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Técnicas básicas de enfermeria ...

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Técnicas básicas de enfermería  . " Fernández E Evangelina P  érez de l a Plaza A  na M  spinosa

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RV RUJ Técnicas básicas de enfermería Evangelina Pérez de la Plaza Ana María Fernández Espinosa MADRID - BARCELONA - BOGOTÁ - BUENOS AIRES - CARACAS - GUATEMALA MÉXICO - NUEVA YORK - PANAMÁ - SAN JUAN - SANTIAGO - SÃO PAULO AUCKLAND - HAMBURGO - LONDRES - MILÁN - MONTREAL - NUEVA DELHI - PARÍS SAN FRANCISCO - SIDNEY - SINGAPUR - ST. LOUIS - TOKIO - TORONTO

A nuestras madres, a las que, aunque se merecen mucho más que un simple gesto de agradecimiento, queremos recordar en la dedicatoria de este libro. Las actividades propuestas en este libro de texto deben realizarse en un cuaderno aparte. Técnicas Básicas de Enfermería. Ciclo Formativo. Grado Medio No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Derechos reservados © 2011, respecto a la primera edición en español, por: McGraw-Hill/Interamericana de España, S.L. Edificio Valrealty, 1.a planta Basauri, 17 28023 Aravaca (Madrid) ISBN: 978-84-481-8533-6 Autores del material complementario: Ana M.a Fernández, Evangelina Pérez, Pilar Echeverría, Miguel Gargallo, Natalia Mancilla y Rocío Orovengua. Equipo editorial: Patricia Rayón, Paula Santamariña, Laura Gastaldi e Irene Lorente. Diseño de cubierta: reprotel. com Diseño interior: reprotel. com Fotografías: Carmen Carpente, Francisco Teijido, Teleflex Medical, Dr. Bernardo López Oblaré, Yolanda Ortega, AGE fotostock, Quickimage, www.heraldalia.com y archivo McGraw-Hill. Ilustraciones: Juan Pablo Mora, Sergio Guinot, Ernesto Olivares y María Simavilla. Composición: Ediciones Gráficas Arial, S.L. Agradecimientos: Sara Álvarez Rodríguez, Alba Freire Teijeiro, María Márquez Serantes, Cintia Rivas Suárez, Sonia Tembrás Tembrás, David Teijido Carpente, María Salas Aguilera, Montserrat Chao Millor, Sabela Fernández Vila, Virgilio Teijido Varela, IES Leixa (Ferrol), Residencia Sanitaria Arquitecto Marcide (Ferrol), Centro de Atención a Minusválidos Físicos (CAMF-Ferrol), Residencia de Mayores Abrente (Ferrol), Centro de Salud de Narón (A Coruña), Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), Hospital Lucus Augusti (Lugo).

Presentación Es un placer para nosotras presentar la tercera edición del proyecto Técnicas Básicas de Enfermería, a  daptado al currículo del ciclo formativo de «Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería», así como a los conocimientos y a la forma- ción que debe poseer este profesional, según se especifica en los Reales Decretos 546/1995 y 558/1995 (BOE de 5 y 6 de junio). En esta edición se ha cuidado especialmente la presentación de los procedimien- tos, que en su mayoría incorporan imágenes realistas para favorecer el aprendi- zaje de los mismos. En general,

las ilustraciones se han sustituido por fotografías reales o se han mejorado sustancialmente. Otra novedad es la inclusión de nume- rosas actividades y casos prácticos en cada unidad, con la finalidad de afianzar y poner en práctica los contenidos expuestos. Los contenidos se organizan en 24 unidades didácticas, que se estructuran, como en ediciones anteriores, en torno a un procedimiento o conjunto de procedimientos de enfermería y responden, básicamente, a necesidades del paciente. Los concep- tos que se exponen sirven de apoyo y de complemento. Las actitudes que debe mostrar el T CAE quedan claramente reflejadas en la explicación y desarrollo de los procedimientos. Además, se proponen actividades formativas específicas para su exploración y entrenamiento (como el juego de roles o escenificaciones, coloquios, actividades de reflexión personal y grupal, actividades de investigación, etc.). En cada unidad, y a lo largo del texto, se intercalan una serie de tablas, esque- mas, imágenes y otros recursos didácticos que sirven de apoyo y de guía para una mejor comprensión de los contenidos. Mantenemos al final de cada unidad, la Síntesis (que se presenta como esquema o mapa conceptual de los principales contenidos de la unidad) y el Comprueba tu aprendizaje, que recoge una larga y variada serie de cuestiones organizadas según los criterios de evaluación, con las que podrás reforzar y evaluar todo lo estudiado en cada unidad. Como complemento del libro presentamos una Guía didáctica digital, que incluye la reproducción del libro y además: la programación de módulo y aula, exámenes tipo test con sus soluciones, una práctica para el aula por unidad –que desarrolla de forma más extensa el planteamiento de los casos prácticos–, el solucionario con todas las respuestas y pautas para la realización de las actividades propuestas, la herramienta del generador de exámenes, vídeos-tutoriales de los protocolos de actuación más importantes para el T CAE, infografías sobre anatomofisiología y patologías básicas, presentaciones-resumen (en formato Power Point) para el aula por unidad didáctica, etc. Agradecemos el esfuerzo y tesón, la sensibilidad y la dedicación de un equipo humano y profesional de gran calidad, formado por Patricia Rayón, Paula Santa- mariña e Irene Lorente. Y deseamos que este libro sea un instrumento útil para estu- diantes del ciclo y profesionales sanitarios, y que contribuya a mejorar la calidad asistencial de los cuidados auxiliares de enfermería. Las autoras

