Resumen neuroanatomia PDF

Title Resumen neuroanatomia
Course Neurologia
Institution Universidad Autónoma de Chile
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sistema nervioso, neuronas, organización del sistema nervioso, lóbulos cerebrales y sus funciones, nervios espinales, nervios craneales, sistema de protección del cerebro, embriologia del sistema nervioso, tractos o vías motoras o de sensibilidad, entre otros....


Description

Sistema nervioso Se divide en dos partes fundamentales: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC esta constituido por el cerebro y la medula espinal. El SNP esta formado por los nervios craneales y espinales junto con los ganglios. Los nervios del SNP ponen en conexión al cerebro y a la medula espinal con estructuras periféricas como los músculos, glándulas y órganos. Ambas divisiones contienen partes somáticas que controlan los movimientos corporales e inervan los órganos sensoriales, y partes de carácter autónomo que inervan los órganos y vísceras. Neuronas El SN se compone de células nerviosas propiamente dichas “neuronas” y “células neurogliales”. Estas desempeñan un papel clave en la comunicación. Las neuronas están especializadas en la recepción, conducción y trasmisión de los impulsos nerviosos. Esta transmisión se puede realizar hacia un musculo, una glándula u otras neuronas. ● Dendritas: especializadas en la recepción de los impulsos que se desplazan hacia la célula. ✓ La presencia de muchas espinas dendríticas da lugar a una ampliación del área de la neurona que puede establecer contacto con otras neuronas. ● Axón: cuerpo neuronal, la cual presenta ramas colaterales. ✓ Axones de prolongación mayor: conducen los impulsos más rápidamente que los axones de calibre menor debido a que están mielinizados, esta vaina facilita una prolongación más rápida del impulso. ✓ El axón pierde su vaina de mielina en su destino y se divide en varias pequeñas ramas terminales. ● Botón axonal: es el final. Establece contacto con otra neurona o con las células de un musculo o una glándula. ● Sinapsis: zona donde se produce contacto. Es la estructura principal a través de la cual la neurona induce la aparición de respuestas en las células objetivo, generalmente liberando un compuesto químico “neurotransmisor”.

Neuroglia

● La mayor parte de las células del sistema nervioso son células de la glía o neuroglia. ● El SNC contiene cuatro tipos de células: astrocitos, oligodendrocitos (denominados células de Schwann en el SNP), microglía y células de las epidimarias. ● Las células gliales no propagan los impulsos neuronales, pero desempeñan funciones de soporte extremadamente importantes en el SN. ✓ Los astrocitos: proporcionan la matriz estructural que rodea y mantiene los cuerpos de las neuronas en el SNC de muchos tejidos del cuerpo, los solutos pueden pasar libremente de la sangre a la célula de los tejidos. Facilitan la plasticidad neural y adaptación del cerebro a lesión. ✓ Los oligodendrocitos: producen y mantienen la mielina. En el SNP las células de Schwann llevan a cabo las funciones de elaboración y mantenimiento de la mielina respecto a los nervios y las raíces nerviosas. ✓ La microglía: abundantes y realizan funciones de limpieza. Intermedian la respuesta inmunitaria tras la lesión o la infección del cerebro. ✓ Las células ependimarias: revisten las cavidades (ventrículos) y el conducto central de la medula espinal. Forman estructuras denominadas plexos coroideos que están en el interior de los ventrículos elaborando el líquido cefalorraquideo. Sustancia gris ● Algunas áreas del cerebro y de la medula espinal tienen aspecto gris. ● Contiene agrupaciones de cuerpos neuronales que se sitúan en el interior de una maraña de delicadas prolongaciones celulares. La corteza es la parte superficial de la sustancia gris y se encuentra en los hemisferios cerebrales y en el cerebelo. ● La sustancia gris en el interior del cerbero esta constituida por grandes grupos de cuerpos neuronales denominados núcleos subcorticales. ● Los cuerpos neuronales también se disponen en columnas en la medula espinal y constituyen la porción media con forma de H. Organización ● Los pares o nervios craneales se visualizan en la base del cerebro. Otro conjunto de nervios es el constituido por los nervios espinales que se localizan en ambos lados de la medula espinal. De estas partes (cerebro, medula espinal y nervios) el cerebro es la que desempeña, una función mas importante respecto a la comunicación. ● En el cerebro se desarrollaron los mecanismos neuronales evolutivos del sistema nervioso de la comunicación. ● Los nervios que salen del cerebro transmiten la información sensiti9va o motora hacia o desde este, con el objetivo de controlar los mecanismos del habla, lenguaje y audición. Los nervios localizados en la medula espinal envían impulsos a los músculos del cuello, tronco y miembros desde la medula espinal hacia estas estructuras y desde estas hacia la medula espinal. Sistema nervioso central ● El cerebro se constituye de los hemisferios cerebrales, ganglios basales y lóbulo límbico.

