SkutecznoŚĆ Hipopresyjnej Gimnastyki Brzusznej NA ŁAŃ Cuchach MIĘŚ Niowych PDF

Preview

Summary

Łańcuchy mięśniowe są jednym z podstawowych filarów dynamiki naszego organizmu, jednak nadmierny stres lub patologia mogą powodować zmiany w tych łańcuchach, które wpływają na pozostałe układy morfologiczne...

Description

SKUTECZNOŚĆ HIPOPRESYJNEJ GIMNASTYKI BRZUSZNEJ NA ŁAŃCUCHACH MIĘŚNIOWYCH PÓŹNIEJ: Przegląd bibliograficzny.

Łańcuchy mięśniowe są jednym z podstawowych filarów dynamiki naszego organizmu, jednak nadmierny stres lub patologia mogą powodować zmiany w tych łańcuchach, które wpływają na pozostałe układy morfologiczne. Sposoby radzenia sobie z tymi patologiami są bardzo liczne. Wśród wszystkich możliwych rozwiązań znajdujemy hipopresywną gimnastykę brzuszną (HAG), stosunkowo nową metodę, która początkowo była stosowana w dysfunkcjach dna miednicy. To badanie ma na celu wykazanie, że GAH służy również jako leczenie i przynosi korzyści dla mięśni tylnych ciała, a dokładniej łańcuchów mięśniowych. Pamięć anatomiczna Kręgosłup może wykonywać ruchy zakrzywione dzięki ruchomości, jaką uzyskuje dzięki 26 poziomom artykulacji. Z drugiej strony zawiera rdzeń kręgowy, a także korzenie nerwowe i gałęzie obwodowe, które unerwiają mięśnie. Jest on nawadniany przez rozgałęzienia aorty brzusznej wraz ze złożonym układem żylnym, w którym wyróżnia się zewnętrzny splot żylny kręgów oraz splot żylny kręgowy przedni i tylny wewnętrzny. W przypadku zużycia lub patologii w miejscu połączenia kręgów wpłynie to nie tylko na ten staw, ale także na pozostałe elementy nerwowe. Ta funkcja, która wspiera kręgosłup, jest wspomagana głównie przez mięśnie wielostawowe. Głębokie mięśnie kręgosłupa. Pomiędzy kręgami znajduje się grupa głębokich mięśni, które są zaangażowane w statykę kręgów. Są to międzypoprzeczne, między wyrostkami poprzecznymi, międzykolcowymi, między wyrostkami kolczystymi a poprzecznymi lub mutifidami, które przechodzą od poprzecznego do kolczystego górnych kręgów. Powierzchowne mięśnie kręgosłupa. Mięśnie kręgosłupa szyjnego W okolicy szyjki macicy możemy znaleźć tylną prostą mniejszą i większą, a także większą i mniejszą skośną, zlokalizowaną na karku. Możemy też znaleźć kompleksy 1

