Reporte 4 floculacion VDRL PDF

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Reporte de inmunología sobre floculacioón de VDRL...

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UNIVERSIDAD MARIANO GALVez

PRACTICA NO. 5 Reacción de floculación

RESUMEN En la práctica se realizó prueba de VDLR en la cual se aprendió sobre la técnica correcta y el procedimiento, se pudo observar según los resultados tres muestras, un control positivo, muestra positiva y negativa, al momento de realizar la técnica para determinar el resultado la muestra del pozo 3 con el numero 127 obtuvo una cruz de reactividad siendo esta positiva, juntamente con el control positivo, mientras que la muestra 121 resulto negativa. La prueba VDRL no es específica para la detección de Treponema pallidum debido a que puede dar falsos negativos por lo que se necesita de una buena anamnesis de parte del medico tratante. METODOLOGIA: El fundamento de la prueba de VDRL consiste en que la muestra del reactivo se encuentra el antígeno de cardiolipina y en el paciente se encuentra los anticuerpos reagininas. Resultados Tabla No. 1. Resultados de la prueba de VDRL No. Pósito Muestra Resultado 1 VDLR + control positivo Reactivo Positivo (+ +) 2 VDRL + Muestra 121 No reactivo (-) 3 VDRL + Muestra 127 Reactivo positivo (+) Fuente: Datos obtenidos del Laboratorio de Inmunología, UMG, IQB 2017.

DISCUSIÓN DE RESULTADOS: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) en cierto casos es transmitido por embarazo y en porcentajes menores por vía sanguínea, es contagiosa y es la Treponema pallidum la bacteria causante de esta patología. La sífilis tiene tres etapas: sífilis primaria, secundaria y terciaria y en ciertas ocasiones es asintomática por lo que solo se puede detectar mediante una prueba serológica. (1,2) Existen varias pruebas inmunológicas que se pueden utilizar para el diagnostico de sífilis entre ellas esta VDRL (Venereal Desease Research Laboratory por sus siglas en inglés) FTX-ABS, RPR (prueba de reagina plasmática rápida), prueba de inmunocromatografía rápida y TPHA (Treponema pallidum Haemaglutination Assay) que identifica el anticuerpo cardiolipídico. (1) El VDRL es una técnica de floculación que utiliza el antígeno de cardiolipina para detectar anticuerpos antitreponémicos inespecíficos producidos por el individuo ante una infección sifilítica; se mezcla el suero del paciente la cual ha sido previamente calentado para inactivar el

complemento, con una suspensión fresca de antígeno de cardiolipina; esta mezcla se agita de forma rotatoria y al cabo de pocos minutos puede observarse la floculación utilizando un microscopio de bajo aumento; sus resultados pueden expresarse tanto cualitativa como cuantitativamente. [ CITATION Tec03 \l 4106 ] La prueba de VDRL para la detección de anticuerpos contra sífilis no es específica para la detección de Treponema pallidum esto se va a determinar por el tiempo que la persona tenga de haber contraído la enfermedad por que entre más tiempo tenga de tenerla más sensibilidad y especificidad va a tener la prueba, estas pruebas suelen dar siempre positivo (de por vida) cuando una persona ha tenido la sífilis, aunque ya se haya curado. [ CITATION ETS13 \l 4106 ] En la práctica de laboratorio se realizó una prueba para determinar sífilis en una reacción antígeno anticuerpo In Vitro, para la prueba realizada in vitro para determinar Sífilis se proporcionaron dos controles una muestra positiva, al colocarla dentro de los pozos para reacción in vivo se pudo determinar que solo la muestra de control positiva y la muestra del pozo 3 que corresponde a la no. 127 fueron reactivas en las cuales se pudo observar una pequeña aglutinación de dos cruces para el control positivo y una cruz para la muestra 127. La muestra que fue no reactiva, pudo deberse a que las muestras se encontraban diluida, estaban preparadas con mucho tiempo de anticipación esto hizo que no fueran reactivas en una gran cantidad e incluso podrían haberse contaminado en algún momento del proceso. También una prueba de VDRL puede dar tanto falsos positivos como falsos negativos con respecto a que la prueba de un falso negativo es posible que existan ciertos factores que colaboren con esto y estos pueden ser que el paciente haya contraído la enfermedad hace menos de tres meses, ya que el organismo puede demorar este lapso en producir los anticuerpos. El análisis tampoco es confiable en el caso de la sífilis este en estado terminal al igual en ciertos casos el organismo del paciente no produce los anticuerpos por lo que la prueba no será precisa y como anteriormente se mencionó dará como resultado un falso negativo. (3) Un falso positivo puede ocurrir si el paciente padece de una enfermedad como VIH, malaria, enfermedad de Lyme o Lupus eritematoso sistémico. Con respecto a esto es indispensable realizar una prueba semicuantitativa para confirmar el diagnóstico (3). CONCLUSIONES: 1. Se adquirió el conocimiento teórico y la habilidad para la realización de la prueba de VDRL en la que se observó reactividad únicamente en las muestras 2 y control positivo, identificando los anticuerpos de reaginina en las muestras. 2. La prueba de VDRL es una prueba no treponemica de baja sensibilidad por lo que se le recomienda al paciente al que se analizó la muestra realizar pruebas treponemicas más específicas para confirmar o descartar el diagnostico. 3. Al ser la muestra 121 no reactiva podría deberse a un mal manejo de la muestra o la contaminación de la misma al momento de realizar el procedimiento, pudiéndose repetir para la confirmación del resultado.

Bibliografía 1. Tecnica Serologica de VDRL. [En línea] Rubén José Larrondo Muguercia, 2003. [Citado el: 28 de Agosto de 2017.] http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_5_99/mgi13599.htm. 2. ETS. [En línea] 22 de Octubre de 2013. [Citado el: 27 de Agosto de 2017.] http://etsonline.info/interpretacion-de-las-pruebas-serologicas-de-la-sifilis/. 3. IAC International . [En línea] 2005. [Citado el: 27 de Agosto de 2017.] http://iacinternacional.com.ar/inmunodifusion-radial/....