Resumen-Estudios sobre la Histeria- S Freud. 1895 PDF

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“Estudios sobre la Histeria” Breuer y Freud 1893- U1 Strachey. Anna O; amnesia característica de la histeria advertía que el contenido psíquico manifiesto de la paciente no lo era todo, había un contenido psíquico icc que requería nuevas formas de estudiarlo y abarcarlo. Así, desde el principio quedo en claro que el problema no consistía en la investigación de procesos psíquicos concientes. El instrumento para indagar los procesos psíquicos icc fue la Sugestión Hipnótica; utilizada para persuadir al paciente de que produjera material oriundo de la región icc de la psique. En el caso de Anna O apenas fue necesario usar este método porque ella producía torrentes de material icc; solo había que escucharla sin interrumpirla. Pero no todos los histéricos eran tan accesibles como Anna O; no con cualquiera se obtenía tan pronto la hipnosis en la que ella caía por voluntad propia. Freud no se consideraba bueno hipnotizando, entonces llevaba a sus pacientes a un estado de concentración recurriendo ocasionalmente a la técnica de la presión en la frente. Freud al abandonar el hipnotismo, logro ampliar su intelección por los procesos psíquicos; además se encontró frente a un obstáculo: la resistencia de los pacientes al tratamiento, renuencia a cooperar en su propia cura. Entonces paso a confiar más en el flujo de Asociaciones Libres de los pacientes; esto le abre a Freud el camino para el análisis de los sueños, además de que el análisis de los sueños le permitió inteligir el funcionamiento del proceso primario de la psique; así Freud queda en posesión de una nueva técnica: Interpretación. Por otro lado, el análisis de los sueños permitió el propio autoanálisis de Freud, como sus posteriores descubrimientos de la sex infantil y el C de E. Sin embargo, más adelante Freud se topara con un nuevo obstáculo; la transferencia. COMUNICACIÓN PRELIMINAR en el decurso normal si una vivencia es acompañada por un gran monto de afecto; ese afecto es descargado en una variedad de actos concientes o desaparece gradualmente por asociación con otro material psíquico cc. Pero en pacientes histéricos; no sucede ni una cosa ni la otra. El afecto permanece estrangulado y el recuerdo de la vivencia a la que esta adherido es suprimido de la cc. A partir de entonces el recuerdo afectivo se exterioriza en síntomas histéricos, que pueden considerarse símbolos mnémicos, es decir símbolos del recuerdo sofocado. Para explicar esta formación patológica se ofrecen dos razones: -Una es que la vivencia original tuvo lugar en un particular estado de disociación mental, se describe como “Estado paranoide”. -El Yo considera esa vivencia inconciliable con él, entonces se defiende de ella. En ambos casos, la eficacia terapéutica del método catártico se justifica porque si la vivencia original junto con si afecto puede ser traída a la cc, el afecto es por ese mismo hecho descargado o abreaccionado, la fuerza que mantiene al síntoma deja de operar y por ende el síntoma desaparece. Principio de Constancia: el aparato anímico se empeña por mantener lo más baja posible, o por lo menos constante, la cantidad de excitación presente en él. Los afectos, deben su importancia en la etiología de la histeria, debido a que van acompañados por la producción de grandes cantidades de excitación, las cuales exigen ser descargadas de acuerdo al principio de constancia. Análogamente, las vivencias traumáticas producen efectos patógenos porque producen cantidades de excitación demasiado grandes para ser tramitadas de manera normal. De este modo, la necesidad clínica de abreaccionar el afecto y los resultados patógenos de no hacerlo, o sea la estrangulación del afecto; se explican por la tendencia a mantener constante la cantidad de excitación. Las nociones de Conflicto y Represión de rtaciones se fundan en la ocurrencia de aumentos de excitación displacenteros; lo cual señala que el P de P está íntimamente

ligado al P de C. El Principio de Placer es una tendencia que está al servicio de una función: la de hacer que el aparato anímico quede exento de excitación, o mantener el constante el monto de excitación (P de C). Discrepancias entre Freud y Breuer  la 1era discrepancia es sobre la etiología de la histeria; donde por un lado se ubica la teoría de B con los “estados hipnoides” y por el otro la de F, en relación a la defensa. La principal divergencia: se refiere al papel cumplido por las pulsiones sexuales en la causación de la histeria; F por un lado tenía su creencia en el origen sexual de la histeria.