większe i mniejsze, longissimo, poprzeczne szyjki, biodrowe i biodrowo-krzyżowe, które mają swój wkład w poprzek odcinka szyjnego. Bardziej powierzchownie znajdujemy splenium i kanciasty. Mięśnie grzbietu kręgosłupa Wchodząc w obszar grzbietowy, możemy znaleźć serratus minor, romboids major i minor, trapezius i latissimus dorsi, który obejmuje również obszar lędźwiowy. Mięśnie kręgosłupa lędźwiowego W odcinku lędźwiowym znajdziemy mięsień lędźwiowy i mięsień czworoboczny lędźwi, a także rozcięgno lędźwiowe, w którym znajdują się mięśnie skośne i poprzeczne. Łańcuchy mięśniowe. Ciało ludzkie jest ze sobą połączone, mięśnie działają synergistycznie ze sobą, nie tylko w stawach, ale także w kompleksach mięśniowych, które łączą mięśnie od stóp do głów. Takie kompleksy mięśniowe nazywane są łańcuchami mięśniowymi, takimi jak tylny łańcuch główny (utworzony przez mięśnie przykręgosłupowe, mięśnie pośladkowe maksymalne, mięśnie miedniczno-kroczowe, ścięgna podkolanowe, mięśnie podkolanowe, triceps suralis, piszczelowy tylny i podeszwowy). Następnie znajdujemy łańcuch przedłużający (utworzony przez pośladek wielki, kwadrat podudzia, odbyt prosty przedni, obszerny pośredni, płaszczkowaty, krótki zginacz palców, krótki prostownik palców, krótki prostownik pierwszego palca and the interossei), który interweniuje w wyprostowaniu kolana, kostki. Stopa, sklepienie podeszwowe i palce. Istnieją również tylne łańcuchy krzyżowe (utworzone przez czworokątny odcinek lędźwiowy, odcinek biodrowo-lędźwiowy, serratus mniejszy grzbietowy, odpowiednie międzyżebrowe, dolny czworoboczny, mięsień piersiowy mniejszy, trójkątny mostek, grzbiet większy i mięsień piersiowy większy). Od lewej półmiednicy do prawej klatki piersiowej biegnie lewy tylny łańcuch krzyżowy, a prawy tylny łańcuch krzyżowy od prawej półmiednicy do lewej klatki piersiowej. Na poziomie kręgosłupa możemy znaleźć kolejny łańcuch przedłużający, utworzony przez mięśnie przykręgowe i sam kręgosłup, który reaguje na funkcję podporową

Łańcuchy mięśniowe często przejmują dynamiczną funkcję ludzkiego ciała. Jeśli łańcuch mięśniowy zostanie wymuszony, spowoduje to zmianę w statyce, a później spowoduje deformacje. W obliczu problemu alergicznego, który modyfikuje statykę, organizm reaguje, tworząc kompensacje, dzięki czemu działa w komfortowy i przeciwbólowy sposób. Priorytet komfortu odwróci priorytet trzech praw fizjologii: Równowaga> Ekonomia> Komfort Ponieważ priorytetem jest priorytetowy komfort, mięśnie będą musiały uzyskać mniej ekonomiczną postawę przeciwbólową, tworząc przykurcze pierwotne, a gdy zażąda się, aby inne mięśnie ponownie zrównoważyły obiekt na całym świecie, pojawią się przykurcze wtórne Etiologia Każdy poziom klatki piersiowej, brzucha lub miednicy może reagować przesunięciami dopasowanymi do łańcuchów mięśniowych. Te kompensacje mogą powodować deformacje Spośród wszystkich patologii, które możemy znaleźć, skolioza i nieswoisty ból pleców to dwa z najczęściej występujących, które dotykają populację, a także dwa z najczęściej badanych w poszukiwaniu środka, jeśli nie są dobrze rozwiązane , przynajmniej łagodzący. Skolioza Skolioza to boczne odchylenie i rotacja szeregu kręgów od centralnej pozycji anatomicznej na linii środkowej, która reprezentuje oś kręgosłupa. Odkształcenie to występuje w trzech płaszczyznach: strzałkowej, czołowej i poprzecznej. To odchylenie jest uważane za patologiczne, jeśli można je skorygować lub nie można zachować korekty. Gdy się pogarsza, zachodzą zmiany strukturalne w kręgach, powodując deformacje klatki piersiowej z powodu rotacji trzonów kręgów, przy czym kręgosłup wierzchołkowy jest tym, który jest najbardziej obrócony. Ta patologia może pojawić się w okresie między fazą płodową a okresem dojrzewania. Klasyfikacja

Skolioza może być niemorfologiczna (niestrukturalna) lub morfologiczna (strukturalna). Wśród nie-morfologicznych znajdujemy posturalne, spowodowane niezadowalającą postawą

