Resumen: Capítulo 18 \"sistema nervioso central\" , Langman embriología, 14a edición PDF

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Sistema nervioso central:
• Aparece al inicio de la tercera semana con la placa neural, en la región dorsal media, frente al nodo primitivo.
• Los bordes laterales constituyen los pliegues neurales, que se aproximan y constituyen el tubo neural.
• Los extremos abiertos del tubo neu...

Description

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO Facultad de medicina Licenciatura de médico cirujano Capítulo 18 “Sistema nervioso central” Maestra: Cruz Palomino Galicia Alumna: Michelle Mejía Arreola Fecha: 27 de abril de 2021 Matricula: 1713384

Sistema nervioso central:      

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Aparece al inicio de la tercera semana con la placa neural, en la región dorsal media, frente al nodo primitivo. Los bordes laterales constituyen los pliegues neurales, que se aproximan y constituyen el tubo neural. Los extremos abiertos del tubo neural constituyen el neuróporo anterior o craneal y el posterior o caudal, que se comunica con la cavidad amniótica. El cierre final del neuróporo anterior ocurre en la etapa de 18 a 20 somitas, en el día 25. El cierre del neuróporo posterior ocurre alrededor de 3 días después. El extremo cefálico del tubo neural muestra 3 dilataciones, las vesículas cerebrales primarias: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo De manera simultanea forma 2 plegamientos, el pliegue cervical, en la unión del rombencéfalo y la médula espinal; y el pliegue cefálico, en la región del mesencéfalo A las 5 semanas las vesículas cerebrales primarias se han diferenciado en cinco vesículas secundarias: Telencéfalo Prosencéfalo Diencéfalo Vesículas primarias

Mesencéfalo

Mesencéfalo

Metencéfalo Rombencéfalo Mielencéfalo

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El itsmo rombencéfalico separa al mesencéfalo del metencéfalo El pliegue pontino marca el límite entre el metencéfalo y el mielencéfalo La cavidad del rombencéfalo corresponde al 4to ventrículo, la del diencéfalo al tercer ventrículo, y las de los hemisferios cerebrales a los ventrículos laterales El acueducto del Silvio, conecta al 3er ventrículo con el 4to, este último se continua con el canal central de la médula espinal Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo por medio del foramen interventricular de Monro

Derivados de las vesículas secundarias: Telencéfalo

Hemisferios cerebrales Vesícula óptica

Prosencéfalo

Tálamo Diencéfalo Hipotálamo Vesículas primarias (derivados)

Colículos anteriores Mesencéfalo

Hipófisis Colículos posteriores Cerebelo Metencéfalo Puente

Rombencéfal o Mielencéfalo

Bulbo raquídeo

Médula espinal: Capas neuroepitelial, del manto y marginal 

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La pared del tubo neural recién cerrado está constituida por células neuroepiteliales, que forman un epitelio seudoestatificado y constituyen la capa neuroepitelial o neuroepitelio Una vez que el tubo neural se cierra las células neuropiteliales comienzan a transformarse en células nerviosas primitivas o neuroblastos y forman la capa del manto, que más tarde, forma la sustancia gris de la médula espinal La capa más externa de la médula espinal, la capa marginal, contiene fibras nerviosas provenientes de los neuroblastos de la capa del manto, que corresponderá a la sustancia blanca de la médula espinal Placas basal alar, del techo y del piso Los engrosamientos ventrales, las placas basales contienen a las células motoras del asta anterior, constituyen las áreas motoras de la médula espinal; Los engrosamientos dorsales, placas alares, forman las áreas sensitivas.

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Las placas del techo y del piso carecen de neuroblastos y fungen como vías para el cruce de las fibras nerviosas Existe también un asa intermedia, que contienen neuronas de la división simpática del sistema nervioso autónomo, esta solo se identifica en los niveles torácico (T1-T2) y lumbar superior (L2-L3) de la médula espinal Diferenciación histológica Células neurales: Los neuroblastos se forman de manera exclusiva por la división de las células neuroepiteliales, inician con un proceso central que se extiende hacia el lumen, después aparecen dos procesos citoplasmáticos nuevos a lados opuestos del cuerpo celular y se forma un neuroblasto bipolar. El proceso de uno de los extremos se elonga para constituir el axón primitivo, el otro desarrolla una serie de arborizaciones citoplasmáticas, las dendritas primitivas; esta célula después conformara una neurona adulta. Los axones de la placa basal atraviesan la zona marginal y permanecen ventrales, raíz ventral motora del nervio espinal, conducen impulsos motores desde la médula espinal hasta los músculos. Los axones de las neuronas de la asta dorsal sensitiva penetran a la capa marginal de la médula, por la que se dirigen ya sea hacia niveles más altos o bajos, para convertirse en neuronas de asociación.

