Ultrasonido y Crioterapia PDF

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Este documento es un resumen de métodos de rehabilitación física, en especifico ultrasonido y crioterapia ...

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Índice Introducción 1. El Ultrasonido…………………………………………………………………………1 1.1. Ultrasonido en la medicina …………………………………………………………1 1.3. Ultrasonido Terapéutico……………………………………………………………..2 1.4 Tipos de Ultrasonido…………………………………………………………………3 1.5. Indicaciones …………………………………………………………………………3 1.6. Contraindicaciones………………………………………………………………….4 2. Crioterapia ……………………………………………………………………………4 2.1 Principios biofísicos de aplicación …………………………………………………5 2.2 Efectos fisiológicos del frio ………………………………………………………...5 2.3. Formas de aplicación de la crioterapia……………………………………………..6 2.4. Efectos de la Crioterapia ……………………………………………………….….6 2.5. Técnicas de aplicación de la crioterapia……………………………………………7 2.6. Indicaciones …………………………………………………………………….…7 2.7. Contraindicaciones ……………………………………………………………..…8 3. Conclusiones ……………………………………………………………………...…9 4. Bibliografía ……………………………………………………………….………..10

Introducción Tanto el ultrasonido como la crioterapia son métodos terapéuticos que en la actualidad son muy usados en tratamientos de recuperación En este informe incluirá desde los conceptos básicos y generales hasta el uso propio en la fisioterapia, indicaciones y contraindicaciones. El ultrasonido en la medicina se ha convertido en una herramienta esencial capaz de entregar imágenes de alta calidad , una gran herramienta quirúrgica no invasiva y un medio terapéutico del cual se tocará en este informe En la actualidad la crioterapia es una técnica altamente difundida y utilizada, no solo en la fisioterapia, también en dermatología , traumatología, reumatología, medicina estética y hasta con aparatos de criocirugía para tratamientos de diversa índole en oncología

1. El Ultrasonido El método de Ultrasonido se basa en la generación, propagación y detección de ondas elásticas a través de los materiales. El sonido o las vibraciones, en forma de ondas elásticas, se propaga a través del material hasta que pierde por completo su intensidad ó hasta que topa con una interfase, es decir algún otro material tal como el aire o el agua y, como consecuencia, las ondas pueden sufrir reflexión, refracción, distorsión, etc. Lo cual puede traducirse en un cambio de intensidad, dirección y ángulo de propagación de las ondas originales. Las ondas pueden ser sónicas comprendidas en el intervalo de frecuencias entre 20 y 500 kHz y las ultrasónicos con frecuencias superiores a 500 kHz. Las ondas sonoras son vibraciones mecánicas que viajan a través de un medio que puede ser un sólido, un líquido o, un gas, la propagación de las ondas a través del medio dado, es a una velocidad específica, dirección predecible y, cuando las ondas encuentran un límite con un medio distinto y con diferente impedancia mecánica, las ondas se reflejarán o se transmitirán según reglas conocidas 1.2 Ultrasonido en la medicina Aplicaciones médicas a) Diagnóstico: La reflexión del ultrasonido de baja intensidad en los diferentes órganos internos permite transformar la señal en imágenes sobre una pantalla. Es una técnica indolora y sin peligros. Su versión más conocida es la ecografía. b) Funcionamiento del ecógrafo: Las ondas sonoras son emitidas por las máquinas hacia el interior del cuerpo. Estas ondas, al chocar con los órganos, se reflejan en forma de eco, el cual es analizado e interpretado por medio de computadoras. El medio idóneo de propagación de las ondas es precisamente cualquier

