The Heart - Anatomy and Physiology notes based on topic PDF

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Anatomy and Physiology notes based on topic ...

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Th eHe a r t( p u mp sb l o o d ) Loc a t i o n A. r e s t so nd i a p h r a gm B.i nt h eme di a s t i n u m C.b e t we e ns t e r n u m&v e r t e b r a lc o l u mn D. 2/ 3 r d sl i e st ot h eLo ft h emi dl i neo fb od y E. t h ea p e xi st h ep o i n t e de n d( i n f e r i o r ) F . t h eb a s ei sbr o a de n d( s u p e r i o r ) Pe r i c a r di um A. pe r i c a r d i um=me mbr a n et ha t s ur r ou n d sh e a r t 1 .p e r i c a r d i t i s =i n fla mma t i o no fp e r i c a r di u m La y e r so ft heHe a r tWa l l A. e p i c a r d i u me x t e r n a ll a y e r B.my o c a r di u mmi dd l el a y e rt h a tma k e su pt h eb u l koft h ehe a r t 1 .c a r d i a cmu s c l et i s s u e C.e n d o c a r d i umi n ne r Cha mbe r so ft heHe ar t A. h e a r th a s4c h a mb e r s 1 .2a t r i a s u p e r i o r 2 .2v e nt r i c l e s i n f e r i o r B.a u r i c l e sl i eo na n t e r i o rs u r f a c eo fa t r i a Ri g hta t r i um ( RA) A. r e c e i v e sb l o o df r o m 3v e i ns( i n f e r i o r& s u p e r i o rv e n ac a v a , c o r o n a r ys i n u s ) B.b l o o dg o e sf r o m RAt oRVt h r o u g ht r i c u s p i dv a l v e 1 .t r i c u s pi dv a l v eh a s3l e a fle t so rc u s p s Ri g htv e nt r i c l e( RV) A.t r a b e c u l a ec a r ne a e =s e r i e so fr i d g e si nRV B.c h o r d a et e n d i n a e =c o r d st h a t c o n n e c tt oc u s p soft r i c u s p i dv a l v e 1 .t e n d i na ea r ec o n n e c t e dt opa p i l l a r ymu s c l e s C.b l o o dg o e st h r o u ghp ul mo n a r yv a l v ei n t op u l mon a r yt r u nk Le f ta t r i um ( LA) A.r e c e i v e sb l o o df r om l u n g st h r o u g h4p u l mo n a r yv e i n s B.wa l l sa r es mo o t h C.b l o o dp a s s e sf r o m LAt oL Vt h r ou g hbi c u s p i dv a l v e Le f tv e nt r i c l e( LV) A.b l o od sp a s s e st h r o u g ha o r t i cs e mi l u n a rv a l v ei n t oa s c e n d i n ga or t a B.s o meb l o o df r o ma or t ag o e st oc o r o n a r ya r t e r i e s My o c a r di a lt hi c kne s s& f unc t i o n A.t h i c kn e s so fwa l l sde p e n d so nf u n c t i o n B. atria are thin C. ventricles are thicker, but LV is thicker than RV

