Freud Estudios sobre la histeria; La interpretación de los sueños PDF

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Estudios sobre la histeria por Breuer y Freud (1893-95) IV. Sobre la psicoterapia de la histeria Al investigar la etiología de los síntomas histéricos obtuvieron un método terapéutico de valor práctico: los síntomas desaparecían, sin retornar, cuando se lograba despertar el recuerdo del proceso ocasionador con su afecto, y el enfermo lo describía detalladamente y lo expresaba en palabras de afecto. La tarea terapéutica consiste sólo en moverlo a ello. ¿De qué modo el método producía sus efectos? → Cancela la acción eficiente de la representación originalmente no abreaccionada, porque permite el decurso de su afecto mediante el decir, hasta su rectificación asociativa en la conciencia normal o al cancelarla por sugestión médica. Dificultades al aplicar el método catártico en síntomas histéricos: 1) No eran hipnotizables todas las personas que mostraban síntomas histéricos y un mismo mecanismo psíquico. Sin embargo, había que obtener los recuerdos patógenos. Esforzar → Presión con la mano → Asociación libre. Descubrió:  Mediante el trabajo psíquico tenía que superar en el paciente una fuerza que contrariaba el devenir-conciente (recordar) de las representaciones patógenas.  La admisión de una nueva representación dependerá de las ya reunidas en el interior del yo, y son sometidas al proceso de censura. Ante una representación inconciliable (naturaleza penosa) el yo enfermo convoca una repulsión cuyo fin era la defensa . Pero la huella psíquica siguió presente y cuando en el análisis se intenta dirigirse hacia ella, se siente la resistencia de la misma fuerza de antes (la conversión).  La tarea del terapeuta es superar la resistencia de asociación mediante el trabajo psíquico. Lucha entre potencias o intensidades diferentes.  Los resultados del presionar dan la impresión de una inteligencia superior, fuera de la conciencia, que mantendría cohesionado al material psíquico e instauraría un ordenamiento para su retorno.  La resistencia se presenta en diversas formas a lo largo del análisis. Descansa sobre una base afectiva. Los enfermos no mantienen su promesa de hablar sin crítica o afecto, supera sus fuerzas.  Es signo de defensa lograda que las representaciones patógenas aparezcan como de escasa sustancia en su reafloramiento (arrancarle el afecto).  Durante el análisis no perder de vista lo gestos del enfermo. Abril I. Rodriguez | Facultad de Psicología - UNC

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P ágin a |3 2) Descubrir qué caracteriza a la histeria y la deslinda de las otras neurosis. Plan: mediante el método de Breuer, ocuparse de la etiología y el mecanismo de las neurosis en general.  Las neurosis adquiridas tienen su etiología en factores sexuales. Se puede usar la etiología para caracterizar las neurosis. Separa neurastenia, neurosis obsesiva y neurosis de angustia.  Es erróneo estampar a una neurosis en su totalidad de "histérica" porque tenga algunos rasgos histéricos.  Lo más corriente es encontrar neurosis mixtas debido a que se contaminan sus factores etiológicos (al azar o por nexos causales). La histeria es solo un lado del caso neurótico. Por ende el valor terapéutico del método catártico: 1. Dependerá de la relevancia práctica de los componentes histéricos (los únicos que puede eliminar) del cuadro en comparación a los otros. 2. Es sintomático no causal, por lo que no puede impedir que en lugar de un síntoma se generen nuevos.  Durante el análisis uno necesita plena aquiescencia, atención de los enfermos y confianza. En virtud de su represión, la representación (el afecto arrancado de su huella mnémica) se vuelve causa de síntomas patológicos. Hace la división entre histeria de defensa, histeria hipnoide y de retención. El material psíquico patógeno, supuestamente olvidado, no está a disposición del yo ni desempeña papel en la asociación ni el recuerdo, sin embargo se encuentra aprontado en buen y correcto orden. Por eso se trata de eliminar resistencias que bloqueen su camino. Respecto al material psíquico: A) Existe el núcleo de recuerdos donde se plasmó el momento traumático, y en torno a éste hallamos material mnémico de diversa índole que en el análisis hay que reelaborar. B) Triple estratificación u ordenamiento: 1- Lineal cronológico inverso, dentro de cada tema singular. La formación de un tema es el agrupamiento de recuerdos de la misma variedad. Carácter morfológico

Carácter dinámico

2- Los temas están de manera concéntrica en torno del núcleo patógeno. Son estratos de resistencia, más fuertes a medida que nos acercamos al núcleo. Zonas de igual alteración de conciencia, donde se extienden los temas. 3- Según el contenido de pensamiento, siguiendo los hilos lógicos (irregulares y múltiples) que llegan al núcleo.

