Vasos Sanguineos Drenaje Linfático Y Nervios DEL Torax ANATOMIA GARDNER PDF

Preview

Summary

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDLABORATORIO DEL ANFITEATROGUÍA DE PRÁCTICADE ANATOMÍA IIGUIA DE PRACTICA N° 1NOMBRE DEL DOCENTE Dr. Ángel Yánez FECHA: 21 – 08 – 2020NOMBRE DE LOS ALUMNOSPARTICIPANTES DEL GRUPON°: Fuentes Bulla Pamela Lizeth Garcia Chavarria Andres Roberto Guananga Carrera Saniago Is...

Description

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO GUÍA DE PRÁCTICA DE ANATOMÍA II GUIA DE PRACTICA N° 1 NOMBRE DEL DOCENTE

Dr. Ángel Yánez

FECHA: 21 – 08 – 2020

1. Fuentes Bulla Pamela Lizeth NOMBRE DE LOS ALUMNOS

2. Garcia Chavarria Andres Roberto

PARTICIPANTES DEL GRUPO

3. Guananga Carrera Santiago Israel

N°:05

4. Guerra Jaramillo Renata Michelle 5. Jinde Chamba Carlos Miguel

LUGAR DE LA PRÁCTICA

Clases presenciales - virtuales

TITULO DE LA PRACTICA:

VASOS SANGUÍNEOS, DRENAJE LINFÁTICO Y NERVIOS DEL TÓRAX

OBJETIVO DIDÁCTICO: Reconocer e identificar la estructura y detalles anatómicos de vasos sanguíneos, drenaje linfático y nervios del tórax. OBJETIVO GENERAL: Reconocer y describir las diferentes estructuras y funcionamiento de vasos sanguíneos, drenaje linfático y nervios del tórax.

INTRODUCCIÓN Circulación Pulmonar La circulación pulmonar o menor empieza en el ventrículo derecho envía sangre desoxigenada a los pulmones para oxigenarse y liberar dióxido de carbono, una vez que la sangre ya se encuentra oxigenada regresa al corazón, a la aurícula izquierda, por medio de las venas pulmonares. Circulación sistémica La circulación sistémica o mayor comienza en el ventrículo izquierdo donde se envía la sangre al resto del cuerpo. En el tórax el riego sanguíneo principal es dada por ramas de la aorta, aunque arterias como la axilar, mamaria interna y el tronco costo cervical contribuyen a esta circulación. Drenaje linfático Todo el drenaje linfático del tórax desemboca en los troncos broncomediastínicos, el conducto torácico y troncos linfáticos intercostales descendentes por medio de ganglios linfáticos como los ganglios traqueales. Nervios del Tórax El tórax esta inervado por los nervios torácicos, frénicos, vagos (neumogástricos), además por los troncos simpáticos que se extiendes desde la base del cráneo hasta el coxis y están situados lateral a la columna vertebral y por los plexos autónomos constituidos por los plexos cardiacos, pulmonares, esofágicos y aórtico torácico. [ CITATION Gar89 \l 12298 ]

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO

MARCO TEÓRICO Circulación Pulmonar Tabla 1: Arterias pulmonares Tronco Pulmonar

Arteria pulmonar derecha

ORIGEN TRAYECTO Cono arteriosos del Llega a la concavidad del ventrículo derecho cayado aórtico, a la izquierda de la aorta ascendente Tronco pulmonar Por debajo del cayado Más larga y ancha aórtico Por delante del bronquio principal derecho

Arteria pulmonar Tronco pulmonar izquierda Más corta y estrecha Venas Pulmonares

DIVISIONES Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar izquierda

Antes de entrar al hilio emite una rama para el lóbulo superior En el hilio emite ramas para el lóbulo medio e inferior Por detrás del bronquio En el hilio emite ramas para los principal izquierdo lóbulos superior e inferior

Existen 5 venas pulmonares, una de cada lóbulo. La vena superior y media derechas se unen. Por lo tanto tenemos 4 venas, una superior e inferior a cada lado. Tabla 2: Venas pulmonares Trayecto Cruza por detrás de la aurícula derecha Vena superior izquierda Cruza por detrás de la vena cava superior Circulación Sistémica