● Los hemisferios cerebrales se constituyen entre si por el cuerpo calloso. Estos hemisferios son clave para la comunicación, sobre todo el hemisferio izquierdo, en el que se localizan los mecanismos neurológicos principales del habla y lenguaje. Divisiones corticales ● L a corteza cerebral de cada hemisferio lo divide en 4 lóbulos principales (frontal, parietal, temporal, occipital) ● Circunvolucion: constituida por el plegamiento de la corteza que tiene lugar durante el desarrollo. ● Surco: zona de depresión que separa dos circunvoluciones; los surcos también se denominan fisuras.

Lóbulos cerebrales ● Lóbulo frontal: ➢ Limitado en su parte anterior por el surco lateral o fisura de Silvio, y en su parte posterior por el surco central o fisura de Ronaldo. ➢ Presenta la circunvolución precentral y representa la mayor parte de lo que denominamos corteza motora primaria (área 4). Las neuronas localizadas en esta área son responsables del control voluntario de los músculos esqueléticos del lado opuesto del cuerpo.

➢ Por delante del área motora primaria, se localizan la corteza premotora y otra área con función motora, la denominada área motora suplementaria. Estas áreas motoras auxiliares (área 6) son importantes para el aprendizaje motor y para la realización de las secuencias motoras rutinarias y las que se practican con menor frecuencia. ➢ Área de broca (áreas 44 y 45): se localiza en la circunvolución frontal inferior (tercera circunvolución frontal) de este lóbulo. Desempeña una función importante en la producción de un habla fluida y bien articulada ➢ Campos oculares frontales (área 8): implicada en el inicio del movimiento ocular rápido y en el direccionamiento de la atención. ➢ Áreas de asociación frontal (área 9, 10, 11, 46 y 47): desempeña una función clave en la función ejecutiva y la capacidad de obtener buenos resultados en contextos de escolaridad, familia, laboral, etc. ● Lóbulo parietal: ➢ Limitado en su parte anterior por el surco central, y en su parte inferior por el extremo posterior del surco lateral. ➢ Corteza sensitiva primaria o somatosensitiva (área 1, 2 y 3): corresponde mayormente a la circunvolución poscentral, se encuentra inmediatamente detrás del surco central. Acá se localizan centros de control sensitivos de las diferentes partes del cuerpo, ejemplo dolor, temperatura y tacto. ➢ Circunvolución supramarginal (área 40) y circunvolución angular (área 39): importantes respecto al lenguaje. Una lesión en la circunvolución angular puede generar anomia (dificultad para encontrar las palabras). Déficit de la lectura y escritura (alexia con agrafia), desorientación respecto a los lados izquierdo y derecho, agnosia respecto a los dedos de la mano (incapacidad para identificar los dedos), y dificultades para el cálculo aritmético (acalculia) ➢ Circunvolución poscentral: área cortical primaria ● Lóbulo temporal: ➢ Es el asiento del procesamiento auditivo en el cerebro. ➢ Rodeado en su parte superior por la fisura de silvio y en su parte posterior por una línea imaginaria que forma el borde anterior del lóbulo occipital. ➢ Circunvolución temporal superior media e inferior (área 41 y 42): se localizan en el borde superior del lóbulo temporal y se extiende profundamente en la superficie medial del cerebro. ➢ Circunvolución transversal de Heschl: constituye la corteza auditiva primaria y representa el centro cortical de la audición de cada hemisferio. ➢ Área de Wernicke (área 22): importante para el desarrollo y uso del lenguaje. Una lesión provoca Afasia de Wenicke. ➢ Ínsula: recibe estímulos relativos al dolor y a la sensibilidad de órganos. Una lesión puede contribuir a la dificultad para la producción de un habla fluida y bien articulada.

