RESUMEN ANATOMIA PLEURA PDF

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Resumen Anatomia Full Latarjet...

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CAPITULO 99: PLEURA • Son membranas serosas que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la cavidad pleural. Cada pleura esta compuesta por dos hojas una visceral y una parietal" PLEURA PARIETAL DISPOSICION GENERAL Porción costal:" • Recubre la superficie interna de las costillas" • De arriba hacia abajo: Desde el orifico torácico superior hasta inserciones costales y condales del diafragma." • De atrás hacia adelante: Se extiende desde el canal costovertebral hasta la cara posterior del esternón" Porción diafragmatica:" • Se adhiere intimamente a nivel del centro tendinoso" Porción mediastinica:" • De atras hacia adelante: Desde el canal costovertebral hasta el esternón" • En sentido vertical: Desde el orificio toracico superior hasta el diafragma" • Se moldea sobre los órganos mediastinicos" • Por debajo de la acigos y la aorta forma recesos:" • Los recesos estan unidos en la parte inferior por ligamento de Morosow" • A la derecha: Receso interacigosesofagico" • A la izquierda: Receso interaorticoesofagico" RECESOS PLEURALES Receso costodiafragmatico:" • Hendidura pleural entre la pared toracica y el diafragma" • Aplicado sobre las inserciones costales del diafragma" • Estrecho en espiración y ancho en inspiración " Receso costomediastinico:" • Anterior y retroesternal" • Se extiende desde la primera articulación condroesternal hacia el séptimo cartílago costal" Receso vertebromediastinico:" • Receso redondeado en la region posterior de la portion mediastinica" Receso frenicomediastinico: " • Poco profundo entre la porción diafragmatica y mediastinica" • Se continua con el receso costodiafragmatico" CUPULA PLEURAL • Bóveda de la cavidad pleural que recubre el vertice del pulmón" • Situada por arriba del borde superior de la segunda costilla" • Reune a la porcion costal y mediastinica de la pleura parietal" • Forma el diafragma fibroso cervicotoracico de Bourgey en su relación con la fascia endotoracica" FASCIA ENDOTORACICA • Hoja conjuntiva entre la pleura parietal y las paredes de la cavidad torácica " • Mayormente en cara costointercostales de la pleura" • Zonas de adherencia:" • Inferior: 12 costilla" • Anterior: Cartilagos costales" • Posterior: Discos intervertebrales a nivel de la region costovertebral"

UNION DE LAS HOJAS PLEURALES • A nivel de las raíces pulmonares, la pleura parietal mediastinica forma la pleura radicular que es una zona de reflexión al unirse con la pleura visceral, no penetra en el hilio." • En el borde inferior de la raíz pulmonar se forma el ligamento pulmonar por el descenso de la hoja prerradicular y retrorradicular" VASCULARIZACION E INERVACION DE LA PLEURA Vascularizacion:" • Pleura parietal tiene poca irrigación proveniente de las intercostales, fénicas superiores y mediastinicas." • Pleura visceral es ricamente irrigada por red arterial de arterias bronquiales" Linfáticos: " • Son tributarios de los ganglios vecinos" Inervacion:" • Pleura parietal costal y parte periferica de la diafragmatica inervadas por ramos intercostales, poco sensible" • Parte central de la diafragmatica y de la mediastinica inervada por ramos de nervios frenicos" • La pleura visceral posee gran sensibilidad"

CAPITULO 100: RELACIONES DE PULMONES Y PLEURA RELACIONES PARIETALES Region posterior: • Limitada arriba por la segunda costilla y abajo por la séptima " # Region superior" ! ! Medial: Caja torácica cubierta por los erectores de la columna y el serrano posterior ! ! Lateral: Escapula tapizada por supraespinoso, infraespinoso y subescapular # Region inferior" • # Superficial, en relación al dorsal ancho" Region lateral • Corresponde a los tres lóbulos pulmonares a la derecha y a los dos a la izquierda" • De forma triangular entre el borde inferior del pectoral mayor y el borde anteroinferior del dorsal ancho." • En abducción:" Superior: Pared medial de la fosa axilar" Inferior: Inserciones del serrato anterior en las costillas " Region anterior • Esta región corresponde a lóbulos superior y medio del pulmón derecho y lóbulo superior del pulmón izquierdo" • Limitada hacia abajo por el borde condal y separada de los tejidos por el pectoral mayor y un plano celuloadiposo, por detrás de los cartílagos van la arteria y vena torácicas internas, también tenemos al músculo transverso"

