Tegumentario - Profesor Alvaro Sabater. Power point redactado y ampliado PDF

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Profesor Alvaro Sabater. Power point redactado y ampliado...

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T14. Sistema Tegumentario

EFCH. Tema 14. Curso 17-18 Álvaro Sabater Gárriz. [email protected]

• Es el sistema orgánico más extenso ya que lo recubre por completo, tanto externamente, como numerosas cavidades internas. Su función es la de separar, proteger e informar del medio que le rodea. Está formado por la piel y las faneras.

Piel La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm en los párpados a los 4 mm en el talón. Su peso aproximado es de 5 kg. Protege al cuerpo, ayuda a mantener la temperatura corporal y provee información sensorial del medio que nos rodea. Está fácilmente expuesta a agentes externos: infecciones, heridas, quemaduras,… La piel refleja emociones y aspectos fisiológicos normales, desequilíbrios homeostáticos o infecciones sistémicas. COMUNICACIÓN

Estructura de la piel EPIDERMIS

• Capa superficial • Más fina. • Tejido epitelial

DERMIS

• Capa profunda • Mayor grosor • Tejido conectivo

Debajo de la piel: HIPODERMIS Tejido subcutáneo Depósito de grasa Rico en vasos. Presenta terminaciones nerviosas

Anatomía de la piel

Anatomía de la piel

Anatomía de la piel

Epidermis Está formada por varios tipos de células epiteliales. Los QUERATINOCITOS (90%) están llenos de una proteína sulfurada dura y fibrosa, la queratina. Estas células son las más importantes de la epidermis y se encuentran presentes en los diferentes estadios de diferenciación en todas las capas o estratos de la piel. Los MELANOCITOS (8%) son células que sintetizan la melanina y son las responsables de los diferentes tipos de pigmentación.

Las CÉLULAS DE LANGERHANS desempeñan un papel en las reacciones inmunológicas que afectan a la piel.

Capas de la epidermis

Células de la Epidermis: Queratinocitos Son las células predominantes (90%) de la epidermis. Es la capa más superficial. Son células muertas que se desprenden continuamente en forma de escamas córneas. Contienen una proteína muy dura que se llama queratina.

Esta capa constituye una barrera de protección contra todo tipo de agentes lesivos y microorganismos patógenos.

Células de la Epidermis: Melanocito Es una célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folículo piloso durante la embriogénesis. Su principal función es la producción de melanina, un pigmento de la piel, ojos y pelo.

El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Se forma por una concentración de melanocitos malignos. Cuando la concentración es de melanocitos benignos aparecen las pecas y lunares.

Melanocito

En capa Basal Prolongaciones dendríticas Proporción M/Q → 1,5/10

Producción de Melanina (melanogénesis) En el interior de los melanocitos se acumula melanina en vesículas secretoras llamadas melanosomas. Éstas son diseminadas a través de las prolongaciones citoplasmáticas y transferidas a los queratinocitos. Las células pigmentadas de la piel son tanto los melanocitos como las células epiteliales

Células de Langerhans

Las células de Langerhans de la epidermis tienen como función la vigilancia inmunológica cutánea e inician la respuesta inmunológica frente a los antígenos para ello han de migrar desde la epidermis donde residen, atravesar la membrana basal, la dermis y alcanzar los vasos linfáticos aferentes para llegar a los ganglios linfáticos.

Células de Merkel •

Situadas en el estrato Basal.

•

Asociadas a terminaciones nerviosas libres Asociadas con el tacto (Discos de Merkel)

•

Participan en la sensación táctil.

•

Contienen sustancias que pueden actuar como hormonas.

Transición entre capas Epidermis: epitelio escamoso estratificado queratinizado sostenido por la dermis. La unión dermis-epidermis: crestas epidérmicas. Papilas dérmicas. Dermis: capa de tejido fibroelástico denso. Se une con el tejido conectivo laxo (adiposo) de la hipodermis. En la dermis e hipodermis hay abundantes glándulas Sudoríparas. Los corpúsculos de Pacini ( receptores de P) están en dermis profunda

Dermis • Capa muy importante porque nutre la epidermis y los anejos cutáneos. • Rica en vasos sanguíneos • Está compuesta por tejido fibroso y tejido conjuntivo laxo. • Abundantes terminaciones nerviosas. • Contiene glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y la raíz del pelo

Dermis

Desempeña una FUNCIÓN PROTECTORA, representa la segunda línea de defensa contra los traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las vías y el SOSTÉN necesario para el sistema vascular cutáneo y Constituye un enorme DEPÓSITO potencial de agua, sangre y electrolitos.

Dermis • REGION PAPILAR ▫ Capa superficial (1/5) ▫ Rico en fibras elásticas ▫ Forma las papilas dérmicas que albergan capilares, corpúsculos del tacto y terminaciones nerviosas libres

• REGION RETICULAR ▫ Rico en colágeno y fibras elásticas dispersas. ▫ Entre las fibras hay células adiposas, folículos pilosos, nervios, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.

Hipodermis

Se encuentra debajo de la dermis(aunque no se considera un elemento propiamente constitutivo de la piel) y está formada por adipocitos, tejido conjuntivo especializado que aglutina la grasa formando una pantalla de amortiguación física y térmica.

Vascularización cutánea Las arterias nutritivas y venas de la piel se localizan en la hipodermis, donde se originan ramas que ascienden y forman dos plexos: Plexo profundo Unión dermo-hipodérmica

Plexo Cutáneo En capa reticular Plexo superficial por debajo de papilas dérmicas El plexo profundo da ramas para la vascularización de glándulas sebáceas y sudoríparas y envuelve a folículos pilosos.