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P ágin a |4 Un síntoma es de determinismo múltiple. Además puede haber más de un núcleo patógeno. El material psíquico patógeno no es algo que hay que extraer como una infiltración. La terapia consiste en disolver la resistencia y facilitar así a la circulación el camino por un lugar antes bloqueado. «Estrechamiento de la conciencia»: no puede ingresar en el yo-conciencia más que un recuerdo. El pasadizo estará bloqueado hasta su reelaboración y aceptación. El material patógeno llega a la conciencia descompuesto. Una reminiscencia nunca retorna por segunda vez si ha sido tramitada. Si sucede, su retorno es con intensidad diferente. Es totalmente infructuoso avanzar directamente hasta el núcleo de la organización patógena. Hay que comenzar en la periferia. La tarea consiste en adueñarse de un tramo de hilo lógico (cuya existencia tiene motivos inconscientes), y usarlo como guía para ir superando resistencias. La tarea del analista es abrir estratos más internos, la del enfermo es el ensanchamiento periférico (buscar lagunas y fallas). Es preciso agotar el material. Es necesario colegir el nexo y comunicarlo al enfermo antes de descubrirlo él. Fenómeno de la intromisión: un síntoma reaparece cuando entramos en la región de la organización patógena que contiene su etiología, y nos acompaña en el trabajo con oscilaciones de intensidad (más cerca del N.P más empeora), hasta que se acaba el material patógeno. Cada representación patógena aun no tramitada, es motivo para crear neurosis. La posición del yo frente a la nueva adquisición depende del estrato del cual provenga. Estamos obligados a aceptar todo lo que salga a la luz con nuestros métodos. Durante el análisis una ilación de pensamiento es perseguida desde lo conciente hasta lo inconsciente. El vínculo del enfermo con el médico es importante para el avance. El médico debe crear motivos que derroten la fuerza psíquica de la resistencia. Transferencia: relaciones afectivas personales proyectadas en la tercera persona del médico. Compulsión y espejismo que se disipará al terminar el análisis.

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La interpretación de los sueños. 1900 [1899] II. El método de la interpretación de los sueños. Análisis de un sueño paradigmático. Freud sostiene que el sueño posee un significado y es posible un procedimiento científico para interpretarlo. Interpretar un sueño significa indicar su sentido, y así reconocerlo como parte del encadenamiento de nuestras acciones anímica. Teorías científicas: sin interpretación, el sueño es un proceso somático que se anuncia mediante signos en el aparato psíquico (no es un acto anímico). Teorías profanas: el sueño tiene un sentido oculto, prevé el futuro.  Interpretación simbólica: toma todo el contenido onírico y busca sustituirlo por otro comprensible y análogo. Aplicación restringida.  Método del descifrado: cada signo ha de traducirse mediante una clave fija. Traducción mecánica. Claves poco confiable. Artemidoro Daldiano: atiende al contenido y a la persona. Mismo elemento onírico, significado diferente. Interpreta cada fragmento, no la totalidad. La curiosidad de Freud surgió durante el curso de sus estudios psicoanalíticos, por lo que decidió tratar al sueño como un síntoma y aplicarle el método de interpretación para éstos:  Preparación psíquica del enfermo: intensifique su atención (con energía psíquica) para sus percepciones psíquicas y suspenda la crítica.  Reflexión ≠ introspección.  Con el material conquistado por la autopercepción se hace la interpretación.  Estado psíquico similar al adormecimiento en cuanto distribución de energía psíquica. Se fatiga la conciencia → Representaciones involuntarias.  Energía psíquica ahorrada (que se le quita a la actividad crítica, según el tema) persigue a éstos pensamientos involuntarios que surgen como representaciones. → Se hace de las representaciones Involuntarias representaciones voluntarias. El sueño es algo compuesto, un conglomerado de formaciones psíquicas. Se analiza en fragmentos y para cada uno de éstos surgen segundos pensamientos. “Todo psicólogo está incluso obligado a confesar incluso sus debilidades si cree que de ese modo echará luz sobre algún problema oscuro.” Freud analiza su propio sueño de 1895: La inyección de Irma. Abril I. Rodriguez | Facultad de Psicología - UNC

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P ágin a |9 Comparó el contenido del sueño y los pensamientos oníricos ocultos tras él, para concluir luego → El contenido del sueño es un cumplimiento de deseo, y su motivo, un deseo.

