Sinal de Rovsing PDF

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Resumo Sobre o Sinal de Rovsing...

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Letícia de Moura Amarante

Sinal de Rovsing • •

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Quando positivo, o sinal de Rovsing é sugestivo de inflamação peritoneal por apendicite aguda Apresenta significado clínico importante, mas apresenta baixa especificidade para o diagnóstico, sendo necessários outros achados no exame físico e anamnese para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda. O sinal de Rovsing é positivo quando um apalpamento feito no quadrante inferior esquerdo do paciente produz dor no quadrante inferior direito do paciente  isso se dá por uma movimentação de gases com orientação antiperistáltica proveniente do colo sigmoide, em direção ao ceco, que induz uma reação dolorosa no apêndice inflamado. O sinal de Rosving é identificado no quadrante inferior direito (fossa ilíaca direita) do abdômen, mediante à palpação do quadrante inferior esquerdo (fossa ilíaca esquerda). Manobra: ✓ O paciente deve estar em decúbito dorsal. ✓ O examinador com as mãos serradas realiza uma pressão em rolamento partindo da fossa ilíaca esquerda, retrogradamente, em direção ao trajeto cólico. A palpação, nesse sentido, inicia-se a partir do sigmoide e vai em direção ao cólon descendente, transverso e ascendente. Em casos de apendicite, a compressão e a movimentação de gases e/ou fezes no cólon ascendente provoca dor, uma vez que neste local encontra-se o apêndice vermiforme inflamado, fornecendo o sinal de Rosving positivo. ✓ Outra maneira é fazer uma compressão na fossa ilíaca esquerda, observando-se a presença de dor na fossa ilíaca direita. Apendicite: é a inflamação de uma parte do intestino denominada apêndice vermiforme. Os sinais clínicos mais típicos de apendicite são falta de apetite, enjoos, vômitos, febre, além de dor forte e aguda. As principais causas de inflamação do apêndice são devido a sua obstrução por acúmulo de fezes, bactérias, traumas e tumores intestinais, por isso, o quadro pode ocorrer em qualquer momento da vida. O tratamento mais indicado é a remoção cirúrgica do apêndice o mais rápido possível, visando evitar complicações, como sua ruptura que pode levar a uma infecção generalizada. Quando a dor é fraca e persistente por mais de um mês, pode ser um quadro de apendicite crônica, mais comum em adultos a partir de 40 anos. Outros exames para confirmar o diagnóstico são os de sangue, testes de urina e ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada. Quando a apendicite não é tratada da maneira correta, na maioria dos casos, ocorre rompimento do apêndice levando à periotonite ou a abscessos abdominais. Vale ressaltar que o sinal NÃO ajuda a diferenciar a inflamação do apêndice ou do ceco de outras lesões que causam inflação na fossa ilíaca....