Receptores sensoriales de la piel • RECEPTORES DE MERKEL • CORPÚSCULOS DE PACCINI

• CORPÚSCULOS DE RUFFINI • CORPÚSCULOS DE MEISSNER • CORPÚSCULOS DE KRAUSE

Receptores de Merkel Disco de Merkel Mecanoceptores de adaptación lenta. Responden a: Bajas frecuencias (5-15Hz)

Desviación mecánica del tejido.

Corpúsculos de Paccini Mecanoceptores de adaptación rápida. Especialmente numerosos en la mano y el pie.

Responden a:

Inicio y final de la desviación mecánica. Vibración de alta fecuencia.

Corpúsculos de Ruffini Adaptación lenta. Situados en dermis profunda. Responden a: Cambios de temperatura relacionados con el calor. Deformación mantenida de la piel.

Corpúsculos de Meissner Acción rápida (fásicos, adaptación). Situados bajo la epidermis (superficiales). Localizado en toda la piel pero sobre todo en pulpejo (yema de los dedos), labios, pezones, genitales externos. Responden a:

Tacto suave. Vibración por debajo de los 50Hz.

Corpúsculos de Karuse Situados en hipodermis (profundos). Variaciones anatómicas de los C. de Meissner Responden a: Cambios de temperatura relacionados con el frío.

ANEJOS CUTÁNEOS - PELO - GLÁNDULAS SEBÁCEAS - GLÁNDULAS SUDORÍPARAS - UÑAS

Pelo En la mayor parte de la superficie corporal EXCEPTO PALMAS Y PLANTAS Y DETERMINADAS ÁREAS GENITALES Mayor densidad en cuero cabelludo, cejas, axilas y alrededor de genitales externos. Grosor y distribución : factores genéticos y hormonales.

PELO RAÍZ: porción del pelo que se encuentra en profundidad. Atraviesa dermis y puede llegar hasta tejido celular subcutáneo. No visible. TALLO: porción de pelo que sobresale de la piel.

FOLÍCULO PILOSO Órgano a partir del que se desarrollan los pelos. Estructura capilar acabada en fondo de saco que se hunde en la piel atravesando verticalmente epidermis y dermis. Se ensancha en la base que es donde se produce la formación del pelo.

Cada folículo piloso posee una glándula sebácea situada en su tercio superior: UNIDAD PILOSEBÁCEA.

El folículo piloso está formado en su parte inferior por el BULBO PILOSO: En la parte más profunda hay una invaginación dérmica llamada PAPILA En la parte distal del bulbo piloso (forma tenaza) están las células de la MATRIZ PILOSA que dan origen a las distintas capas del pelo durante el proceso de maduración y multiplicación celular

Músculo erector del pelo: se une al tejido conectivo de cada folículo y se inserta en el interior de la zona papilar de la dermis. La contracción: “piel de gallina” La inervación: sistema nervioso simpático. Piloerección por frío o miedo

Glándulas sebáceas Distribuidas por toda la piel excepto palma de las manos y planta de los pies. Nutren la piel y el pelo. Situadas dentro de la vaina de tejido conectivo que rodea al folículo piloso. El músculo erector del pelo de cada folículo está formado por un músculo liso. Se inserta por debajo de las glándulas sebáceas.

Glándulas sebáceas SEBO: formado por colesterol, ácidos grasos y triglicéridos. Función:

- lubricar piel y pelo - agente impermeabilizante para el cabello y para la piel - Contiene sustancias químicas que sirven de protección contra agentes patógenos.

En labios, párpados, labios menores, pezones y glande las glándulas sebáceas no están asociadas al folículo piloso y segregan directamente su contenido hacia la superficie cutánea. Regulación hormonal. Adolescencia: muy activas.

Glándulas sudoríparas Función: producir sudor (99% agua, sales, ácido láctico, urea,..) pH ácido: inhibe el crecimiento de bacterias. La secreción del sudor se realiza bajo la dependencia del sistema nervioso autónomo y la cantidad emitida varia en función de: - Temperatura y grado de humedad del exterior. - Edad, sexo (las mujeres transpiran más que los hombres.) - Ejercicio físico, emotividad, etc

Glándulas sudoríparas ECRINAS • Alcanzan el exterior a través de un poro • Están presentes desde que nacemos. • Están llenas de terminaciones nerviosas Los estímulos más importantes a los que responden: *CALOR (termoregulación) *estímulos emocionales.

- Distribuidas por toda la superficie corporal; - Excepto: labios, lecho ungueal, labios menores, glande, cara interna del prepucio.

- Más abundantes : planta, palma y axilas

Glándulas sudoríparas APOCRINAS • LOCALIZACIÓN: axilas y áreas genitales. Areola mamaria. Cuero Cabelludo • Secreción lechosa y viscosa que se descompone por acción de las bacterias saprofitas de la piel y adquiere propiedades odoríferas. • Constituidas por una porción secretora y otra excretora. Siempre segregan hacia el interior de un folículo piloso (forman parte del complejo pilosebáceo). • Comienzan a funcionar a partir de la pubertad. En las mujeres están sometidas a cambios cíclicos bajo influencia de las hormonas del ciclo menstrual.

UÑAS • Placas

de células epidérmicas muertas, densamente agrupadas. • Forman

una cubierta sólida y transparente sobre la superficie dorsal de las porciones distales de los dedos.

Partes:

Borde libre Cuerpo Raíz Porción oculta en el pliegue de la piel

UÑAS • Se desarrollan por proliferación y queratinización de células en una matriz ungueal.

• La raíz ungueal y su matriz se localizan bajo el pliegue ungueal Proximal • Eponiquio: estrato córneo de la epidermis del pliegue ungueal. • Lecho ungueal: donde la epidermis pierde su estrato córneo y se continúa por debajo de la placa ungueal. La uña reemplaza al estrato córneo....