1 .Rp u mp st ol un g s ;Lpu mp st or e s to ft heb od y He ar tv a l v e sa ndc i r c ul at i ono fbl o o d A.v a l v e so p e na n dc l o s ei nr e s p o n s et op r e s s u r ec h a n g e s B.h a v e2a t r i o v e n t r i c ul a ra n d2s e mi l u n a rv a l v e s Ci r c ul a t i o no fbl o o d( h e a r tp u mp sb l o odi n t o2c i r c u i t s ) A. s y s t e mi cc i r c . =L V→a o r t a →s y s t e mi ca r t e r i e s →a r t e r i o l e s → c a p i l l a r i e s →v e n u l e s →v e i n s →RAB. pu l mo n a r yc i r c . =RV→p u l mo n a r yt r u n k→p u l mon a r y a r t e r i e s →l u n g s →p u l mo n a r yv e i n s →LA Co r o n a r yc i r c u l a t i o n Co r ona r ya r t e r i e s A.h e a r th a sR& Lc o r on a r ya r t e r i e s B.Ld i v i d e si nt oLa n t e r i o rv e n t r i c u l a rb r a n c h& c i r c u mfle x C.Rd i v i d e si n t op o s t e r i ori n t e r v e n t r i c u l a r& ma r gi n a l Co r ona r yv e i ns A.p o s t e r i o ro fhe a r th a sc o r on a r ys i n u s( wh i c he mp t i e si nt oRA) B.mos to fd e o x y g e n a t e db l o odd r a i n si n t oc o r o n a r ys i n u sf r o m: 1 .g r e a t c a r d i a cv e i n 2 .mi d dl ec a r di a cv e i n 3 .s ma l lc a r di a cv e i n 4 .a n t e r i o rc a r d i a cv e i n s Cl i n i c a l My o c a r d i a li n f ar c t i o n( MI ) A.c omp l e t eo b s t r u c t i o nt obl o o dflo wma yc a u s e : 1 .MI =d e a t ho fa na r e ao fh e a r tt i s s u e 2 .h e a r tmu s c l ewi l ll o s es omeo fi t ss t r e n g t h B.Tx =c l o tdi s s o l vi n ga g e n t s , PTCA, s u r g e r y( CABG) Ca r di a cmu s c l e& c o n d u c t i o ns y s t e m Aut o r h y t hmi cFi be r s :Thec o nduc t i o ns y s t e m A.h e a r ta l s oh a sn e t wo r ko fs p e c i a l i z e dfib e r s( a u t o r h y t h mi c ) 1 .t h e ya c t a sp a c e ma k e r s a . t h e ys p o nt a ne o u s l yd e p o l a r i z e( g e te x c i t e d ) 2 .t h e yf o r mt h ec o n du c t i o ns y s t e m B.c a r d i a ca c t i o np o t e n t i a l sb e g i ni nSA( s i n o a t r i a l )no d e( i nt h eRA) 1 .a t r i ac on t r a c t i o nf o l l o ws C.t h ep o t e n t i a lt h e ng oe st oAV( a t r i o v e n t r i c u l a r )no d e( i nt h es e p t u mb e t we e na t r i a ) D. t h e ni tg o e st oAVbu n d l e( bu n d l eo fHi s ) E. t h e nt oR& Lb u n d l ebr a n c h e s( i nt h ei n t e r v e n t r . s e p t u m) F. t h e nt oPu r ki nj efib e r s 1 .v e n t r i c u l a rc on t r a c t i o nf o l l o ws G. SAi st h eh e a dp a c e ma k e r 1 .S Ai ni t i a t e sa c t .p o t e n t i a l sf a s t e rt h a nt h eo t h e ra r e a s a . SA=1 0 0t i me sp e rmi n u t e

