Tronco encefálico - Resumo Neuroanatomia PDF

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Resumo de neuroanatomia...

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GUILHERME HOHGRAEFE NETO ATM 08/2 – FAMED – UFRGS

TRONCO ENCEFÁLICO BULBO LIMITES Superior: sulco bulbo-pontino. Inferior: impreciso, imediatamente acima da emergência da primeira raiz do primeiro nervo cervical. FACES ANTERIOR E LATERAIS Sulco mediano anterior: prolongamento da fissura mediana anterior no bulbo. Decussação das pirâmides: interrompe o sulco mediano anterior. Forame cego: local onde acaba o sulco mediano anterior. Pirâmides: em ambos os lados do sulco mediano anterior. Sulco ântero-lateral (pré-olivar): lateralmente às pirâmides. Dele saem os filamentos nervosos que formam o nervo hipoglosso. Olivas bulbares: lateralmente ao sulco antero-lateral. Sulco póstero-lateral (pós-olivar): emergem os nervos glossofaríngeo, vago e acessório.

Forame Cego Sulco Mediano Anterior Pirâmide bulbar Nervo Glossofaríngeo Nervo Vago Oliva bulbar Nervo Hipoglosso Nervo Acessório

Figura 1: Face anterior e lateral do bulbo. FACE POSTERIOR Sulco mediano posterior: continuação do sulco mediano posterior da medula. Área posterior do bulbo: entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior. É continuação do funículo posterior da medula (e, portanto, contém os fascículos grácil e cuneiforme).

GUILHERME HOHGRAEFE NETO ATM 08/2 – FAMED – UFRGS

Sulco intermédio posterior: dividindo o Fascículo Grácil do Cuneiforme. Tubérculos do Grácil e do Cuneiforme: terminação do Fascículo Grácil e Cuneiforme. O primeiro é mais medial, o segundo mais lateral.

Tubérculo Cuneiforme Tubérculo Grácil Sulco mediano posterior Sulco intermédio posterior

Figura 2: Face posterior do bulbo. SULCO BULBO-PONTINO Separa o bulbo da ponte. Dele emergem, em ambos os lados, da frente para trás, os nervos abducente, facial (e seu componente sensitivo, o nervo intermédio) e vestibulococlear.

Nervo Abducente Nervo Facial (e Intermédio) Nervo Vestibulococlear Sulco bulbo-pontino Figura 3: sulco bulbo-pontino.

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QUARTO VENTRÍCULO PAREDE ANTERIOR (FOSSA ROMBÓIDE) De forma losangular, seu eixo vertical é maior que o horizontal. Pode ser dividido em duas superfícies triangulares opostas pelas bases: triângulo superior e inferior. O primeiro localiza-se na ponte e o segundo no bulbo. TRIÂNGULO INFERIOR (BULBAR) Sulco mediano: vai do ângulo superior ao inferior. Trígonos do Vago e Hipoglosso: correspondem aos núcleos do X e XI pares cranianos, respectivamente. O primeiro é mais caudal que o segundo. Área vestibular: ocupa a área lateral do triângulo inferior. É a área acústica do tronco. TRIÂNGULO SUPERIOR (PONTINO) Colículo facial: em cada lado do sulco mediano, são as fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente. Eminência mediana: proeminência de orientação caudal que parte do colículo facial.

TRIÂNGULO SUPERIOR: Eminência medial Colículo do Facial Sulco Mediano FOSSA ROMBÓIDE

TRIÂNGULO INFERIOR: Área Vestibular Trígono do Hipoglosso Trígono do Vago

Figura 4: fossa rombóide.

