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TEMA 16: CEMENTOS DENTALES: CARACTERÍSTICAS Y CLASIFICACIÓN ¿Qué es un cemento? Material que en estado fluido suele deslizarse bien entre las irregularidades superficiales, endurecer en un tiempo aceptable clínicamente, adquiriendo cierto grado de resistencia. Antiguas indicaciones de los cementos: 1. Como fondos cavitarios para proteger la pulpa dental y permitir la retención de la restauración 2. Como material restaurador 3. Agentes cementantes para adherir restauraciones, coronas o aditamentos de ortodoncia (bandas, braquets,…) tanto dentro como sobre el diente.  Actual Los cementos dentales son uno de los materiales más importantes en la Odontología actual. Durante los últimos 20 años se ha producido un gran avance en la función cementante por la gran evolución de la prótesis fija. Historia: Antes de 1970  cementos con base de óxido de cinc Desarrollo de nuevos cementos por: Policarboxilato, Inómero de vidreo, inómero de vidrio híbridos (libera flúor) y resinas. Problemas que causaban los cementos antes de 1970, por eso desarrollaron nuevos. Biocompatibilidad Estética Cambios histopatologíaa pulpar Filtración marginal Objetivo: El principal objetivo del cementado es obtener una adecuada retención, resistencia y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente de forma mecánica y/o química. De ello depende la duración a largo plazo de la restauración en boca. El agente cementante ideal debe: - Preservar y estabilizar las estructuras dentales - Proporcionar una unión duradera entre materiales diferentes - Poseer alta resistencia a la compresión y a la tracción - Adherir la estructura dental y el material restaurador - Poseer propiedades anticariogénicas para prevenir el riesgo de caries en la interfase restauración-diente - Biocompatible con el tejido pulpar - Poseer propiedades antimicrobianas - Resistencia a la microfiltración Otras características importantes: - Baja viscosidad para fácil colocación - Fácil de mezclar - Alargar el tiempo de trabajo - Corto tiempo de fraguado - Grosor de la película lo más delgado posible ( que los IVs convencionales) - Presenta R a la compresión y a la tracción > que fosfato de Zn, policarboxilato y IVs, pero < que los de composite - R a la microfiltración - Adhesión a esmalte y dentina - Mejor R a la fractura y mejores características de desgaste - > R a la humedad y menos solubles que los IVs convencionales - < R a la deformación permanente - Menor grosor de película - Mejor translucidez - Fácil manipulación - Reparación intraoral del material antiguo Desventajas: - Alta contracción al fraguar - Sensibilidad por deshidratción - Degradación por largo tiempo de exposición a la humedad dando lugar a un aumento de la sorción acuosa y la subsiguiente plasticidad y expansión higroscópica

I: CEMENTOS DE RESINA con composite Composición: Fase líquida o matriz (Bis-GMA u otros): Aporta las propiedades adhesivas y forma el entramado polimérico Fase sólida o relleno (partículas): Aporta las propiedades ópticas y mecánicas El relleno es el mismo que el de los composites normales, sólo que con menos concentración de partículas La adhesión de los cementos de resina actúa por un mecanismo de unión micromecánico, que es suficiente para lograr un buen sellado y evitar sensibilidades postoperatorias Clasificación según el sistema de polimerización: Autopolimerizables (reacción química), Duales (luz y química) y Fotopolimerizables (luz) Clasificación según sistema adhesivo utilizado: - Lavado y grabado: se graba con ácido y luego se coloca el composite - Autograbantes y autoadhesivos: va todo junto II: CEMENTOS DE COMPÓMERO Compómero = composite + ionómero de vidrio Normalmente es un cemento autopolimerizable, ero si se graba y se coloca adhesivo dual mejor su F de unión Tipos: Translúcido (>estética, sector anterior) y Opaco (enmascara el metal, sector posterior) III: CEMENTOS CON MONÓMERO DE FOSFATO Son cementos de resina que contienen la molécula MDP que permite tener adhesión al Zirconio y al metal CEMENTOS DE COMPOSITE: Ventajas: - Mejor estética - Aumenta la R de las restauraciones de porcelana y de los dientes dañados ante las Fs de masticación - Retención de las restauraciones sobre todo en casos de escasa morfología retentiva del tallado sin necesidad de tallar surcos o cajas - Alta R a la compresión y la flexión - Baja solubilidad en el medio oral - Buena R a la fractura - Bajo CET y contracción - Mayor rigidez que cualquier cemento - Se pueden pulir - Tienen un efecto mimético con la estructura dental - Alta adhesión micromecánica y posiblemente química al E y la D tallados, las aleaciones y las superficies cerámica Desventajas: - Sensibilidad a la técnica - Sellado + difícil y grosor de capa + grueso que los cementos tradicionales (25 y 150µ ) - Posible filtración y sensibilidad pulpar - Dificultad para retirar los excesos del cemento - No libera flúor - Coste económico superior al resto...