b . ANSd r o p st h ep a c et oa b o u t7 5 c . AV=4 0 6 0 d . AVbu n d l e , br a n c h e s ,p u r ki n j e =2 0 3 5 e . D. i fHR=2 0 3 5 , n e e dap a c e ma k e r EKG ( e l e c t r o c a r di o gr a m) A.a c t i o np o t e n t i a l si nt heh e a r tc a u s ee l e c t r i c a lc u r r e n t st h a tc a nb ed e t e c t e do nt h es u r f a c eo fb o d y 1 .a nEKGr e c o r d st h e s es i g n a l s B.Pwa v e =a t r i a ld e p o l a r i z a t i o n C.QRS=v e nt r i c u l a rd e p o l a r . D. Twa v e =v e n t r i c u l a rr e p o l a r . E. a l s oh a v et i mes p a n sb e t we e nwa v e s 1 .PQi n t e r v a l 2 .QTi n t e r v a l 3 .STs e g me n t a . e l e v a t e dwi t hMI b . d e p r e s s e dwi t h O2t oh e a r t F. a r r y t hmi a =i r r e g ul a rh e a r tr h yt hm Ca r di acc y c l e A.c on s i s t sofs y s t o l ea n dd i a s t ol eofa t r i aa n dt he nv e n t r i c l e s B.b l o o dwi l lb ef o r c e df r o ma r e a so fh i g hp r e s s ur et ol o w At r i a ls y s t o l e A.a t r .s y s t o l ef o r c e sb l oo dt h r o u g ht h eop e nAV 1 .e n d d i a s t o l i cv o l u me( EDV) =v o l umeo fbl o o di nv e n t r i c l e sd u r i n gd i a s t ol e a . EDV=1 30 ml Ve nt r i c ul ars y s t ol e A.v e n t r i c ul a rs y s t o l ep u s h e sb l oo da g a i n s tAV( &t h e ys h u t ) B.e n d s y s t ol i cv o l u me( ESV) =v ol umeo fb l o o di nv e n t r i c l e sa f t e rs y s t o l e 1 . ES V=6 0 ml F. s t r ok ev ol u me( SV) =v o l u meofb l o o de j e c t e dpe rbe a ta .SV=EDVESV b . 1 3 0 6 0 =70 ml / b e a t( s t r o k ev o l u mea tr e s t ) He ar ts ounds A.4s o u n dsa r eg e n e r a t e d , b u tweh e a r2 B.s o u nd s =bl o o dt u r b ul e n c ec a u s e db yc l o s i n go fv a l v e s C.1 s ts o u n d =l u b b( c a l l e dS1& i sl o u d e rt ha nS2 ) 1 .c a u s e =c l o s u r eo fAVv a l v e s D. 2n ds o u n d=d u pp( S2 ) 1 .c a u s e =c l o s u r eo fs e mi l u n a rv a l v e s E. h e a r tmu r mur =a b n o r ma ls o u n d 1 .e . g . i nmi t r a lv a l v ep r o l a p s e ( MVP)& mi t r a ls t e no s i s Ca r di acOut put( CO) A.CO=v o l u meo fb l o o de j e c t e df r o mt h eLv e n t r i c l e( o rR)p e rmi nu t e B.CO=s t r o k ev o l u me( SV)Xh e a r tr a t e( HR) C.e . g . 7 0 ml / b e a tX75b e a t s / mi n =5 2 5 0 ml / mi no r5. 2 5L/ mi n 1 .me n =5 L

2 .wome n =4 . 5 L D. c a r d i a cr e s e r v e =d i ffe r e n c eb e t we e nma x .CO& r e s t i n gCO 1 .a t h l e t e s =COc a ng o7 Xo r8Xh i g h e rt h a nr e s t i n gCO 2 .h e a r td i s e a s e =l i t t l eo rn or e s e r v e Re g ul a t i o no fs t r o k ev o l u me( 3f a c t or s ) Pr e l o a d A.p r e l o a d =d e gr e eofs t r e t c hb e f or ec o n t r a c t i on B.ag r e a t e rs t r e t c hi n c r e a s e sf o r c eo fc o n t r a c t i o n( Fr a n k St a r l i n g l a w) Co nt r a c t i l i t y A.c on t r a c t i l i t y =t h es t r e n gt ho fc o n t r a c t i o n B.s u b s t a n c e sc a n o r c o n t r a c t i l i t y 1 .c on t r a c t i l i t y =po s i t i v ei n o t r o pe sa . e . g . d i g i t a l i s , e p i ne p h r i n e 2 .c on t r a c t i l i t y =ne g .i no t r o p e s a . e . g . Ca ++c ha n n e lb l o c k e r s Af t e r l o ad A.a f t e r l o a d =t h ep r e s s u r et h a tmu s tb eo v e r c o met oo p e nSLv a l v e s B.h y p e r t e n s i o nc a ni n c r e a s ea f t e r l oa d Re g ul a t i o no fh e a r tr a t eCo n du c t i o nSy s t e m A.c on d u c t i ons y s t e mi n i t i a t e sHR Aut o no mi cr e g ul a t i o n A.t h ec a r d i o v a s c u l a rc e n t e rc a nr e g u l a t eHR B.c e n t e ri si nme d u l l ao b l on g a t a C.s y mp a t h e t i cNSc a u s e s HR& c o n t r a c t i o n D. pa r a s y mp a t h e t i cNSc a u s e s HR E. a tr e s t , p a r a s y mp a t h e t i cNSd o mi n a t e s Che mi c a lr e g ul a t i on A.e p i n e p h r i n e , n o r e p i n e p h r i n e , t h y r o i dh or mo n e s HR& c o n t r a c t i l i t y5...