IV. La desfiguración onírica. En los sueños el dolor y el displacer son más frecuentes que el placer. Le da importancia al contenido latente sobre el contenido manifiesto a la hora de hacer una interpretación. Freud intenta demostrar con ello que aun los sueños penosos, luego de la interpretación, se revelan como cumplimiento de deseo. Desfiguración onírica  Es un medio de disimulación. El sueño no dice directamente su significado. ¿A qué se debe?  El cumplimiento de deseo se disfraza ya que debió existir una tendencia de defensa contra ese deseo, y a consecuencia el deseo no pudo expresarse de otro modo que desfigurado. Cuanto más estricta sea la censura, más extremado será el disfraz. La desfiguración onírica es un acto de la censura. Entonces: El sueño es el cumplimiento (disfrazado) de un deseo (sofocado, reprimido). Dos poderes psíquicos causan la plasmación onírica: A. Inconciente. Forma el deseo expresado mediante el sueño. B. Conciente. Ejerce una censura sobre el deseo y obliga a desfigurar su exteriorización. Entonces el contenido penoso apunta a disfrazar otro deseado. El sueño penoso contiene algo penoso para la primera instancia, pero asimismo cumple un deseo de la primera. Todo sueño es iniciado por la primera instancia, mientras que la segunda tiene hacia él un comportamiento defensivo, no creador. El sueño se cuenta incompleto, sólo en el curso del análisis emergen los fragmentos omitidos, que son fundamentales. Características del sueño: doble sentido, remontan a impresiones de la infancia, inversión de la realidad, sueño de deseo contrario, sueños de exhibición, etc. Sueños de angustia: íntimo enlace de la angustia onírica con la angustia neurótica. Son de contenido sexual, en los que la libido que les corresponde ha mutado en angustia.

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P á g i n a | 10 VI. El trabajo del sueño. Contenido latente y manifiesto son dos figuraciones del mismo contenido. El contenido del sueño se nos aparece como una transferencia de los pensamientos del sueño al contenido del sueño. Debemos retraducirlos. Relación entre ambos tipos de contenido. Actividades que configuran al sueño:  Trabajo de condensación (del material psíquico): el sueño es pobre comparado con la extensión y la riqueza de los pensamientos oníricos. La cuota de condensación es indeterminable. No es desacreditado por la posibilidad del olvido. El estado de la psique durante la formación de sueños es el de un pensar Inconciente (≠ reflexión intencionada). La condensación adviene por vía de la omisión. → El sueño no es una traducción fiel. ¿Cómo se produce?  Toda la masa de pensamientos oníricos es sometida a una elaboración, después de la cual los elementos que estén más y mejores sobredeterminados (multívocos) ingresan al contenido del sueño. En estos elementos figuran puntos nodales, sustituyendo a múltiples pensamientos oníricos. Asimismo los pensamientos oníricos singulares están subrogados en el sueño por varios elementos. Durante la interpretación hechos reales y hechos fantaseados aparecen de igual valor al comienzo. La determinación múltiple tiene que facilitar el acceso al contenido del sueño. Particularidades: elección de elementos sobredeterminados, formación de nuevas unidades (personas de acumulación, productos mixtos) y la producción de elementos comunes intermediarios.  El desplazamiento (descentramiento): el sueño está diversamente centrado. El contenido se ordena en torno a un centro constituido por otros elementos que los pensamientos oníricos. La intensidad psíquica, la valencia, en los pensamientos oníricos no es conservada o tomada en cuenta en la selección onírica. Determinación múltiple y valencia intrínseca producen efectos de sentido diverso.

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P á g i n a | 11 En el trabajo onírico un poder psíquico despoja de su intensidad a elementos de alto valor psíquico y recarga otros elementos por la vía de la sobredeterminación, haciendo que éstos alcancen el contenido onírico. Ocurre una transferencia y desplazamiento de las intensidades psíquicas. Condiciones para que los elementos lleguen al sueño: 1) Deben estar sobredeterminados. 2) Tienen que haberse sustraído de la censura de la resistencia. VII. Sobre la psicología de los procesos oníricos No tenemos certidumbre de conocer a nuestro sueño tal como en realidad fue, debido a:  

Infidelidad de nuestra memoria. Recuerdo lagunoso, refleja al sueño de manera infiel y falseada.

