Resumen-Libro \"Nelson Tratado De Pediatria \": Introducción Al Estudio De La Pediatría. Concepto, Límites Y Objetivos En El Momento Actual PDF

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PED1: INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA PEDIATRÍA. CONCEPTO, LÍMITES Y OBJETIVOS EN EL MOMENTO ACTUAL La Pediatría estudia al niño. Un niño es un sujeto en fase de desarrollo humano que abarca desde la fecundación hasta la adolescencia.

1.EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PEDIATRÍA La Pediatría surgió hace unos 200 años. Distinguimos en su desarrollo 3 fases en el desarrollo de la Medicina que dejan su impronta en la Pediatría: Fase precientífica, fase de transición y fase tecnológica (postcientífica).

1.1.Medicina precientífica: (Hasta s. XV) Tiene una serie de rasgos: -Identificación con la filosofía. No las distinguimos fácilmente. -Gran influencia religiosa: mago, sacerdote... -Ausencia de rigor científico -Finalismo: La enfermedad como un castigo o consecuencia final de algo. Se pasan por 3 etapas: -Etapa mágica: Los pueblos primitivos, los ritos, espíritus, confusión mágico-religiosa -Etapa empírica: HIPÓCRATES: La enfermedad es debida a cosas que le pasan al cuerpo humano y no a cosas extranaturales. Salud como equilibrio entre los 4 humores. -Etapa especulativa: GALENO: Desarrollo de otras ciencias derivadas de la filosofía. No es volver a la etapa mágico-religiosa, pero sí se especulaba todo mucho más, buscando mayor interpretación a todo,...

1.2.Medicina en la fase de transición: (S.XVI-XVII) Se ven los rasgos del Renacentismo: -Separación de la ciencia (fenómenos físicos) y de la filosofía (metafísica) -Experimentación como forma de obtener datos (BACON) -Negación del principio de autoridad: Las cosas son como son y no como nos dicen que son. -Progreso de ciencias básicas y mecanicismo del Universo: Se desarrolla en esta época mucho la óptica entre otras ciencias. En este periodo se matiza el desarrollo de la Medicina: Se vuelve al neohipocratismo. La Medicina se vuelve a basar en la observación, en la anamnesia. Se dará un auge de la Anatomía (VESALIO), concepción localicista (lesión=alteración local del órgano), desarrollo de la fisiología (mecanicismo, descubrimiento de la circulación sanguínea...)

1.3.Medicina científica: (s.XIX-XX) Rasgos:-Progreso de la anatomía microscópica -Desarrollo de la fisiología (CLAUDE-BERNARD) -Nacimiento de la microbiología (PASTEUR) Se da una evolución de doctrinas; primero de la teoría anatomopatológicas (Órgano Tejido (BICHAT)Célula (VIRCHOW)); luego de la patología funcional (VON BERGMAN), de las doctrinas antropológicas (enfermedades por interacción con el medio ambiente) y también de los estudios ecológicos.

2.PEDIATRÍA La Pediatría surge en pleno desarrollo de la Medicina por 2 motivaciones: Una técnica: necesidad de repartir el trabajo Otra psicosociológica: El niño es una persona, no es una transición a la vida adulta: PUERICENTRISMO: El niño en sí tiene personalidad, que es distinta a la del adulto, y por tener personalidad, tiene pleno derecho a ser atendido. La pediatría comienza con la creación de hospitales infantiles (El primero fue el de París. El Hospital del Niño Jesús fue el 5º de Europa). Hubo grandes progresos en patología infecciosa, nutritiva y respiratoria, con lo que la mortalidad infantil descendió drásticamente. Hoy, la Pediatría se adapta y progresa como una rama más. En la etapa científico-técnica de la Pediatría (que se solapa con la etapa clínica anterior) se ven:-Progreso científico: patología molecular,... -Factores Psicológicos: Psicopatología de la adolescencia y la pubertad. -Preocupación social: estudios ecológicos, pediatría social, estudio de la patología pediátrica en determinados medios,... ¿Por qué avanzan los conocimientos en Pediatría? -Introducción a métodos cuantitativos: lo más y menos frecuente -Nuevas técnicas: Ordenadores e Internet: gran aumento del manejo de información -Biología molecular -Estudios ecológicos en Pediatría

2.1.Aspectos nuevos en Pediatría Pediatría prenatal: El desarrollo fetal y del embrión, secuelas tras nacer por problemas durante el desarrollo intrauterino, lesiones directas e indirectas que pueda sufrir el niño en el útero: FETOLOGÍA. Patología crónica: Por curación de enfermedades que antes eran mortales: Leucemias linfoblásticas agudas, FQ (fibrosis quística),... Patología del adolescente: anorexia, drogas,... Salud-patología de la infancia y el desarrollo. Pediatría-geriátrica: Enfermedades que se padecen durante la infancia pero que luego repercuten en la vida adulta de la persona.

2.2.Rasgos diferenciales del niño La Pediatría se solapa con muchas especialidades: digestivo, respiratorio,..., pero hay ciertas peculiaridades: -el niño es DEPENDIENTE: Dependencia biopsicosocial: Influencia en el proceso de crecimiento y maduración (el enanismo influye socialmente). -las enfermedades son más graves en el niño al estar menos desarrollado que un adulto: Por ejemplo; una fiebre alta con vómitos en el adulto acabará con restitutio ad integrum, pero en el niño causará una deshidratación.

2.3.Problemas de la Pediatría Problemas técnicos: Tamaño del niño y sus órganos: Exploraciones limitadas, instrumental especializado,... Problemas éticos: Normas al incluir a niños dentro de ensayos clínicos (consentimiento informado): Por encima de la ciencia están los derechos del niño como persona ( que además es dependiente e indefenso)....