histeryczny, krzywa C występująca u nastolatków z zaburzeniami emocjonalnymi, z powodu asymetrii kończyn dolnych lub skośności miednicy, zwykle u niemowląt. Skoliozy morfologiczne lub strukturalne są znane jako idiopatyczne, stanowią 80% wszystkich skoliozy. Mogą być progresywne, narastające wraz z wiekiem, kończące się skoliozą większą niż 30 stopni według kąta Cobba lub, z drugiej strony, rozdzielczością, która ustępuje samoistnie. W zależności od wieku zachorowania znajdujemy dzieci (0-3 lata), nieletnich (4-10 lat) i młodzież (od 10 lat). Rozpowszechnienie Skolioza idiopatyczna dotyka około 3% dzieci i młodzieży, zwykle jest rozpoznawana przed 14 rokiem życia. W kilku badaniach wykazano, że córki matek ze skoliozą również częściej cierpiały na tę anomalię, zwłaszcza w wieku od 9 do 12 lat. Diagnoza Skoliozę rozpoznaje się za pomocą różnych testów. Wykonywane są badania uzupełniające, takie jak radiologia, tomografia i magnetyczny rezonans jądrowy, a stopień krzywej jest mierzony za pomocą testu Cobsa lub klasyfikacji Kinga, co wyjaśniono odpowiednio na rysunkach 1 i 2. W dziedzinie fizjoterapii ocena rozpoczyna się od anamnezy i pomiarów taśmą i liniami pionu w celu zaobserwowania asymetrii i odchyleń, przeprowadza się test Adamsa, który dostarcza

informacji

o

krzywych

kifotycznych,

lordotycznych,

a

szczególnie

skoliotycznych, występujących w istotnej rotacji i odchylenie w jedną stronę. Na koniec mierzony będzie postęp krzywej (4,5).

Ryc.1. Kąt Cobba

Rysunek 2. Klasyfikacja skoliozy z Król

Nieswoisty ból pleców Niespecyficzny ból pleców jest bardzo powszechną patologią, na którą z pewnością wszyscy cierpieliśmy w jakimś momencie naszego życia, najczęściej jest to ból krzyża lub ból krzyża. Rozpowszechnienie Niespecyficzny ból pleców jest głównym problemem zdrowia publicznego ze względu na częste występowanie i wpływ społeczno-ekonomiczny, powodujący dużą liczbę konsultacji, które prowadzą do częstego korzystania z usług zdrowotnych i utraty dni pracy. Tak więc około 70% dorosłych cierpi na nieswoisty ból pleców, aw zdecydowanej większości (85%) jego pochodzenie jest nieznane. Trudno jest odróżnić 95% bólu spowodowanego łagodnymi przyczynami od 5% bólu spowodowanego konkretną chorobą i wymagającego odpowiedniego leczenia. Wiemy, jakie aspekty wpływają na pojawienie się tej dysfunkcji, takie jak cechy indywidualne (wiek, stan fizyczny itp.), Aspekty psychospołeczne (stres,

Diagnoza Przydatne mogą być znaki ostrzegawcze, którymi są: wiek> 50 lat, historia choroby nowotworowej, zespół konstytucyjny, brak poprawy przy zwykłym leczeniu, ból spoczynkowy, gorączka, immunosupresja, przebyty uraz, osteoporoza, przyjmowanie kortykosteroidów i zespół ogona ogonowego. koński. To jest powód, dla którego w większości przypadków nie można postawić konkretnej diagnozy. Aby wykluczyć te potencjalnie poważne procesy, niezbędna jest historia medyczna, głównie anamneza. Najczęściej wykonywane manewry badania fizykalnego mają ograniczoną trafność diagnostyczną. Obecność zmian zwyrodnieniowych w RTG kręgosłupa lędźwiowego jest bardzo rozpowszechniona i związana z wiekiem, zarówno u osób bezobjawowych, jak iu osób z ostrym bólem krzyża. Dlatego nie można ustalić, czy istnieje związek między tymi wynikami a występowaniem objawów. Tradycyjny sposób leczenia i leczenia nieswoistego bólu pleców został uznany za jedną z największych porażek współczesnej medycyny zachodniej tego stulecia, ponieważ nie był w stanie rozwiązać etiopatogenezy bólu ani nie rozwiązano zastosowanych metod terapeutycznych przewlekły ból lub zmniejszona niepełnosprawność. Jednocześnie istnieje wielki paradoks, że w ostatnich latach uciążliwe zadania i praca siłowa zmalały, a postęp w wiedzy medycznej wzrósł. Testy obrazowania, takie jak CT i MRI, poprawiły się, podobnie jak terapie lekowe. Leczenie Farmakoterapia Przykładem tego jest podanie toksyny botulinowej, która działa na płytkę nerwowomięśniową poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny, co powoduje rozluźnienie mięśni i złagodzenie bólu, ale w wielu przypadkach jest to widoczne dopiero po kilku dniach. Kolejnym leczeniem farmakologicznym jest lidokaina, środek miejscowo znieczulający,

który

zapobiega

przepuszczalność kanałów sodowych.