Comunicación Preliminar-Breuer y Freud-1893-U1 Freud buscaba el ocasionamiento de la histeria, el momento en que el fenómeno surgió por 1era vez; hecho que suele remontarse muy atrás en el tiempo. Frecuentemente se trata de sucesos de la infancia que han producido para los años siguientes un fenómeno patológico. Este 1er fenómeno no es recordado por el paciente, en gral porque se trata de vivencias que al enfermo le resultan desagradables; el paciente no vislumbra el nexo causal entre el suceso ocasionador y el fenómeno patológico. Ese nexo se puede recuperar por medio de la hipnosis; de manera que se le despierten los recuerdos al enfermo y que logre recordad la 1era vez que apareció el síntoma. El nexo suele ser tan claro que es visible como el suceso ocasionador produjo justamente ese síntoma/fenómeno y no otro; por lo tanto el síntoma está determinado por su ocasionamiento [Determinismo Signico]. Pero hay casos en que el nexo no es tan simple; solo consiste en un vínculo simbólico entre el ocasionamiento y el fenómeno patológico. Neurosis Traumática: la causa de la enfermedad no es la lesión corporal sino el afecto de horror; no se trata del suceso en sí, sino del recuerdo; el Trauma Psíquico; que pueden tener lugar tmb en: Histeria Traumática: el accidente es el provocador del síntoma. Toda vivencia que suscite los afectos penosos del horror, angustia, vergüenza, dolor psíquico; depende tmb de la sensibilidad de la persona afectada se puede denominar Trauma. Histeria Común/corriente: en lugar de un gran trauma se trata de traumas parciales, que en su sumación pudieron lograr un efecto traumático. El paciente histérico padece de reminiscencias. El Trauma Psíquico, obra a modo de un cuerpo extraño que aunque haya pasado mucho tiempo de su intrusión, sigue teniendo eficacia presente. Los síntomas histéricos desaparecían y no retornaban, cuando se lograba despertar con plena luminosidad el recuerdo del proceso ocasionador, convocando al mismo tiempo al afecto acompañante; y cuando el enfermo describía ese proceso detalladamente, lograba expresar en palabras el afecto. Un recordar no acompañado de afecto es totalmente ineficaz; el decurso del suceso originario ocasionador debe ser repetido con la mayor vividez posible. Los recuerdos de las vivencias no sucumben al desgaste del tiempo. La pérdida de efectividad de un recuerdo depende de varios factores, importa si frente al suceso ocasionador se reaccionó (reacción: toda serie de reflejos voluntarios o involuntarios en que se descarguen afectos) enérgicamente o no; si la reacción se produce en la escala suficiente, desaparece buena parte del afecto, pero si la reacción es sofocada, el afecto permanece conectado con el recuerdo. Modos de descargar el afecto que dispone un mecanismo psíquico normal (persona más o menos sana):

1- Por Abreacción; cuando no se produce esa rta de palabra o llanto; el recuerdo del hecho conserva su tinte afectivo. La reacción frente al trauma sólo tiene un efecto catártico. 2- Rectificación Asociativa; el recuerdo aunque no se lo abreaccione y se lo descargue directamente, entra en el gran complejo de la asociación, se inserta junto a otras vivencias/rtaciones que lo contradicen. 3- Olvido; desgasta las rtaciones ineficaces afectivamente. Pero las rtaciones devenidas patógenas se conservan frescas y con valor afectivo, porque se les es denegado el desgaste normal por abreacción. En los enfermos, estas vivencias están ausentes de su memoria. Únicamente por medio de la hipnosis, esos recuerdos acuden con una vividez intacta como si fueran recuerdos frescos esos recuerdos corresponden a traumas que no han sido abreaccionados correctamente. Hay condiciones bajo las cuales es interceptada la reacción frente al trauma: 1- Casos en que los enfermos no han reaccionado frente a traumas psíquicos porque la naturaleza misma del trauma excluía una reacción, o porque circunstancias sociales lo imposibilitaron, o porque se trataba de cosas que la persona quería olvidar y por eso las reprimió de su pensamiento cc, las inhibió y sofoco. No es un acto voluntario el desalojo de rtaciones de sucesos dolorosos; sino que se trata de recuerdos que son inconciliables para el Yo porque producen dolor psíquico. 2- Se debe a los estados psíquicos en que sobrevinieron esas vivencias; estados de conciencia alterada, estados hipnoides; fue la naturaleza misma de estos estados lo que imposibilito reaccionar frente a lo que sucedía. Ambas clases de condiciones pueden conjugarse. El recuerdo del trauma psíquico eficiente, no se halla en la memoria normal del enfermo, sino en la memoria del hipnotizado. El recuerdo que da lugar al síntoma, se sustrae de la conciencia. La base y condición de la histeria son los estados hipnoides; el fundamento de estos estados está en los sueños diurnos. Fenómenos motores del ataque histérico; se los puede interpretar en parte como unas formas de reacción generales para el afecto acompañante y en parte como unos movimientos expresivos directos del recuerdo. En la histeria están presentes un grupo de rtaciones generadas en estados hipnoides, excluidas del comercio asociativo con los demás grupos de rtaciones; pero si son asociables entre sí, de este modo constituyen el rudimento de una 2da CC. -Síntoma histérico permanente: es una penetración de la 2da cc en la inervación corporal, gobernada esta por la cc normal -Ataque histérico: organización más alta de 2da cc; indica un momento en que esa 2da cc se apodera de la existencia total. Trayectoria típica de una histeria grave 1ero se forma en estados hipnoides un contenido de rtacion que cuando toma el suficiente incremento, se apodera de la inervación corporal y de la existencia del enfermo (Histeria aguda). Si la persona normal consigue recobrar de nuevo el gobierno, lo que sobrevive de aquel contenido de rtacion retorna es ataques histéricos. Luego es normal que se produzca un equilibrio; ataques y vida normal se suceden los unos a los otros, sin influirse entre sí. El ataque sobreviene de manera espontánea o tmb puede ser provocado; la provocación de los ataques se produce por la estimulación de una zona histerogena o por una vivencia nueva que hace resonar la vivencia patógena debido a la similitud con ésta.

El método de Psicoterapia cancela la acción eficiente de la rtacion originariamente no abreaccionada, porque le permite a su afecto estrangulado el decurso a través del decir, y la lleva hasta su rectificación asociativa al introducirla en la cc normal (en estado de hipnosis) o al cancelarlo por sugestión medica....