estructura con alto contenido de agua. Es por ello que no se utiliza para estudiar tejido óseo u órganos con elevado contenido aéreo (cavidades con aire), porque en tal caso los ultrasonidos no hacen eco y siguen su camino sin retorno. c) Terapia: Probablemente la litotricia sea la principal técnica de terapia con ultrasonidos. Consiste en la destrucción de cálculos en el riñón, la vejiga o la vesícula mediante ondas ultrasónicas. Estas los trituran de tal manera que su diámetro se reduce y pueden ser expulsados por el organismo. También son usados para tratar la tendinitis muscular cuando existen clasificaciones. - Los ultrasonidos de baja intensidad pueden atravesar objetos sin producir modificaciones en ellos. Se utilizan para detectar la presencia de fallas en el espesor de materiales sólidos, en la medición de la pérdida de espesor en tubos y chapas, así como en la dispersión de pigmentos y pinturas y tintes. - Los ultrasonidos de alta intensidad destruyen bacterias y otros macroorganismos, por lo que se emplean en la limpieza de vidrios de laboratorios, instrumentos médicos, componentes electrónicos, etc. 1.3 Ultrasonido Terapéutico El ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecánicas de mayor frecuencia que las del sonido, a través de un medio físico como puede ser un gel específico, que permite que pueda propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la vibración que producen dichas ondas. Ese calor no se siente, ni se nota. Hay tres características de las ondas del ultrasonido terapéutico:



Frecuencia: se refiere al número de veces que una partícula experimenta un ciclo completo de compresión/refracción durante 1 segundo.



Longitud de onda: es la distancia que alcanza la onda en un medio en particular. En un tejido promedio, la frecuencia de 1 MHz alcanzará 1,5 mm de profundidad y la frecuencia de 3 MHz alcanzará 0,5 mm de profundidad.



Velocidad: se refiere a la velocidad a la que la onda viaja a través del medio. En una solución salina, la velocidad del ultrasonido terapéutico es de aproximadamente 1500 metros por segundo, comparado con una velocidad de 350 metros por segundo en el aire (las ondas sonoras pueden viajar más rápido en un medio más denso). Se cree que en la mayoría de los tejidos, la velocidad del ultrasonido es similar a la de la solución salina.

1.4 Tipos de Ultrasonido Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas y periarticulares... Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos positivos sobre la inflamación, el dolor y el edema.

1.5 Indicaciones 

Artrosis



Distensiones



Espasmos



Tenosinovitis



Mialgias



Contracturas



Fibrosis



Calcificación



Ulceras de presión



Control del dolor

1.6 Contraindicaciones 

Gestación.



Tejido canceroso.



Tejidos en fase de sangrado o en los cuales podría esperarse esta fase.



Anomalías vasculares significativas incluyendo trombosis venosa profunda, embolia y arteriosclerosis severa.



Pacientes con hemofilia.



Aplicaciones sobre los ojos, sobre el ganglio cervicotorácico



Enfermedad cardíaca avanzada o con marcapasos



Sobre el cartílago de crecimiento en los niños.



Tumores



Inflamaciones sépticas por el peligro de favorecer la diseminación.

2. Crioterapia Podemos definir la crioterapia como el conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica médica; emplea muy diversos sistemas y tiene como objetivo la reducción de la

temperatura del organismo, ya que esta reducción lleva consigo una serie de efectos fisiológicos beneficiosos y de gran interés en diversas patologías.

2.1 Principios Biofísicos de Aplicación Se pueden producir su efecto refrigerante por tres fenómenos físicos: 

Conducción



Convección



Evaporación.

2.2 Efectos fisiológicos del frío Los efectos fisiológicos de la crioterapia son: a) Efectos en el aparato circulatorio El frío por supuesto disminuye la temperatura, y produce el efecto contrario al calor en los capilares: se estrechan disminuyendo su diámetro. Esto disminuye la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el metabolismo (de gran utilidad en patologías que cursen con un proceso inflamatorio agudo, donde un exceso de células puede contribuir a la fibrosis de los tejidos). b) Sistema muscular Cuando la aplicación del frío es prolongada, tiene un efecto analgésico, ya que disminuye el tono muscular y mejora la espasticidad. c) Efectos neuromusculares