● Lóbulo occipital: ➢ Implicado en la visión, de manera que la rea visual primaria (área 17) se localiza en la circunvolución que rodea al surco calcarino. ● Zona perisilviana: ➢ Corteza que rodea a la fisura de Silvio en el lóbulo temporal del hemisferio dominante. ➢ Se localizan los componentes neurológicos para la comprensión y producción del lenguaje. Estos componentes son el área de broca y wenicke, las circunvoluciones supramarginal y angular, y tractos de asociación largos e importantes que ponen en conexión entre si estos componentes importantes. Conexiones cerebrales ● Las fibras de proyección son axones largos de neuronas que envían sus impulsos hasta una estructura distante en el SNC. ● Las fibras de asociación forman tractos de asociación que ponen en contacto áreas localizadas en el mismo hemisferio. ● Los tractos de asociación cortos actúan en cada lóbulo y los tractos de asociación largos conectan entre si estructuras de lóbulos distintos. ● Un tracto de asociación importante es el fascículo arqueado que su lesión genera un síndrome de afasia denominado afasia de conducción. ● Cuerpo calloso: importancia clave en las funciones del habla y del lenguaje, transmite información neuronal de un hemisferio a otro. ➢ Comisura anterior: conecta bulbos olfatorios, núcleos amigdaloides y lóbulos temporales medial e inferior. ➢ Fibras de la comisura posterior: conecta áreas de los lóbulos occipitales, principalmente áreas relacionadas con la respuesta pupilar y con el control de movimientos oculares. Áreas corticales especificas ● Corteza de proyección motora primaria (área 4): esta área permite el control motor contralateral de los miembros. Contribuye a la coordinación de los movimientos rápidos y precisos durante las tareas de hablar, cantar y modificar la expresión facial. ✓ Por delante de esta área se encuentra el área premotora (6): se relaciona con el sistema extrapiramidal. ● Corteza somatosensorial primaria (área 1, 2 y 3): se localiza en la circunvolución poscentral y es un receptor importante de la sensación o sensibilidad corporal general. ● Corteza receptora visual primaria (área 17): en el lóbulo occipital fisura calcarina recibe fibras procedentes del tracto óptico. Una lesión podría causar ceguera o ceguera parcial. ● Corteza receptora olfatoria primaria (área 28): permite la apreciación de los olores, se localiza en la profundidad del lóbulo temporal. Categorías de cortezas de asociación

● Unimodales: las neuronas existentes solo procesan un tipo de información. Elaboran la información recibida en las áreas motoras y sensitivas primarias adyacentes. La información puede estar relacionada con aferencias motoras o sensitivas. ● Polimodales: se localizan muy cerca de las áreas unimodales, en la proximidad de la corteza receptora primaria. Relacionadas con el procesamiento de dos o mas tipos de información sensitiva. Compara la información sensitiva presente con la registrada anteriormente. ● Supramodales: nivel máximo de procesamiento. Áreas implicadas en el procesamiento neural que no esta relacionado directamente con funciones sensitivas o motoras. Localizadas principalmente en el área prefrontal, la corteza perisilviana y el lóbulo límbico. Diencéfalo ● En el interior de los hemisferios cerebro, constituido por: tálamo, hipotálamo, epitalamo, subtálamo. La hipófisis también se considera una parte del diencéfalo. ● Tálamo: ✓ Se localiza ventralmente y el hipotálamo dorsalmente. El tálamo es una estructura grande y redondeada constituida por la sustancia gris. Formada por dos masas que se localizan a cada lado del tercer ventrículo. ✓ Integra los estímulos sensitivos en el sistema nervioso. Combina y organiza los estímulos sensitivos y sensoriales procedentes de todos los sistemas sensoriales clásicos, excepto el olfatorio. ● Hipotálamo: ✓ Constituido por la parte inferior de la pared lateral y del suelo del tercer ventrículo. ✓ En el suelo del tercer ventrículo hay dos protuberancias que se denominan cuerpos mamilares y que contienen núcleos importantes para la función hipotalámica. ✓ Estructura clave para las funciones endocrinas y del SNAutonomo. ✓ Controla diversos aspectos del comportamiento emocional, como la furia y la agresividad, así como el comportamiento de huida. Participa en la regulación de la temperatura corporal, consumo de alimentos y agua, comportamiento sexual y sueño. ✓ Ejerce un control neuronal en muchas funciones corporales.

