Resumen vía aérea díficil PDF

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Tablas resumidas de las clasificaciones para considerar una vía aérea dificil...

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ESCALA DE MALLAMPATI

PUNTAJE DE RIESGO PARA INTUBACIÓN DIFÍCIL DE WILSON

Si la calificación es por arriba de 2 predice 75% de dificultades en la intubación, pero con un número considerable de falsos positivos

ESCALA DE PATIL ADRET O DISTANCIA TIROMENTONIANA

 Valora la distancia que existe entre el cartílago tiroides y el borde inferior del mentón, en posición sentada, cabeza extendida y boca cerrada.  Sensibilidad de 60%, especificidad de 65%, predicción de un 15% Clase I Clase II Clase III

> 6.5 cm 6 - 6.5 cm < 6 cm

Laringoscopía e intubación endotraqueal muy probablemente sin dificultad Laringoscopía e intubación endotraqueal con cierto grado de dificultad Intubación endotraqueal muy difícil o imposible

.

CLASIFICACION DE CORMACK-LEHANE Valora el grado de dificultad para la intubación endotraqueal al realizar la laringoscopía directa, según las estructuras anatómicas que se visualicen GRADO I GRADO O II GRADO III GRADO IV

Visualización completa de la glotis únicamente visible el tercio posterior de la glotis y la comisura posterior Glotis completamente tapada, solo se visualiza la epiglotis Imposibilidad para visualizar incluso la epiglotis

Intubación muy fácil Cierto grado de dificultad intubación muy difícil pero posible Intubación solo posible con técnicas especiales

SUBLUXACIÓN MANDIBULAR Valora la capacidad de deslizar la mandíbula por delante del maxilar superior: Se pide al paciente que muerda con su dentadura inferior el labio superior. Clase III  vía aérea difícil (en especial en ventilación) CLASE I CLASE II

Los incisivos inferiores muerden el labio superior, tapando completamente la mucosa del labio superior. Los incisivos inferiores muerden el labio superior, pero permiten la visión parcial de la mucosa.

CLASE III

Los incisivos inferiores no pueden morder el labio superior.

Alejandro Meneses

DISTANCIA INFERINCISIVOS Técnica: paciente con la boca completamente abierta, valora la distancia entre los incisivos superiores e inferiores, si el paciente presenta adoncia se medirá la distancia entre la encía superior e inferior a nivel de la línea media

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV

> 3cm 2.6-3cm 2-2,5cm < 2cm

Alejandro Meneses

CLASIFICACIÓN DE BELLHOUSE-DORE (grados de movilidad articulación atlanto-occipital) Técnica: paciente en posición sentada con cabeza en extensión completa, valora la reducción de la extensión de la articulación atlantooccipital en relación a los 35° de normalidad

Grado I: Grado II: Grado III: Grado IV:

Ninguna limitante 1/3 de limitación 2/3 de limitación completamente limitante

Alejandro Meneses

Alejandro Meneses

DISTANCIA ESTERNO-MENTONIANA 



Valora la distancia de un línea recta que va del borde superior del manubrio esternal a la punta del mentón, con la cabeza en completa extensión y boca cerrada. Sensibilidad de un 80%, especificidad de 85% y valor predictivo positivo de 27%. Clase Clase Clase Clase

I II. III IV

>13 cm De 12 A 13 cm De 11 a 12 cm < 11 cm

CRITERIOS DE LEMON  L: Look externally (facial trauma, large incisors, beard or moustache, and large tongue)  E: Evaluate the 3-3-2 rule (incisor distance...