Técnica DE STEP BACK - Apuntes 1-7 PDF

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TÉCNICA DE STEP BACK Goerig, Michelich y Schultz en 1984, describen una técnica para preparación de conductos curvos donde recomiendan la "Step Back" Esta técnica es también llamada escalonada, paso atrás o Telescópica. La instrumentación comienza en el tercio apical del conducto y una vez instrumentado éste a medida que aumentamos el grosor de estos, nos vamos alejando del extremo apical. Dividida en 3 fases: FASE I Es la preparación apical que comienza en la constricción apical Pasos de la técnica retrograda; fase I Para comenzar la instrumentación se supone que antes ya se ha explorado el conducto con un explorador o instrumento fino y que se ha establecido la longitud de trabajo del diente, el primer instrumento activo que se inserta a la conductimetría real es la lima número 15, curvada y cubierta con un lubricante como gly-oxide. el movimiento consiste en "darle vuelta" dos o tres cuartos de vuelta en sentido hora y anti horaria y luego retraerlo, después de retirarlo, se limpia, se le vuelve a dar forma a la curva, se lubrica y se coloca de nuevo tras lo cual se repiten los movimientos. El instrumento debe estar insertado hasta la parte más profunda cuando se efectué la acción de corte, se repite este procedimiento hasta se sienta que el instrumento esta floja. Luego se utiliza la lima k del siguiente tamaño, para lo cual se ha establecido su longitud y se ha curvado de antemano, lubricado y colocado. una vez más, se repite la acción de dar cuerda de retracción. Es muy importante utilizar lubricante en esta zona, suelen ser los muñones de la pulpa fibrosa, compactados en la constricción apical los que producen la obturación a este nivel. La lubricación emulcifica el tejido y permite que las puntas del instrumento maceren y retiren este tejido. https://prezi.com/5cpax9hmv9ph/tecnica-steep-back/? frame=85e45df55e0dee3e5955cb8f3e3a0a76b79aad23 FASE II Es la preparación de la parte restante del conducto que retrocede de forma gradual conforme aumenta el conducto. MOLDEAR LOS TERCIOS MEDIOS Y CERVICALES Tenemos que preparar de 3 a 4 limas de mayor calibre que la LAP, cada lima debe tener menos 1 mm de la longitud de trabajo anterior. 1.- Se inicia con la LAP a la longitud de trabajo (lima 35)

2.-Llevamos la lima #40 a 1mm de la longitud de trabajo 3.-Recapitulamos con la LAP 4.-Llevamos la lima #45 a 2 mm de la longitud de trabajo 5.-Recapitulamos con la LAP # 35 6.- Llevamos la lima # 50 a 3 mm de la longitud de trabajo 7.-Finalizamos, recapitulamos con la LAP Después de obtener nuestra longitud de trabajo en la Lima Apical Maestra, el número que se instrumentó en apical, restarle 1mm por cada instrumento de mayor calibre, a medida que se instrumente más hacia coronal. De modo que quedaría de la siguiente manera: Por ejemplo: Restar 1mm a la Lima n°45, y repasar con n°40 si LAM fue 40. Restar 2mm a la Lima n°50, y repasar con n°40 si LAM fue 40. Restar 3mm a la Lima n°55, y repasar con n°40 si LAM fue 40. Restar 4mm a la Lima n°60, y repasar con n°40 si LAM fue 40 FASE III Fase de refinamiento o conclusión de la preparación. Alisa las paredes del conducto disminuyendo los pequeños escalones. Permite la convergencia continua desde el ápice hasta la porción coronal....