Termina

Vena superior derecha

Origen

Aurícula izquierda

Trayecto

Delimita Repliegues de la capa serosa del pericardio, delimitan el seno oblicuo del pericardio

Divisiones

Aortaascendente

En la porción superior del ventrículo izquierdo

Desde el origen de la aorta ligeramente a la derecha hasta el Angulo de Louis

Las arterias coronarias derecha e izquierda

Cayado aórtico

Continuación de la aorta ascendente

Tronco braquiocefálico. Arteria carótida común izquierda Arteria subclavia izquierda

Aorta torácica

Continuación del cayado aórtico

Se dirige hacia la izquierda por delante de la tráquea después hacia atrás y abajo por encima del bronquio izquierdo Desciende por el mediastino posterior, desde el cayado hasta el nivel aproximado de la V.D. XII ahí atraviesa el orificio aórtico en el diafragma y llega a ser la aorta abdominal.

Parietales: Incluyen de la III A LA XI arterias intercostales posteriores y subcostales además de varias arterias frénicas superiores y el vas aberrans Viscerales Son las arterias bronquiales, esofágicas,

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO pericárdicas y mediastínicas Tabla 3: Arteria Aorta y sus Divisiones

Tronco braquiocefálico.

Origen Cayado aórtico

Arteria carótida común izquierda

Se origina a la izquierda del tronco braquiocefálico

Arteria subclavia izquierda

Se origina detrás de la arteria carótida primitiva izquierda

Trayecto Se extiende desde el dorso del manubrio esternal hasta la articulación esternoclavicular derecha Se extiende hacia arriba, primero por delante y después a la izquierda de la tráquea y penetra en el cuello dorsalmente a la articulación esternoclavicular izquierda. Asciende lateralmente a la tráquea y deja el tórax por detrás de la articulación esternoclavicular izquierda.

Tabla 4: Ramas del cayado aórtico

Gráfico 1 La aorta y sus ramas

Divisiones Arteria subclavia derecha Arteria carótida primitiva común derecha Arteria tiroidea media, aunque es inconstante

Al alcanzar el borde de la primera costilla pasa a ser arteria axilar

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO

Venas Las venas de la cavidad torácica son de paredes delgadas y no tienen válvulas Formada por Trayecto Vena ácigos Unión de las venas subcostal Asciende a través de los mediastinos (mayo) derecha y lumbar ascendente posterior y superior y por delante de derecha las arterias intercostales posteriores, adyacentes a la aorta. Hemiácigos Unión de las venas subcostal Asciende por la izquierda de la izquierda y lumbar columna vertebral ascendente izquierda Hemiácigos Comúnmente es continuación Desciende, recibiendo tributarias de accesoria de la vena en el cuarto los espacios superiores e inferiores, espacio intercostal así como de las venas bronquiales y mediastínicas

Termina Vena cava superior

Vena ácigos

se une ya sea a la vena hemiácigos o a la ácigos.

Tabla 5: Venas

Braquiocefálica Cava superior Vena cava inferior

Formada por La unión de las venas yugular interna y subclavia La unión de las venas braquiocefálicas La unión de las venas iliacas comunes

Trayecto La vena braquiocefálica derecha desciende más o menos verticalmente. La izquierda cruza el mediastino superior oblicuamente, por delante de las ramas del cayado aórtico Desciende sobre el lado derecho de la aorta ascendente, recibe la vena ácigos y termina en la aurícula derecha Después que atraviesa su orificio en el diafragma, tiene un trayecto intratorácico de 2 a 3 cm y después penetra en la aurícula derecha