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PAREDE POSTERIOR (= TETO DO IV VENTRÍCULO) Separa o cerebelo do quarto ventrículo. Em corte mediano sagital possui duas partes: Parte superior: constituída lateralmente por uma parte espessa formada pelas margens mediais de ambos os pedúnculos cerebelares superiores. Entre ambos há uma fina lâmina de substância nervosa triangular chamada de véu medular superior. Parte inferior: é formada pelo véu medular inferior do quarto ventrículo. É uma lâmina fina e triangular, de natureza ependimária, que se estende de um pedúnculo cerebelar inferior ao outro. Aderida ao véu medular inferior encontrase a tela coróide do quarto ventrículo. No centro do véu medular inferior, encontra-se a abertura mediana do quarto ventrículo (forame de Magendie). Margens: • Superiores: são constituídas pelos pedúnculos cerebelares superiores unidos pelo véu medular superior. • Inferiores: formadas pelos pedúnculos cerebelares inferiores forrados pela língula (porção do cerebelo). Ângulos: • Superior: corresponde à abertura do aqueduto cerebral. • Inferior: onde encontramos o canal central, que se continua com a medula. • Laterais: espaço entre o flóculo e o pedúnculo cerebelar inferior, onde encontramos as duas aberturas laterais do quarto ventrículo (foramens de Luschka).

Véu medular superior Quarto ventrículo Véu medular inferior Tela coróide do quarto ventrículo Forame de Magendie Canal central Figura 5: quarto ventrículo.

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Foramens de Magendie

Figura 6: quarto ventrículo.

PONTE Limitada acima pelo sulco pedúnculo-pontino e abaixo pelo sulco bulbopontino. FACES ANTERIOR E LATERAL Sulco basilar: por onde passa a artéria basilar (confluência das duas artérias vertebrais). Estrias transversais: em virtude de numerosos feixes de fibras transversais. Braço da ponte: o limite entre a ponte e o braço da ponte é a emergência do nervo trigêmio.

Ponte Nervo trigêmio Braço da ponte Sulco Basilar Figura 7: ponte.

FACE POSTERIOR É o triângulo superior da fossa rombóide, descrito acima.

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MESENCÉFALO Compreende os pedúnculos cerebrais, os colículos superiores e inferiores e o aqueduto mesencefálico. Este último separa o tecto mesencefálico dos pedúnculos cerebrais. Tecto mesencefálico: é a parte posterior do mesencéfalo, após o aqueduto cerebral. Formado pelos colículos superiores e inferiores (lâmina quadrigêmia). Os colículos superiores se comunicam com os corpos geniculados laterais (diencéfalo) e estão envolvidos nos reflexos e motricidade ocular. Os colículos inferiores se comunicam com os corpos geniculados mediais (diencéfalo) e estão envolvidos na via auditiva e nos reflexos auditivos. Caudalmente a cada colículo inferior emerge o nervo troclear. Pedúnculos cerebrais: são divididos em tegmento (posterior) e base (anterior) pela substância negra. Essa última tem função dopaminérgica e é escura por possuir neurônios carregados de melanina. No sulco medial do pedúnculo cerebral emerge o nervo oculomotor. Tecto mesencefálico Aqueduto cerebral Pedúnculo cerebral Tegumento Substância negra Pedúnculo cerebral

Nervo oculomotor Nervo troclear (emerge na face posterior do mesencéfalo!!)

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Resumo do resumo... # I II

Nervo Olfatório Óptico

III

Oculomotor

IV

Troclear

Origem SNC Prosencéfalo Diencéfalo Sulco medial do pedúnculo cerebral Face dorsal do mesencéfalo, abaixo da placa quadrigêmea

V

Trigêmeo

Na divisão entre a ponte e o braço da ponte

VI

Abducente

Sulco bulbo-pontino

VII

Facial

Sulco bulbo-pontino

VIII

Vestibulococlear

IX

Glossofaríngeo

X

Vago

XI

Acessório

XII

Hipoglosso

Sulco bulbo-pontino Sulco lateral posterior do bulbo Sulco lateral posterior do bulbo Sulco lateral posterior do bulbo Sulco lateral anterior do bulbo

Exterioriza-se por Lâmina crivosa do etmóide Canal óptico Fissura orbitária superior Fissura orbitária superior V1 – fissura orbitária superior V2 – forame redondo V3 – forame oval Fissura orbitária superior Adentra o meato acústico interno e exterioriza-se pelo forame estilomastóideo. Meato acústico interno Forame jugular Forame jugular Forame jugular Canal do hipoglosso

ACABOU O RESUMO!!! AGORA LEIAM O LIVRO!!!! POR FAVOR!!!...