aspiración) Megaesófago por Miastenia grave: Congénito:deficiencia de los receptores de acetilcolina. Adquirido: mediado inmunológicamente en placa motora. Enfermedad neuromuscular autoinmune por defecto en la transmisión de impulsos nerviosos a los músculos. Los ac’s destruyen los receptores de Acetilcolina (neurotrasmisor), debilidad muscular marcada Dx: inyección IV de cloruro de efedrino 0.1-0.5mg, electromiografía, (Hg, QS, T4, ACTH), biopsia, Rx y Endoscopía Tx: Mejorar la trasmisión neuromuscular neostigmina, inmunosupresores, manejo con la dieta, Nutrición, Estimular el peristaltismo (metoclopramida-cisaprida) y Reducir el tono del esfínter: anticolinérgico, antagonistas de los canales de calcio (verapraimil)

Obstrucciones  

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Obstrucción: por Anillos vasculares, Cuerpos extraños, neoplasia o Granulomas, Obstrucción por anillos vasculares: Malformación congénita del sistema de los grandes vasos que interfieren con la función del esófago, en casos aislados afectan también a la tráquea. La anomalía más común: persistencia del cuarto arco aórtico derecho. Razas: Boston Terrier, Pastor Alemán, Setter Irlandés 6 arcos branquiales: El 1, 2, 5 involucionan, El 3 forma las arterias carótidas, El 4 derecho forma la arteria subclavia y braquicefálica y el izquierdo forma el arco aórtico, El 6 forma el ducto arterioso que conecta arteria pulmonar fetal con la aorta, en el útero. Signos: regurgitación (perro jóvenes), pérdida de peso, tos, disnea. Dx: Rx, fluoroscopía, endoscopía. Tx: Ligadura quirúrgica y la transección del ligamento arterioso, pero puede persistir el megaesófago Por cuerpo extraño: Puede generar :esofagitis necrótica ulcerativa, perforación, estenosis esofágica y rara vez fístula broncoesofágica Se pueden llegar a palpar si esta a nivel de y causan depresión, anorexia, fiebre, tos, disnea (neumonía por aspiración con probable perforación) Para Rx: Buscar alteraciones relacionadas, Perforación utilizar yodado ya que el bario puede generar granulomas. TX: Endoscopía, desplazar el cuerpo extraño hacia el estómago y después hacer gastrotomía. Cx. Secuelas: constricción intraluminales (fibrosis), divertículos, ruptura esofágica (cx, antibioterapia, tubo de alimentación) Por fibrosis: Signos: depresión, regurgitación, ptialismos, anorexia. Dx: endoscopía: biopsia, rx (con medio). Tx: dependiendo de la localización, extensión y profundidad de la fibrosis, utilizan dilatadores* a nivel de la obstrucción, con el paciente anestesiado seguido de antiácidos, bloqueadores H2 y esteroides para disminuir la actividad fibroblástica Por parásitos: Spirocerca lupi, Se localiza en las paredes del esófago, estómago, aorta, libres en estómago. Forma: granulomas, fibrosarcomas y osteosarcoma (metástasis). Dx: Rx caudal + Rx con medio, copro, vómito revisar presencia de huevos (micro). Tx: albendazol, levamisol.

Divertículo esofágico:  

Es un fondo de saco que puede involucrar una o más capas de la pared del esófago Los divertículos grandes pueden causar signos ya que predisponen a la impactación de cuerpos extraños o alimento llegando a producir esofagitis o perforación. Sx: regurgitación, anorexia, pérdida de peso, incomodidad después de comer, + respiratorios. Pacientes braquicefálicos. DX: Rx: masa llena de gas o alimento, rx con medio confirmará que la bolsa se comunica con la luz del esófago. Tx: Cx (si es grande)

Esofagitis 

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Causas: traumatismo por cuerpos extraños, acción irritante de químicos, ácidos fuertes o soluciones alcalinas, sustancias cáusticas, estomatitis*, lesión térmica, reflujo gastroesofágico (*anestesia), hernia hiatal, vómito crónico, retraso en el vaciamiento gástrico. Sx: disfagia, regurgitación, odinofagia, movimientos de deglución repetidos, ptialismo, anorexia, depresión, fiebre, cambios aparato respiratorio. Dx: Rx, endoscopía (biopsia) Tx : antibiótico, alimentación (suave), antiácidos, bloqueadores H2, procinético

Reflujo Gastroesofágico 

El contacto prologando del ácido gástrico, pepsina, tripsina, sales biliares y bicarbonato duodenal con la mucosa del esófago redunda en grados variables de esofagitis. El vómito crónico,

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anormalidades del vaciameinto,hernia hiatal, reducción de la presión del esfínter esofágico inferior (anestesia). Dx endoscopía (presión y me...