Índice 1 Aproximación al rol de técnico en cuidados auxiliares 2 Estructura biológica y funcional del ser humano de enfermería (TCAE) 1. Estructura celular ......................................................... 18 1. Criterios de calidad ...................................................... 12 2. Fisiología celular .......................................................... 20 2. El proceso de atención de enfermería (PAE) ................... 13 3. Formación y constitución de los tejidos ......................... 22 3. Etapas del PAE ............................................................. 14 4. Descripción de los conceptos: órgano, aparato 4. Funciones, procedimientos y tareas del auxiliar y sistema ..................................................................... 26 de enfermería .............................................................. 15 5. Bases topográficas del cuerpo ...................................... 28 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 16

Síntesis ............................................................................... 31 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 32

La piel. Higiene y aseo del paciente 1. Anatomía de la piel y anejos cutáneos .......................... 34 2. Fisiología de la piel ...................................................... 35 3. Patología más frecuente ............................................... 36 4. Procedimientos de higiene y aseo ................................. 41 5. El masaje .................................................................... 49 Síntesis .............................................................................. 51 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 52 4

34 Sistema esquelético-muscular. Procedimientos relacionados 1. Anatomía de los huesos, articulaciones y músculos ........ 54 2. Fisiología .................................................................... 61 3. Patología más frecuente ............................................... 63 4. Mecánica corporal ....................................................... 66 5. Posiciones corporales ................................................... 67 6. Movilización del sistema musculoesquelético ................ 70 7. Transporte y deambulación .......................................... 76 Síntesis ............................................................................... 79 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 80

5 Úlceras por presión 1. Concepto y aspectos generales ..................................... 82 2. Factores de predisposición ........................................... 82 3. Proceso de formación y estadios de evolución ............... 85 4. Plan de actuación de enfermería .................................. 86 Síntesis ............................................................................... 93

6 Sistema cardiocirculatorio. Procedimientos relacionados 1. Anatomía .................................................................... 2. Fisiología .................................................................... 3. Patología más frecuente ............................................... 4. Carro de parada ......................................................... 96 101 103 107 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 94 5. Masaje cardiaco externo .............................................. 109 Síntesis ............................................................................... 111 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 112

7 Constantes vitales. Procedimientos relacionados 1. Constantes vitales. Procedimientos de medición ............ 114

8 Aparato respiratorio. Procedimientos relacionados 2. Temperatura ................................................................ 114 1. Anatomía .................................................................... 134 3. Respiración ................................................................. 117 2. Fisiología .................................................................... 138 4. Pulso ........................................................................... 119 3. Patología más frecuente ............................................... 141 5. Tensión arterial ............................................................ 121 4. Fisioterapia respiratoria ............................................... 144 6. Presión venosa central ................................................. 125 5. Oxigenoterapia ........................................................... 146 7. Balance de líquidos. Procedimientos de medida ............ 126

6. Ventiloterapia .............................................................. 150 8. Gráfica de hospitalización ............................................ 128 7. Cuidados de los pacientes con traqueotomía ................. 152 Síntesis .............................................................................. 131 Síntesis ............................................................................... 155 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 132 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 156

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Índice 9 Aparato digestivo. Procedimientos relacionados 10 Alimentación y nutrición. Procedimientos relacionados 1. Anatomía .................................................................... 158 1. Alimentación y nutrición............................................... 184 2. Fisiología .................................................................... 164 2. Equilibrio y metabolismo energético ............................ 185 3. Patología más frecuente ............................................... 167 3. Alimentación equilibrada y requerimientos 4. Procedimientos de intubación o sondaje digestivos ........ 172 5. Procedimientos de administración de enemas ............... 176 6. Cuidados del paciente ostomizado ............................... 178 Síntesis .............................................................................. 181 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 182

Sistema neuroendocrino y órganos de los sentidos 1. Introducción ................................................................ 232 2. Anatomía del sistema nervioso (SN) ............................. 232 3. Sistema endocrino ....................................................... 239 4. Fisiología del sistema neuroendocrino .......................... 244 5. Patología neuroendocrina más frecuente ...................... 247 6. Anatomía y fisiología de los órganos de los sentidos .... 250 7. Patología más frecuente de los órganos de los sentidos . 255