RELACIONES DEL VERTICE PULMONAR • Constituyen un conjunto pleuropulmonar por arriba de la segunda costilla" Cúpula pleural y espacios peripleurales La fascia endotoracica se encuentra reforzada por:" A. Membrana suprapleural" B. Ligamentos suspensores de la pleura: Costopleural, transversopleural y vertebropleural" Relaciones propiamente dichas:

• Anteriores: Abajo el primer espacio intercostal cubierto por el pectoral mayor, en la parte media la clavícula y arriba el ECM, el omohioideo y la hoja pretraqueal de la fascia cervical."

• Superiores: Medial a la primera costilla y escálenos se relaciona con la región esternocleidomastoidea y la fosa supraclavicular, a la izquierda la subclavia"

• Posteriores: Por detrás la fosa suprarretropleural que contiene el ganglio torácico formado por ganglio cercical inferior, primer ganglio torácico y las raíces de C8-T1 del plexo braquial"

• Laterales: Corresponde hacia atrás a la región lateral del cuello y adelante a la fosa axilar." • Mediales: Eje visceral, arco del conducto toracico, tronco braquiocefalico a la derecha y carótida y subclavia a la izquierda"

RELACIONES MEDIALES A la derecha: Relaciones mediastinicas:" • Dividida en tres porciones por el arco de la acigos y la raíz pulmonar:" 1. Superficie suprarradicular • Esófago, Cara derecha de traquea, Ganglios paratraqueales, cava superior y receso costomediastinico anterior." 2. Superficie prerradicular • Pericardio que cubre aurícula derecha" 3. Superficie retrorradicular • Implantación del ligamento pulmonar" Relaciones costovertebrales:" • Tronco simpático torácico, origen de nervios esplacnicos a partir del ganglio 7, vena acigos y el paquete intercostal." A la izquierda: Relaciones mediastinicas:" • Arco aortico" • 4 niveles:" A. Por encima de la raiz pulmonar: Esofago, Subclavia izquierda, Carotida comun y N. X, Nervio Frenico. " B. A nivel del arco aortico: La region del conducto arterioso" C. Superficie prerradicular: En contacto con el pericardio" D. Superficie retrorradicular: Esofago" Relaciones costoverbrales:" • Aorta descendente, hemiacigos y acigos accesoria"

RELACIONES INFERIORES A la derecha: • Constituida por el lóbulo inferior y la cara diafragmatica del lóbulo medio" Diafragma y recesos pleurales:" • Anteromedialmente con el triangulo esternocostal y posteromedial con la region mediastinica posterior." Relaciones abdominales:" • Adelante con el hígado y peritoneo separado por el espacio subfrenico y atrás con la glándula suprarrenal y la extremidad superior del riñón derecho" A la izquierda: • Lobulo inferior y la lingula" Diafragma y recesos pleurales:" • Hacia atrás con el mediastino posterior y esófago sobretodo" Relaciones abdominales:" • Lobulo izquierdo del hígado" • Bazo" • Flexura izquierda del colon" • Fundus gastrico y tuberosidad mayor"

Mediastino Limites A. SUPERIOR: ORIFICIO TORACICO SUPERIOR" B. INFERIOR: DIAFRAGMA" C. ANTERIOR: CARA POSTERIOR DEL ESTERNON" D. LATERAL: PLEURAS-PORCION MEDIASTINICA" Se divide en superior e inferior desde el angulo de Louis hasta la cuarta torácica" Mediastino superior De superficial a profundo:" • Timo" • Plano vascular: Vena braquiocefalica izquierda y detrecha, cava superior" • Plano arterial: Arco de la aorta, sublcavia izquierda y carótida común" • Nervio vago" • Traquea" • Esofago" • Conducto toracico en el plano linfatico" Mediastino inferior: Se divide por el corazón Anterior" Desde el cuerpo del esternón al pericardio" Medio" Contiene el pericardio " Posterior" Desde la división traqueal hasta los cuerpos vertebrales de la columna" Mediastino anterior" • Entre esternón y pericardio" • Contiene los ligamentos esternopericardicos" Mediastino medio" • Contiene: Pericardio, tronco de la arteria pulmonar, venas pulmonares, aorta ascendente" Mediastino posterior" • Carina traqueal" • Esofago" • Aorta toracica" • Sistema acigos...