● Ganglios o núcleos basales: ✓ Masas grandes de sustancia gris localizadas en la profundidad del cerebro, por debajo de la superficie externa o corteza cerebral. ✓ Son: núcleo caudado, putamen, núcleo pálido, sustancia negra, núcleo subtalámico. ✓ Si se dañan los ganglios basales puede dar un trastorno del movimiento con hipocinesia o hipercinesia.

Cerebelo y tronco encefálico ● Cerebelo: ✓ Se localiza en la parte posterior e inferior del cerebelo, en la base cerebral. ✓ Constituido por dos hemisferios con una función importante en la estabilidad y fijación de la postura, y el aprendizaje. La coordinación de los movimientos extremadamente rápidos y precisos de la articulación normal del habla también depende de la función del cerebelo.

✓ Una lesión puede causar disartria atáxica (trastorno motor del habla). ✓ También desempeña un procesamiento cognitivo a través de sus conexiones con la corteza prefrontal lateral.

● Tronco encefálico ✓ Contiene tres estructuras: mesencéfalo (tres regiones, techo, tegmento y base), protuberancia (presenta un tegmento y una base), bulbo raquídeo. Medula espinal ● Se divide en 5 regiones: 31 vertebras en total en segmento cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. ● La sección transversal de la medula espinal revela la presencia de una sustancia gris en forma de H, situada en el centro del segmento espinal. ● Porción ventral o anterior de la medula se encarga de la estimulación motora. ● Porción dorsal o posterior de la medula se encarga de las aferencias sensitivas que alcanza la medula a través de la raíz dorsal de los nervios espinales. ● Cada mitad lateral de la medula representa columnas de sustancia blanca.

Sistema nervioso periférico ● Incluye a los nervios craneales con sus raíces y sus ramas, nervios periféricos, partes periféricas del sistema nervioso autónomo. ● Los ganglios periféricos son grupos de neuronas localizados en el exterior del SNC en forma de zonas de aumento de tamaño en un nervio o en las zonas de unión de dos o más nervios. Generalmente tiene una naturaleza sensitiva, aunque también existen ganglios motores, sobre todo en el SNA. Nervios espinales ● Los nervios periféricos espinales son nervios mixtos, se constituyen de axones sensitivos y motores. Cada nervio se une a la medula por dos raíces, una anterior y una posterior.

✓ La raíz anterior de la medula espinal está constituida por haces de axones que transmiten impulsos en dirección de alejamiento al SNC (fibras eferentes). Las fibras aferentes que alcanzan el musculo y lo contraen se denomina fibras o axones motoras. Y estas fibras motoras se originan a partir de un grupo de neuronas localizados en la medula denominadas neuronas del asta anterior (ventral) ✓ La raíz posterior de la medula está constituida por fibras aferentes que transportan información correspondiente al tacto, dolor, temperatura y vibración en dirección al SNC. Estas fibras se denominan fibras o axones sensitivos. Los cuerpos neuronales de los axones sensitivos se encuentran en zonas de expansión en la raíz posterior del nervio espinal denominada ganglios de la raíz posterior. ● Las raíces motoras y sensitivas abandonan la medula a través de los agujeros intervertebrales, y después las raíces se unen formando un nervio espinal.