Sistema inmunitario y sanguíneo. Trasplantes de órganos y tejidos Síntesis ............................................................................... 257 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 258 1. Características del sistema inmunológico ...................... 260 2. Reacción antígeno-anticuerpo ...................................... 260 3. Sistema de complemento ............................................. 262 4. Vías del proceso inmunitario ........................................ 262 5. Células y órganos implicados en la respuesta inmunitaria ................................................................. 263 6. La sangre y sus componentes ...................................... 265 7. Patología más frecuente ............................................... 267 8. Inmunización-inmunosupresión .................................... 270 9. Grupos sanguíneos. Transfusiones ............................... 272 10. Inmunología de los trasplantes .................................... 274 Síntesis ............................................................................... 275 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 276 nutricionales ................................................................ 187 4. Nutrientes del organismo humano ................................ 189 5. Metabolismo ............................................................... 193 6. Patología más frecuente ............................................... 197 7. Alimentación y dietoterapia ......................................... 200 8. Cuidados del paciente en su alimentación y nutrición .... 203

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Aparato urinario. Procedimientos relacionados Síntesis .............................................................................. 209 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 210 1. Anatomía del aparato excretor .................................... 212 2. Fisiología .................................................................... 214 3. Equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico .................... 217 4. Patología más frecuente ............................................... 220 5. Sondaje del aparato urinario ....................................... 223 6. Diálisis ........................................................................ 229 Síntesis .............................................................................. 229 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 230

12 13 14 Aparato genital. Reproducción humana. Procedimientos relacionados 1. Caracteres sexuales y su regulación ............................. 278 2. Aparato genital masculino ........................................... 279 3. Aparato genital femenino ............................................ 282 4. Patología más frecuente ............................................... 287 5. Fecundación, gestación, parto y puerperio .................... 290 Síntesis ............................................................................... 295 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 296

Recién nacido. Procedimientos relacionados con sus cuidados 1. Adaptación del recién nacido a la vida extrauterina ...... 298 2. Atención inmediata y cuidados del recién nacido .......... 298 3. Procedimientos de pesada y tallado del recién nacido ... 302 4. Características del recién nacido sano........................... 303 5. Atención mediata y cuidados de enfermería para satisfacer las necesidades básicas del recién nacido ...... 305 Síntesis .............................................................................. 313 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 314

16 El anciano. Cuidados y procedimientos de enfermería 15 1. Introducción ................................................................ 316 2. Envejecimiento de la población. Factores demográficos .............................................................. 317 3. Problemática social de la ancianidad ............................ 318 4. Modificaciones ligadas al proceso de envejecimiento..... 319 5. Patología más frecuente ............................................... 322 6. Promoción de la salud y educación sanitaria ................. 325 7. Cuidados del auxiliar de enfermería ............................. 330 8. Recursos sociosanitarios ............................................... 335 Síntesis .............................................................................. 337 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 338

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Índice 17 Paciente terminal. Procedimientos relacionados 18 Procedimientos diagnósticos 1. Concepto de enfermedad terminal ................................ 340 1. Introducción ................................................................ 352 2. Valoración del paciente terminal .................................. 341 2. La consulta .................................................................. 352 3. Objetivos de los cuidados paliativos y cuidados

3. Historia clínica y de enfermería .................................... 354 del paciente terminal .................................................. 342 4. Actitud ante la muerte .................................................. 346 Síntesis .............................................................................. 349 6 4. Pruebas radiológicas o de diagnóstico por la imagen .... 357 5. Endoscopia .................................................................. 361 6. Procedimientos diagnósticos mediante impulsos Comprueba tu aprendizaje ................................................. 350 eléctricos ..................................................................... 363 7. Otras pruebas funcionales ........................................... 364 8. Procedimientos diagnósticos por aspiración .................. 367 9. Procedimientos de laboratorio ...................................... 369 Síntesis .............................................................................. 371

19 Terapéutica quirúrgica. Cuidados perioperatorios 1. Consideraciones generales ........................................... 374 Comprueba tu aprendizaje ................................................. 20

Terapéutica farmacológica 372 2. Cuidados preoperatorios ............................................. 376 1. Conceptos generales .................................................... 398 3. Proceso quirúrgico. Cuidados intraoperatorios .............. 380 2. Farmacocinética .......................................................... 399 4. Cuidados postoperatorios ............................................ 384 3. Farmacodinamia ......................................................... 402 5. Complicaciones postoperatorias más frecuentes ............ 386 4. Clasificación general de los fármacos ........................... 404 6. Drenajes ..................................................................... 388 5. Administración de medicamentos ................................. 407 7. Cuidados de las heridas ............................................... 390 6. Terapia intravenosa mediante perfusión ....................... 415 Síntesis ............................................................................... 395 Síntesis .............................................................................. 419 Compru...