Tabla 6: Sistema venoso ácigos

El sistema venoso vertebral Estos plexos se comunican superiormente con las venas intracraneales e inferiormente con el sistema porta y desembocan en las venas vertebrales, intercostales posteriores, lumbares y sacras laterales. Las venas en el plexo vertebral son sin válvula y la sangre puede fluir en cualquier dirección en ellas. Algunas de las anastomosis más importantes de este grupo son de las venas toracoepigástricas situadas superficialmente que unen la torácica lateral con la vena epigástrica superficial de cada lado. Sí la vena cava superior está obstruida por encima de la vena ácigos, la sangre puede desembocar hacia abajo en las venas de la pared del cuerpo, después en las venas mamarias (torácicas) internas e ilíacas y regresar al corazón por la vena cava inferior y el sistema ácigos. Si se obstruye la vena cava inferior, la sangre puede fluir hacia arriba en las venas de la pared del cuerpo y en los plexos vertebrales y llegar a la vena cava superior.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO

Drenaje Linfático Clasificación: •

Ganglios parietales y ganglios viscerales.

Ganglios viscerales: drenan los pulmones, las pleuras y el mediastino. Están dispuestos en los pedículos de los pulmones, a lo largo de la tráquea y los bronquios y en el mediastino superior y posterior. Tabla 7: Ganglios viscerales

Ganglios viscerale s

Ganglios

Ubicación

Drenaje

Ganglios pulmonares

Bronquios principales cerca del hilio.

Ganglios traqueobronquiales

Ganglios broncopulmonares

Pedículo del pulmón, sobre todo en el hilio

Ganglios traqueobronquiales

Ganglios traqueobronquiales

Porción inferior del bronquio principal derecho

Tronco broncomediastínico

Ganglios Traqueales

A los lados de la tráquea

Ganglios mediastínicos

Mediastino

Reciben vasos linfáticos de la tráquea y el esófago y de los ganglios traqueobronquiales Conducto torácico y troncos linfáticos intercostales descendentes.

Vasos Linfáticos Drenaje linfático del tórax se dirige a:   

Troncos Broncomediastinicos Conducto Torácico Troncos linfáticos Intercostales descendentes

Los troncos linfáticos son variables y pueden presentar troncos adicionales:  

Paratraqueales Mediastinicos posteriores

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO Tabla 8: Vasos Linfáticos Origen

Vasos Linfático s

Trayecto

Troncos Broncomediastinicos

Unión diversos troncos T.B.I T.B.D

Tronco B. Izquierdo termina en el conducto torácico. Tronco B. Derecho se puede combinar con los Troncos Subclavio derecho y Yugular. Formando el Conducto Torácico Derecho

Conducto Torácico

Unión de troncos intestinal, Lumbar e intercostal descendente Su unión se da en una dilatación (Cisterna de Pecquet o Quilo)

Abdomen hasta el cuello Pasa por el Hiato aórtico Asciende por detrás del Esófago Culmina en la Vena Subclavia Izquierda

Grafico 1: Conducto Torácico.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO Timo Órgano Linfoideo ubicado en el Cuello y en el Tórax. Compuesto de 1 a 3 lóbulos que contienen lobulillos rodeado por capsulas de tejido conectivo. Tabla 9: Timo Porciones: Cervical: Delante y a los lados de la Tráquea Detrás del esternohioideo y Esternotiroideo TIMO

Irrigación: A..Tiroidea Inferior

Drenaje Linfático: Ganglios Innominados

A. Mamaria interna Intercostales anteriores

Venas Adyacentes

Torácica : Detrás del manubrio

Nervios del tórax Tabla 10: Nervios Frénicos Nervio Frénico

Origen IV o V nervio Cervical

Trayecto Ingresa en el tórax ventral al m. escaleno anterior

III, II y VI ramas accesorias Frénico Derecho

N. Frénico

Frénico Izquierd o

N. Frénico

Frénico Accesori o

V nervio cervical.

Ramas Inervación Diafragma Pericardio Pleura mediastínica Parte central de la pleura diafragmática Diafragma y pilar Desciende a la derecha de la VCS y la derecho aurícula derecha. Anterior al pedículo del pulmón derecho. Entre el pericardio y la pleura mediastínica. Desciende entre las arterias Diafragma, pilar subclavia izquierda y la carótida izquierdo y porción común izquierda. Por delante del izquierda del pilar pedículo del pulmón izquierdo entre derecho la pleura mediastínica y el pericardio. Desciende por delante de la vena Diafragma subclavia.