Nervios craneales ● Algunos pueden mostrar relación con el habla, lenguaje y audición. ● Los nervios craneales abandonan el cerebro y atraviesan los agujeros del cráneo para alcanzar los órganos de los sentidos o los músculos de la cabeza y el cuello con que están relacionados. ● Abandonan el encéfalo a intervalos irregulares, además de que no muestran raíces dorsales (sensitivas) ni ventrales (motoras). Algunos presentan funciones motoras; otras sensitivas y otras mixtas.

Sistema nervioso autónomo ● Se lleva a cabo actividades como la inervación de las estructuras involuntarias. ● Implicación directa en el habla, lenguaje y audición. ● El sistema nervioso autónomo se distribuye a través del SNC y el SNP. Sus divisiones principales son sistema nervioso simpático y parasimpático. ✓ El sistema nervioso entérico, constituido por el plexo neuronal localizado en el en el tracto gastrointestinal, se considera una división del SNA. Desempeña un efecto directo en al deglución y digestión de alimentos.

✓ El sistema nervioso simpático es el sistema de alerta del cuerpo y en ocasiones se denomina “sistema de huida”. Responsable de las actividades de carácter preparatorio. ✓ La división parasimpática induce efectos de relajación casi opuestos sobre las funciones corporales. Actúa conservando y restableciendo la energía. Protección y nutrición del cerebro Meninges ● El cerebro y la medula estna cubiertas por una serie de capas llamadas meninges. ● En el interior de estas capas hay una banda de amortiguación constituida por el liquido cefalorraquídeo (LCR). ● Las meninges se componen por tres membranas; desde la más externa a la más interna: duramadre, aracnoides, piamadre. ✓ La duramadre está constituida por dos capas que se mantienen unidad entre si ✓ La duramadre de la medula se continúa con la del cerebro o encéfalo a través del agujero magno. ✓ En el cerebro la duramadre presenta pliegues complejos que segmentan el contenido de la cavidad craneal. ✓ La tienda del cerebelo es el segundo pliegue de la duramadre en cuanto a tamaño. ✓ La hoz del cerebelo de la duramadre se encuentra debajo de la tienda del cerebelo en la parte media del hueso occipital. ✓ El diafragma de la silla turca es el más pequeño de los pliegues de la duramdre y forma el techo de la silla turca, en cuyo interior se encuentra la hipófisis. ✓ La duramadre protege al encéfalo frente al desplazamiento que acompaña los movimientos de rotación, recibe sangre procedente del cerebro, atraves de venas cerebrales, y también reciben LCR procedente del espacio subaracnoideo. ✓ Debajo de la duramadre se encuentra la aracnoides, cubre los surcos y pliegues de la superficie cerebral. ✓ La piamadre está estrechamente unida a la superficie cerebral, cubre las circunvoluciones y desciende hasta la profundidad de los surcos. También se une al epéndimo (membrana que reviste los ventrículos) ✓ La piamadre se une al epéndimo (membrana celular que reviste a los ventrículos), formando el plexo coroideo de los ventrículos. Sistema ventricular ● Tres partes: ventrículos laterales, tercer ventrículo y cuarto ventrículo. ● Los ventrículos son cavidades de tamaño pequeño localizadas en el interior del encéfalo y unidad entre sí por pequeños conductos y canales. ● Cada ventrículo contiene un plexo coroideo cuya función es producir LCR.

● Hay dos ventrículos laterales uno en cada hemisferio cerebral, son cavidades en forma de C. cada ventrículo lateral está conectado a tercer ventrículo a través de una zona de apertura denominado agujero intraventricular. ● El tercer ventrículo es una pequeña hendidura localizada en ambos talamos. Esta unida al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o acueducto de Silvio. El plexo coroideo se localiza por encima del techo del ventrículo. ● El cuarto ventrículo presenta un techo con forma de tienda de campaña, dos paredes laterales y un suelo. El plexo coroideo el cuarto ventrículo tiene una forma de T. ● Los plexos coroideos de los ventrículos parecen segregar activamente LCR, aunque parte de este líquido se puede originar en forma de líquido tisular en el parénquima cerebr...


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