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Células de la glía: La mayor parte de las células de sostén primitivas, los glioblastos, se forman a partir de células neuroepiteliales Los giblastos migran hasta las capas del manto y marginal, en la capa del manto se diferencian en astrocitos protoplásmaticos y astrocitos fibrilares, se alojan entre los vasos sanguíneos y las neuronas, dan soporte y desempeñan funciones metabólicas Oligodendrocito; en la capa marginal; forma vainas de mielina en torno a los axones ascendentes y descendentes de la capa marginal En la segunda mitad del desarrollo aparece un tercer tipo de célula del sostén en el SNC, la célula de la microglía, se forma a partir del mesénquima vascular. Una vez que las células neuroepiteliales dejan de formar neuroblastos y glioblastos se diferencian en células ependimarias

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Células de la cresta neural Durante la elevación de la placa neural aparece un grupo de células a lo largo de cada borde (cresta) de los pliegues neurales Son de origen ectodérmico Migran en dirección lateral y dan origen a los ganglios sensitivos de los nervios espinales y a otro tipo de células En una fase posterior del desarrollo los neuroblastos de los ganglios sensitivos forman dos procesos que penetran en la región dorsal del tubo neural y constituyen la raíz dorsal sensitiva del nervio espinal, estos procesos terminan en los órganos recetores sensitivos Además de formar los ganglios sensitivos, las CCN se diferencian en neuroblastos autónomos, células de Schwann, células pigmentadas, odontoblastos, meninges y mesénquima de los arcos faríngeos Nervios espinales Las fibras nerviosas motoras comienzan a aparecer durante la 4ta semana, generándose a partir de los cuerpos de las células nerviosas en las placas basales (astas ventrales) de la médula espinal, estas fibras se unen en haces conocidos como raíces nerviosas ventrales. Las raíces nerviosas dorsales que contienen fibras sensitivas se originan a partir de los cuerpos de las células nerviosas de los ganglios de la raíz dorsal, formados por las células de la cresta neural. Los procesos distales derivados de estos ganglios se unen a las raíces nerviosas ventrales para formar un nervio espinal. Las fibras de la raíz dorsal proveen inervación sensitiva, mientras que las de la raíz ventral aportan la inervación motora y, por ende, los nervios espinales poseen fibras sensitivas y motoras. Las ramas primarias dorsales inervan la musculatura axial dorsal, las articulaciones vertebrales y la piel de la espalda

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Las ramas primarias ventrales inervan las extremidades y la pared anterior del cuerpo, y forman los plexos nerviosos principales (plexo braquial y plexo lumbosacro) Mielinización Las células de Schwann mielinizan los nervios periféricos, cada una de ellas se encarga del proceso en un solo axón. Las células de Schwann se originan a partir de la cresta neural, migran hacia la periferia y se enrollan en torno a los axones para formar la vaina de neurilema La vaina de mielina que circunda a las fibras nerviosas en la médula espinal tiene origen en las células de la oligodendroglía Un solo oligodendrocito puede mielinizar hasta 50 axones La mielinización de las fibras nerviosas en la médula espinal inicia alrededor del cuarto mes de vida intrauterina, algunas no desarrollan mielinización hasta el primer año de la vida posnatal. Cambios de posición de la médula espinal 3er mes, la médula espinal se extiende a todo lo largo del embrión, y los nervios espinales pasan por los forámenes intervertebrales en su nivel de origen. Al nacer el extremo terminal se ubica a nivel de la L3 Las raíces ventrales y dorsales tienen una dirección oblicua desde su segmento de origen en la médula espinal hasta su nivel correspondiente de la columna vertebral. En el adulto la médula espinal termina entre el nivel de L2 y L3, el saco dural y el espacio subaracnoideo se extienden hasta S2. El filum terminale es una extensión formada por piamadre, pasa por la duramadre y se extiende hasta la primera vertebra coccígea El filum terminale señala el trayecto de regresión de la médula espinal, al tiempo que da sostén a esa estructura La porción cubierta por la duramadre y que se extiende desde S2 hasta el cóccix, se denomina ligamento coccígeo. Regulación molecular de la diferenciación de la médula espinal + las correlaciones clínicas, fue expuesto por mi equipo

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Cerebro Dividido en tallo cerebral y centros superiores El tallo cerebral es una continuación de la médula espinal, por lo que a cada lado de la línea mediana se ubican las placas basal y alar bien diferenciadas, que representan las áreas motoras y sensitivas.