propagacji

impulsu

nerwowego,

zmniejszając

Jeśli jednak podchodzimy do leczenia z punktu widzenia podstawowej opieki zdrowotnej, to podstawowe leczenie polega na zastosowaniu paracetamolu (środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy), a następnie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), zwłaszcza przy bólu ostrym. Chociaż stwierdzono, że leki te są skuteczne w łagodzeniu bólu, należy wziąć pod uwagę skutki uboczne, szczególnie w przypadku NLPZ (dlatego są zalecane jako druga opcja). Leczenie chirurgiczne. Techniki rehabilitacji i chirurgia kręgosłupa również uległy poprawie, ale wyniki były początkowo wątpliwe. Leczenie chirurgiczne skoliozy polega na naprawieniu już repozycjonowanego kręgosłupa za pomocą gwoździ i śrub, ale z ograniczeniem jego ruchomości, dlatego jest wykonywane tylko w skrajnych przypadkach, jednak opracowywane są nowe technologie i techniki, takie jak instrumentarium i hybrydowe zespolenie posturalne, skuteczna i bezpieczna technika, charakteryzująca się niskim odsetkiem stawów rzekomych i niepowodzeń, która daje dobre rezultaty w zakresie bólu i aktywności, ale z odpowiednikiem obrazu siebie i osobistej satysfakcji. Leczenie fizjoterapeutyczne Ćwiczenia terapeutyczne Prawdą jest, że istnieją dowody wskazujące na niewielką skuteczność ćwiczeń, zwłaszcza w zmniejszaniu nieswoistego bólu pleców i poprawie sprawności fizycznej, a także poprawie nastroju jako ochrony przed depresją. Inne wyniki sugerują, że może być skuteczny w zmniejszaniu skrzywienia skoliotycznego u pacjentów z niskimi kątami Cobba, zmniejszając większy kąt. Metoda Godelieve Denys-Struyf Metoda GDS to interwencja kontroli motorycznej, która klasyfikuje mięśnie wpływające na stabilność lędźwiowo-miednicy i kręgosłupa na 6 grup (łańcuchy mięśniowe) według ich anatomii i roli w postawie i ruchu. Istnieją dowody na to, że metoda ta daje lepsze rezultaty niż rutynowy program Państwowej Służby Zdrowia (oparty na elektroterapii, terapii mikrofalowej i ćwiczeniach)

znormalizowane). Jednak nie ma wystarczających dowodów porównujących to z innymi terapiami. Elektroterapia Istnieją dowody na to, że stymulacja elektryczna (prądy interferencyjne, TENS, wysokie napięcie i diadynamik) jest skuteczna w leczeniu bólu. Jednak przy stosowaniu TENS i wysokiego napięcia wykazano, że chociaż pomocne, nie były one naprawdę skuteczne. Z drugiej strony całkowicie wykluczone są prądy diadynamiczne, ponieważ ich użycie wydaje się zupełnie bezużyteczne. Dlatego pozostajemy z prądami interferencyjnymi, które dały lepsze wyniki. Jego głębsza penetracja skutkuje znaczną skutecznością w eliminowaniu bólu w porównaniu z pozostałymi prądami, a także poprawia funkcjonalność pacjentów na podstawie analizy zarówno obiektywnych, jak i subiektywnych parametrów. Terapia mięśniowo-powięziowa Terapia mięśniowo-powięziowa polega na manualnej terapii ciała za pomocą powięzi. W tych powięziach mogą występować bolesne punkty restrykcyjne w badaniu palpacyjnym, zwane punktami spustowymi, które utrudniają prawidłowy ruch tkanki powięziowej i w konsekwencji powodują ból i dysfunkcję. Możemy znaleźć indukcję mięśniowopowięziową, gdzie przy niewielkim nacisku dajemy się ponieść drodze wskazanej przez powięź lub naciskając punkty spustowe poprzez bezpośredni ucisk lub suche igłowanie. Tak czy inaczej, zastosowanie tych technik powoduje poprawę nie tylko bólu, ale także funkcjonalności pacjentów. Pilates Metoda Pilates to specyficzna forma ćwiczeń rehabilitacyjnych oparta na sześciu elementach: centrum, koncentracji, precyzji, kontroli, przepływie i oddychaniu. Jest to ćwiczenie o niewielkim wpływie, które, jak wykazano, przynosi liczne korzyści fizyczne i psychiczne. W kilku badaniach stwierdzono, że ta metoda jest skuteczna w nieswoistym bólu pleców i skoliozie, oprócz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, stwardnienia rozsianego i innych patologii.