La crioterapia puede reducir temporalmente la espasticidad, ya que disminuye la amplitud de los reflejos tendinosos profundos y la frecuencia del clonus, y puede mejorar la capacidad del paciente para participar en un programa de terapia d) Efectos sobre los nervios periféricos La aplicación del frío produce una disminución del dolor en el área tratada, que puede deberse tanto a la acción directa sobre las terminaciones nerviosas sensoriales y sobre las fibras y receptores del dolor, como a factores indirectos, como la reducción de la tumefacción y del espasmo muscular que acompañan a la zona lesionada. 2.3. Forma de aplicación de la crioterapia Como norma general, entre 10 y 30 minutos de aplicación en una zona localizada. Menos tiempo provocará poco (o ningún) efecto. Mayor tiempo de aplicación aumenta la probabilidad de que se produzca un “efecto rebote”, y el organismo nutra de sangre y caliente una zona del cuerpo que se ha enfriado demasiado. Las aplicaciones se harán de forma discontinua. Es decir, que cada cierto tiempo retiraremos el frío de la zona, y lo volveremos a aplicar pasado unas horas. Por ejemplo, aplicamos unos 10-30 minutos, retiramos la aplicación y, si es necesario, volvemos a aplicar después de una hora u hora y media de descanso. Nunca se aplica el frío directamente sobre la piel. Utilizar una servilleta o paño que aísle la piel del contacto directo con el foco de frío. Esto es porque el frío prolongado produce quemaduras. 2.4. Efectos de la crioterapia

Hay muchos efectos descritos (a nivel metabólico, a nivel de los tejidos…), pero nos centraremos en aquellos más relacionados con el uso del frío para tratar lesiones comunes en el deporte.

a) Disminución del dolor: El frío tiene efecto analgésico. Produce sedación local, disminuyendo la sensibilidad y la percepción del dolor músculo-esquelético. b) Vasoconstricción: El frío reduce el aporte sanguíneo a la zona. Esto es útil para tratar con inflamaciones provocadas por traumatismos, por ejemplo. c) Disminución del espasmo muscular: El frío produce acción miorrelajante, pudiendo reducir la espasticidad, es decir, relaja al músculo que está demasiado tenso. 2.5. Técnicas de aplicación de la crioterapia a) General: baños fríos. La persona se sumerge en agua helada. Utilizado por algunos deportistas. b) Local: se aplica en una región del cuerpo. Puede ser usando bolsas de hielo, masaje con hielo, inmersión en baño frío local, sprays, etc. 2.6. Indicaciones Trastornos inmunomediados (la



Artritis.



Artrosis.

crioterapia promueve la activación



Reumatismo.

del sistema inmune).



Fibromialgia.



Psoriasis.



Osteoartritis.



Dermatitis atópica.



Dolor crónico.



Neurodermatitis.



Asma bronquial.



Espondilitis anquilosante.





Esclerosis múltiple.



Parálisis cerebral infantil (la



Síndrome de la columna vertebral.

crioterapia reduce los espasmos). 2.7. Contraindicaciones 

Isquemia



Alergia al frío



Vasoespasmos



Lesiones de piel



Arteriosclerosis.



Respuestas tensionales generadas



La urticaria al frío



La crioglobulinemia



Hipertensos.



Anestesia o hipoestesia cutanea



Disfunciones vegetativas

por el frío

3. Conclusiones Las terapias de ultrasonido son muy beneficiosas, en la mayoría de los casos, no son invasivas. No se necesita realizar cortes o incisiones en la piel, de manera que no quedan heridas o cicatrices. La crioterapia ha demostrado ser una técnica eficaz en el proceso de rehabilitación de múltiples lesiones, así como en lo referente a otros ámbitos de la práctica deportiva como la reducción de la sensación de fatiga o la mejora del tono muscular entre otros. Debido a las contraindicaciones que existen con respecto a su uso y a que es necesario conocer el tipo de lesión que se padece, se recomienda siempre su utilización bajo la supervisión de un profesional médico y/o deportivo.

Bibliografía Colón, D. I. (s.f.). Crioterapia. Junquera, M. (2019). Todo sobre el Ultrasodo terapéutico. Fisioonline. Macias, M. D. (s.f.). Crioterapia . Obtenido de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacionfis/crioterapia.pdf Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía. (s.f.). Mediraphic. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2008/or086e.pdf...