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Rombencéfalo Se divide en mielencéfalo (la más caudal de las vesículas) y metencéfalo (que va desde el pliegue pontino hasta el itsmo rombencéfalico) Mielencéfalo Da origen al bulbo raquídeo, zona de transición entre el cerebro y la médula espinal Difiere de la médula espinal en el sentido de que sus paredes laterales están invertidas La placa basal contiene los núcleos motores, estos se dividen en tres grupos: o Un grupo eferente somático medial, contiene neuronas motoras, son la prolongación cefálica de las células del asta anterior, este grupo se denomina columna eferente motora somática o Grupo eferente visceral especial intermedio, se extiende al interior del metencéfalo y forma la columna eferente motora visceral especial; sus neuronas motoras se distribuyen en los músculos estriados de los arcos faríngeos o Un grupo eferente visceral general lateral, contiene neuronas motoras que se distribuyen en la musculatura involuntaria de las vías respiratorias, el tubo digestivo y el corazón. En el mielencéfalo incluye neuronas del nervio hipogloso XII que inervan la musculatura de la lengua. En el metencéfalo y el mesencéfalo la columna contiene neuronas de los nervios abducens (VI), troclear (IV) y oculomotor (III), inervan la musculatura del ojo. En el mielencéfalo la columna está representada por neuronas de los nervios accesorio (XI), vago (X) y glosofaríngeo. La placa alar contiene tres grupos de núcleos sensitivos de relevo o El más lateral, el grupo aferente somático (sensitivo general), recibe la sensibilidad de dolor, temperatura y tacto a partir de la faringe por medio del nervio glosofaríngeo (IX) o Un grupo intermedio, el aferente especial, recibe impulsos de las papilas gustativas de la lengua, el paladar, la orofaringe y la epiglotis, y del nervio vestibulococlear (VII) para la audición y el equilibrio o Un grupo medial, aferente visceral general, recibe información interoceptiva del tubo digestivo y del corazón. La placa del techo del mielencéfalo consiste en una sola capa de células ependimarias cubiertas por piamadre, las dos telas combinadas. La proliferación activa del mesénquima de los vasos, invaginaciones saculares se proyectan hacia el interior de la cavidad ventricular subyacente; estas invaginaciones integran el plexo coroideo, que produce líquido cefalorraquídeo

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Metencéfalo Se caracteriza por placas basal y alar A partir de esta región se forman: o El cerebelo, que deriva de las placas alares y funge como un centro de coordinación para la postura y el movimiento o El puente, derivado de las placas base y funge como guía de paso para las fibras nerviosas, entre la médula espinal y las cortezas cerebral y cerebelosa Cada placa basal del metencéfalo contiene 3 grupos de neuronas motoras o Un grupo eferente somático medial, da origen al núcleo del nervio abducens o Grupo eferente visceral especial, que contiene los núcleos de los nervios trigémino y facial, que inervan la musculatura del primero y del segundo arcos faríngeos. o Grupo eferente visceral general, con axones que se dirigen a las glándulas submandibulares y sublinguales Cerebelo Regiones dorsolaterales de placas alares se flexionan en dirección medial formando labios rómbicos, muy separados en región caudal mesencefálica pero muy próximos en región cefálica Labios rómbicos se comprimen en dirección cefalocuadal y originan la placa cerebelosa que muestra: o Vermis: región pequeña en línea media o Hemisferios cerebelosos: regiones laterales o Una fisura transversal que separa nódulo de vermis y flóculos de hemisferios Células de la capa neuroepitelial migran hacia la superficie del cerebelo y forman la capa granulosa externa En el 6to mes capa granulosa externa da origen a diversos tipos celulares, algunas de ellas migran hacia la capa de Purkinje (intermedia), que a su

vez están migrando hacia el lado opuesto, lo que da origen a una capa granulosa interna

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Mesencéfalo: Cada placa basal contiene dos grupos de núcleos motores o Un grupo eferente somático medial, representado por los nervios oculomotor y troclear, que inervan la musculatura del ojo o Un grupo eferente visceral general pequeño, representado por el núcleo Edinger-Westphal, que inerva al esfínter de la púpila La capa marginal de cada placa basal da origen a los pedúnculos cerebrales Al avanzar el desarrollo un surco transversal divide cada elevación en un colículo anterior (superior) y unos posterior (inferior) Los colículos posteriores fungen como estaciones de relevo sináptico para los reflejos auditivos Los colículos anteriores actúan como centros de correlación y reflejos para los impulsos visuales Los colículos están integrados por olas de neuroblastos que migran hacia el interior de la zona marginal suprayacente Prosencéfalo: se divide en telencéfalo  hemisferios cerebrales; y diencéfalo  copa, tallo óptico, la hipófisis, el tálamo, hipotálamo y epífisis. Diencéfalo, glándula hipófisis y defectos hipofisiarios, fueron temas expuesto por el equipo 2 Telencéfalo:

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Está constituido por dos evaginaciones laterales, los hemisferios cerebrales, y una porción medial, la lámina terminal Las cavidades de los ventrículos laterales, los ventrículos laterales, se comunican con el lumen del diencéfalo por medio del foramen interventricular de Monro Hemisferios cerebrales:

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Surgen al inicio de la 5ª semana del desarrollo como evaginaciones de las dos paredes laterales del prosencéfalo En la región en que se une al techo del diencéfalo, la pared de los hemisferios está constituida por una sola capa de células ependimarias cubiertas por mesénquima vascularizado y juntas, constituyen los plexos coroideos de cada uno de los ventrículos laterales

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Cada plexo sobresale hacia el interior del ventrículo lateral siguiendo la fisura coroidea Por encima de la fisura coroidea, la pared del hemisferio se engrosa para formar el hipocampo, la función principal de este es el olfato y penetra al interior del ventrículo lateral La porción basal de los hemisferios, el cuerpo estriado, se expande en dirección posterior y se divide en dos partes: o Porción dorsomedial, el núcleo caudado o Porción ventrolateral, núcleo lentiforme, integrado por el putamen y el globo pálido Los ganglios basales tienen conexiones numerosas con la corteza cerebral, el tálamo y el tallo cerebral, y desempeñan un papel importante en el control del movimiento voluntario, la conducta rutinaria, la cognición, las emociones, el aprendizaje procedimental y el movimiento de los ojos. El crecimiento continuo de los hemisferios cerebrales determina la formación de los lóbulos frontal, temporal y occipital Durante la ultima parte de la vida fetal, la superficie de los hemisferios cerebrales crece con rapidez y forma las circunvoluciones, separadas por fisuras y surcos Desarrollo de la corteza: La corteza cerebral se desarrolla a partir del palio: o Paleocorteza (paleopalio) o Arqueocorteza (arqueopalio), se relaciona con la corteza olfatoria y forma el hipocampo y el paleopalio o Neocorteza (neopalio) porción más reciente de la corteza, comprende 90% de la estructura cortical En el neopalio, los neuroblastos se diferencian a neuronas maduras La corteza motora contiene un gran número de células piramidales, y las áreas sensitivas se caracteriza por células de la granulosa La diferenciación del sistema olfatorio depende de interacciones epiteliomesénquima entre las células de la cresta neural y el ectodermo de la prominencia frontonasal, para constituir las placodas olfatorias. Interacciones entre las células de la cresta neural y la región paleopálica del telencéfalo constituyen los bulbos olfatorios. Las células de las placodas se diferencian en neuronas sensitivas primarias del epitelio nasal y establecen contacto con neuronas secundarias en los bulbos olfatorios en desarrollo Los bulbos olfatorios y los tractos olfatorios de las neuronas secundarias se elongan y constituyen el nervio olfatorio.

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Comisuras Al final del 3er mes, grupos de fibras nerviosas crecen hacia uno y otros lados, con lo que conectan un hemisferio con el otro Las fibras que forman haces se denominan comisuras La placa terminal es la conexión inicial entre los hemisferios, se extiende desde la placa del techo del diencéfalo hasta el quiasma óptico La comisura anterior es la primera de los haces cruzados que aparecen en la lámina terminal y está constituida por fibras que conectan el bulbo olfatorio y las áreas cerebrales relacionadas de un hemisferio con las del lado opuesto La segunda en aparecer es la comisura del hipocampo (fórnix) El cuerpo calloso aparece a la décima semana del desarrollo y conecta las áreas no olfatorias de las cortezas cerebrales derecha e izquierda Además de las tres comisuras en desarrollo en la lámina terminal, aparecen otras 3 fuera de esta región o Comisuras anterior y posterior, por debajo y en dirección rostral al tallo de la glándula pineal o Quiasma óptico, en la pared rostral del diencéfalo, contiene fibras de las mitades mediales de la retina Meninges:  Son las 3 capas membranosas que cubren al cerebro y la médula espinal  Derivan de una combinación del mesodermo y células de la cresta neural  Comienzan a formarse durante la 4ª y 5ª semanas  En el periodo fetal temprano la capa externa se engrosa para dar origen a la duramadre, la capa interna constituye la piaaracnoides  La piamadre y la aracnoides integran las leptomeninges

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De manera eventual la piamadre se adhiere a la superficie del cerebro y la médula espinal y cuando se separa de la aracnoides forma el espacio subaracnoideo, ocupado por LCR La duramadre es un saco fibroso resistente que encierra a la aracnoides, en el cerebro delimita los senos venosos La duramadre también sostiene al cerebro por medio de varios tabiques, uno de ellos la hoz del cerebro, que separa los hemisferios cerebrales Líquido cefalorraquídeo Es secretado por los plexos coroideos dentro de los ventrículos cerebrales Estos plexos producen alrededor de 400 a 500 mL de LCR por día Circula por los ventrículos laterales En el espacio subaracnoideo, el LCR es absorbido hacia el sistema venoso por las granulaciones aracnoideas El LCR...