Metoda Scrotha Technika Schroth została opracowana przez Katharinę Schroth w Niemczech na początku XX wieku jako metoda trójwymiarowej (3D) korekcji skoliozy. Jego zasady korekcji 3D skoliozy są realizowane poprzez: samorozciągnięcie, rozkręcenie i ugięcie tułowia, oddech derotacyjny i ułatwienie. Ta technika jest jednym z głównych sposobów radzenia sobie ze skoliozą i wielokrotnie udowodniono, że jest skuteczna. Jednak porównując ją z hipopresyjną gimnastyką brzuszną, nie wykazano istotnych różnic w stosowaniu tej czy innej techniki. Gimnastyka hipopresywna brzucha (GAH) Cechą wyróżniającą hipopresyjną gimnastykę brzucha jest to, że jest to korzystna technika wzmacniania mięśni obręczy brzusznej, która w przeciwieństwie do innych propozycji nie powoduje negatywnych skutków dla dna miednicy (nietrzymanie moczu i / lub wypadanie pęcherzyków i odbytnicy). W zależności od celu i osoby istnieją różne programy GAH. Jednocześnie GAH obejmuje ogólnoustrojowe ćwiczenia postawy mające na celu zmniejszenie ciśnienia w jamie brzusznej oraz ćwiczenia oddechowe związane z określonym rytmem ustalonym przez instruktora. Celem ćwiczeń hipopresywnych podczas ćwiczeń jest zmniejszenie tonicznej czynności przepony, która jest odpowiedzialna głównie za nadciśnienie brzuszne i jest osiągane poprzez działanie ortostatyczne i oddechowe technik hipopresyjnych. Aby to osiągnąć, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń z uwzględnieniem pewnych wspólnych pozycji. Ułatwia to i uwydatnia efekt hipopresyjny poprzez normalizację napięcia hipertonicznych struktur antagonistycznych i stymulację mięśni hipopresyjnych (mięsień czworogłowy, serratus większy, piersiowy i biodrowo-lędźwiowy). Korzyści wydają się wykraczać poza tonizację dna miednicy, wpływając na inne obszary ciała, takie jak obwód brzuszny, ścięgna podkolanowe lub skrzywienia kręgosłupa. W literaturze można znaleźć badania, które pokazują efekty GAH, wśród nich można wymienić wzrost siły i napięcia mięśni brzucha i miednicy; obniżone ciśnienie w jamie brzusznej, jak również napięcie mięśniowo-więzadłowe dna miednicy; wzmocnienie powierzchownego przykręgosłupa; normalizacja napięć mięśniowych; zwiększona rozciągliwość mięśni ścięgnistych i kwadratowych

lędźwiowy; normalizacja krzywizn kręgosłupa i zwiększona cyrkulacja powrotna kończyn dolnych. Dzięki tym efektom uzyskuje się modyfikację schematu budowy ciała, zwiększenie amplitudy zgięcia tułowia, poprawę mechanizmów wydalania, położnicze, seksualne i stabilizację narządów miednicy oraz leczenie skoliozy, bólów niespecyficzne choroby pleców i inne patologie, takie jak dysfunkcja dna miednicy, niewydolność moczu i ból miednicy.