Sin embargo, aun así podemos interpretarlo. Durante el análisis hay que tratar a todo lo ocurrido en el sueño como certeza plena. Los rasgos más ínfimos del sueño, los puntos débiles del disfraz, donde se enfoca la duda y la parte del sueño que arranca el olvido (los sueños se olvidan tan poco como otros actos anímicos) son lo más importante para la interpretación. Todo lo que perturba la prosecución del trabajo es una resistencia. El análisis no marcha a la deriva, seguimos cadenas de asociaciones hasta llegar a los pensamientos intermedios: puntos nodales entre dos elementos del sueño, que nos permiten llegar a los pensamientos oníricos (las representaciones no se excluyen). No existe un discurrir sin reglas (sin metas). Se renuncia a las representaciones-meta concientes, para que surjan las representaciones-meta inconcientes que determinan el decurso de las representaciones involuntarias. La censura actúa sobre los pensamientos empujados por éstas. No todo sueño pude interpretarse, depende de la relación de fuerzas, de doblegar resistencias internas. Así como no todas las ocurrencias del trabajo de interpretación son atribuidas al trabajo del sueño (caminos distintos). Dichas contradicciones son obra de la censura (que actúa durante y luego del trabajo del sueño) quien provoca una serie de desfiguraciones, posibles sólo por sustracción de valor:  La elaboración secundaria por parte del pensamiento normal: desfiguramos el sueño en el intento de reproducirlo.

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P á g i n a | 12  La duda sobre el reflejo correcto del sueño, que nunca ataca a los elementos intensos.  El menosprecio por un elemento tiene el efecto psíquico de que no se nos ocurra nada para decir de él (olvido).  Toda vez que un elemento psíquico se enlaza con otro por asociación superficial, también existe entre ambos un enlace correcto y hondo (desplazamiento). Nada dentro del psiquismo es arbitrario. Las alteraciones mantienen enlace asociativo con el contenido en cuyo lugar se ponen e indican el camino. Ombligo del sueño: pensamientos oníricos que no se pueden interpretar y tampoco hicieron otras contribuciones al contenido del sueño. Depende del analista. ¿Qué fue lo que posibilitó que se formara el sueño en contra de las resistencias que se le imponen en la vigilia? → El estado del dormir posibilita la formación del sueño por cuanto rebaja la censura endopsíquica.

El sueño es un acto psíquico cuya fuerza impulsora es un deseo por cumplir y que a veces debe someterse a la influencia de la censura durante su formación, además de otros procesos (condensación, desplazamiento, figurabilidad y elaboración secundaria).

El escenario de los sueños es otro que el de la vida de representaciones de la vigilia. Existe una localidad psíquica no anatómica. El aparato psíquico está compuesto por instancias o sistemas, con secuencia fija entre ellos, recorridos por la excitación y con dirección progrediente durante la vigilia (de estímulos a inervaciones). Posee un extremo sensorial y un extremo motor. P

Mn

Mn’

Icc

Pcc

..................

1 Sistema P: recibe estímulos perceptivos y carece de memoria. Brinda cualidades sensoriales. 2 Sistema: traspone la excitación a huellas mnémicas. Desde una huella (asociación por simultaneidad) la excitación se propaga a las otras. Sin cualidad sensorial. Abril I. Rodriguez | Facultad de Psicología - UNC

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P á g i n a | 13 Memoria y cualidad para la conciencia se excluyen entre sí. 3 Sistema Icc: sin acceso a la conciencia si no es por vía del Pcc, quien modifica su proceso de excitación. Es el envión para la formación del sueño. 4 Sistema Pcc: cercana a la conciencia, guía la motilidad voluntaria. La censura entre Icc y Prcc es el guardián de nuestra salud mental, evita que deseos inconcientes pasen durante el día. Regresión → en el sueño la representación vuelve a mudarse en la imagen sensorial de la que alguna vez partió. El sueño alucinatorio tiene carácter regrediente, es decir, se propaga hacia el extremo sensorial y alcanza el sistema P. Las relaciones lógicas de pensamientos se pierden. Se produce por:  Efecto de la resistencia que se opone a que el pensamiento entre a la conciencia por vía normal.  La simultánea atracción que ejercen sobre él recuerdos de vivencias infantiles o fantasías fundadas en ellas. → El sueño es el sustituto de la escena infantil, alterada por transferencia a lo reciente. El soñar en su conjunto es una regresión a la condición más temprana. Tres modos de regresión: 1) Tópica: en el sentido del esquema. 2) Temporal: va hacia formaciones psíquicas más antiguas. 3) Formal: modos de expresión y figuración primitivos sustituyen a los habituales. Dicha regresión en la vigilia no va más allá de las huellas mnémicas ≠ alucinación. ¿Qué posibilita esa regresión imposible durante el día? → La clausura del mundo exterior. Posibilita la figurabilidad: un pensamiento es objetivado en el sueño. El contenido de representaciones se muda en imágenes sensibles y se cree vivenciado. (Sueño diurno ≠ sueño).

Hay cumplimientos de deseos reconocibles e irreconocibles (por censura). ¿De dónde proviene el deseo realizado en el sueño? 1) Excitado durante el día, admitido y no tramitado. Prcc. 2) Surgido durante el día, no tramitado porque fue sofocado. Prcc al Icc. Abril I. Rodriguez | Facultad de Psicología - UNC

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