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ANESTESIA

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MARIONA ARAGONÉS

TEMA 7: LA AGUJA La aguja permite el paso de la solución anestésica del cartucho hacia el tejido a infiltrar. GENERALI GENERALIDADES: DADES:

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Presentación estéril y precintada. De 1 solo uso.

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Fabricadas de acero inoxidable (recomendadas), en platino y rutenio-platino.

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En diferentes longitudes y calibres.

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Tiene un adaptador de plástico para resaltarla y además punta biselada.

Lo que en verdad es importante es que el adaptador se adapte a las jeringas que utilizamos. Las agujas vienen precintadas. NOMENCLATURA: FÓRMULA :

FÓRMULA: aGb x C mm.

A: numero de calibre. B: la media en mm de este calibre. C: longitud de la parte metálica de la aguja expresada en mm. PARTES:

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Caña. Punta o bisel. Fijador o tope. Adaptador. Extremo de penetración del cartucho.

La unión de la caña al adaptador es la parte más frágil. BISEL: es la forma en que acaba la aguja. Es la más afilada para que esta penetre mejor en los tejidos. El fabricante marca donde hay el bisel. SELECCIÓN DE LA AGUJA:

La selección del tipo de aguja está en función de la técnica a utilizar.

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MARIONA ARAGONÉS

Dos conceptos importantes a destacar: -!

CALIBRE: paso. Diámetro de la luz interior. A mayor número calibre menor. Las agujas de uso común en OE son 27g y 30g. A mayor diámetro externo aumenta la fuerza de la aguja y por lo tanto la facilidad de aspiración.

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LONGITUD: desde el fijador hasta la punta. No existe uniformidad de criterios por parte de los fabricantes: o! Largas: 31-40 mm ! troncular y BNDI (bloqueo del nervio dentario inferior). o! Medias: 16-30 mm ! periapical. o! Cortas: 8-15 mm ! intraligamentosa y pulpar.

NORMA:

La aguja NO debe ser introducida hasta el tope a no ser estrictamente para el resultado de la anestesia. Es recomendable dejar al menos 1 cm a la vista. Si se nos rompe una guja es un serio problema, lo último que hay que hacer es intentar retirarla. Es importante en cualquier técnica infiltrativa no lesionar el periostio. MANIP MANIPULACI ULACI ULACIÓN ÓN CU CUIDAD IDAD IDADOSA: OSA:

MINIMIZAR RIESGOS DE ACCIDENTES: tener siempre conciencia de su ubicación. MONOUSO: para un solo paciente. RECAMBIO: cambiar la aguja después de 3 o 4 inoculaciones en el mismo paciente. COBERTURA: cubrir la aguja con el capuchón cuando no se utiliza para prevenir accidenes y su contaminación ! SCOOP TECHNIQUE o recaptadores de protección. ELIMINACIÓN: depósito adecuado. MANIPULACIÓN: no doblar la aguja a nivel del tope o fajador para evitar la fractura. APOYOS: fijación adecuada de la smanos durante la maniobra de inoculación. Correcta sujeción de la jeringa. Hay que buscar puntos de apoyo en el paciente. Se aconseja siempre usar la jeringa y aguja con un mínimo de 3 dedos a la hora de colocar la anestesia, asi como buscar el punto de apoyo con los otros dos. Hay que poner la palma hacia arriba.

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En caso de que tengamos que doblar la aguja, siempre lo haremos con un ángulo inferior a 90º y a media caña, nunca por la base. Siempre que se pueda doblar, en el caso de que sea necesario, doblar lo mínimo posible. CONCLUSIONES:

Aguja corta: Intraligamentosa, intrapulpar y intraseptal. Aguja media: periapical. Aguja larga: A. Troncular y NDI (nervio dentario inferior). RECOMENDACIONES:

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Utilizar siempre agujas esteriles y no re-utilizables. Cambiar la aguja cada 3 o 4 inoculaciones. Nunca usar l amisma aguja para distintos pacientes. No introducir la aguja hasta el tope. Si se enclava, no cambiar la trayctoria sin retirar la aguja. Nunca forzar la aguja si encontramos alta resistencia. Manipulacion cuidadosa. Recaptar siempre la aguja. Correcta eliminación de las agujas....