1. Cel. 

Wykazanie skuteczności hipopresywnej gimnastyki brzusznej w stanie tylnych łańcuchów mięśniowych.



Wykazanie skuteczności hipopresywnej gimnastyki brzusznej w leczeniu skoliozy i nieswoistego bólu pleców.

2. METODOLOGIA. Projekt: W celu doboru artykułów dokonano przeglądu bibliograficznego opublikowanych badań dotyczących hipopresyjnej gimnastyki brzusznej w patologiach związanych z tylnymi łańcuchami mięśniowymi, dokonując wyszukiwania w różnych bazach danych, wybierając literaturę od 2005 roku do chwili obecnej, której tytuł brzmiał: zainteresowanie. Kryteria wyboru: Kryteria przyjęcia: 

Badania kliniczne i badania przypadków oraz badania eksperymentalne lub quasieksperymentalne.



Artykuły w języku angielskim i / lub hiszpańskim.



Artykuły od 2005 do chwili obecnej.

Kryteria wyłączenia: 

Artykuły nie są dostępne w pełnym tekście.



Zduplikowane artykuły.



Artykuły, które nie dotyczyły zabiegów związanych z fizjoterapią.

Szukaj strategii: Wyszukiwanie elektroniczne: Wyszukiwanie bibliograficzne zostało przeprowadzone w bazach: Pubmed, Pubmed Central, Dialnet, Science Direct oraz w bazie danych uniwersytetu Indaga, w której artykuły zostały wybrane po spełnieniu kryteriów selekcji. Wyszukiwanie ręczne: Użyte deskryptory to ból pleców; ból pleców; skolioza; skolioza. Zdefiniowane za pomocą silników metasearch Honselects i Decs. Wraz ze słowami kluczowymi hypopressive, hypopressive, hypopressive, stretching, stretching, extensibility and extensibility oraz operatorem boolowskim „AND”. Wreszcie, stosując tę strategię wyszukiwania oraz metody włączania i wykluczania określone podczas czytania artykułów, wybrano 6 artykułów.

Dialnet 69 Pozycji

Science Direct 108 Pozycji

Pubmed / PMC 41 Pozycji

Całkowity 218 Pozycji

Stosowanie kryteriów włączenia

175 odrzuconych przedmiotów

43 Pozostało elementów

Stosowanie kryteriów wykluczenia

37 Pozycje odrzucone (Zduplikowane artykuły)

6 Wybrane artykuły

Rysunek 3. Schemat blokowy

Gromadzenie danych. Celem poszukiwań było znalezienie badań wykorzystujących hipopresyjną gimnastykę brzucha w dyscyplinie fizjoterapia.

Analiza danych. Po odrzuceniu artykułów, które nie spełniały kryteriów włączenia i wyeliminowaniu zduplikowanych badań lub tych, do których nie można było uzyskać dostępu w pełnym tekście, przystąpiliśmy do oceny tytułu i streszczenia każdego artykułu. Po przejściu tych filtrów dokonano wyczerpującej lektury pozostałych artykułów i wybrano te, które były ważne dla tej recenzji.

3. WYNIKI. Badania eksperymentalne prowadzą Caufriez (19,20), Soriano Segarra i L. Bellido. Badanie quasi-eksperymentalne zostało przeprowadzone przez T. Riala, a studium przypadku przez C. Rami-Colás. Jedyną techniką stosowaną przez Caufrieza w 2011 roku, Soriano Segarrę i T. Riala był GAH, natomiast w 2006 Caufriez włączył leczenie postawy do drugiej grupy. C. RamiColás stosował zarówno GAH, jak i metodę Schrotha, a L. Bellido podzielił terapię GAH, masaż i kombinację obu na trzy grupy. Tabela 1. Wyniki wyszukiwania. UCZESTNICY

INTERWENCJ A

ZMIENNE

Caufriez i

Pojedyncze ślepe