Tabla 11: Nervios vagos Nervio Vago

Origen Fosa cerebelosa

Trayecto Cuello, penetran en el tórax, continua hacia el esófago.

Plexos

Ramas

Pulmonares Esofágicos

Vago anterior y posterior (derecho e izquierdo). Laríngea recurrente. Cardiacas superiores. Cardiacas inferiores. Ramas para bronquios y esófago.

Inervación Faringe Laringe Tráquea Esófago Estómago Bronquios Corazón

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO Vago Derecho

N. Vago

Laríngeo Recurrente Derecho

N. Vago derecho inferior a la arteria subclavia N. Vago

Vago izquierdo

Laríngeo recurrente izquierdo

N. Vago izquierdo a nivel del cayado de la aorta

Ventralmente a la primera porción de la arteria subclavia derecha, posterior a la VCS y a la derecha de la tráquea. Se curva por debajo de la arteria subclavia, pasa por detrás y asciende entre la tráquea y el esófago.

Pulmonares Esofágicos

Nervio laríngeo recurrente derecho

Pulmonares Esofágicos

Tráquea Esófago

Penetra en el tórax entre las arterias carótidas común izquierda y subclavia izquierda. Posterior a la vena braquiocefálica izquierda. Desciende por el mediastino superior, cruza el lado izquierdo del cayado aórtico.

Pulmonares Esofágicos

Nervio laríngeo recurrente izquierdo

Por debajo del nervio vago a la izquierda del ligamento arterioso y asciende a la derecha del cayado entre la tráquea y el esófago.

Pulmonares Esofágicos

Aorta Tráquea Esófago Corazón

Aorta Tráquea Esófago Corazón

Tabla 12: Troncos y ganglios simpáticos Ganglios simpáticos En el tórax se encuentran 11 o 12 ganglios.

Ubicación En los niveles de los discos intervertebrales dorsales correspondientes

Ramos Comunicantes: 1 o 2 ramos unen los ganglios con los nervios intercostales vecinos Viscerales: Nervios esplácnicos y ramas cardiacas.

Tabla 13: Ramas viscerales del tronco simpático Nervio Esplácnico mayor

Origen Ganglios simpáticos torácicos del V al IX o X

Trayecto Oblicuamente hacia abajo y delante de la aorta. Termina en los plexos celiacos.

Ramas Aorta Pleura Esófago

Inervación Órganos abdominales

Esplácnico menor

Ganglios simpáticos torácicos X y XI

Atraviesa el diafragma con los esplácnicos mayores y se une al ganglio aorticorrenal y el plexo celiaco

Ganglio esplácnico Plexo renal Plexo mesentérico superior

Órganos abdominales

Esplácnico inferior

Ganglio torácico XII

Penetra en el abdomen en el lado interno del tronco simpático y se une al ganglio aorticorrenal.

Órganos abdominales

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO Plexos Autónomos Muchas de las ramas de los Nervios Vagos y Troncos Simpáticos que inervan las vísceras y vasos sanguíneos en el tórax, se mezclan y forman plexos. Tabla 14: Plexos Autónomos P. Cardiaco

P. Pulmonar

P. Esofágico

P. Aórtico Torácico

Trayecto Delante de la porción Inf. Tráquea Detrás del Cayado Aórtico

Relación Tráquea Cayado Aórtico Tronco Pulmonar

Forma Los plexos Auriculares Izquierdos en el Epicardio

Anterior: Delante del pedículo pulmonar Posterior: Los troncos más grandes están por detrás del pedículo pulmonar Formado por los Vagos. Se dividen en 2 Descienden Penetran el Hiato Esofágico.

Pedículos pulmonares

Los 2 se unen y penetran el Plexo Esofágico

Su disposición anterior se une y forma el Tronco Vagal Anterior. Su disposición posterior al esófago forma el Tronco Vagal Posterior. Recibe ramificaciones de los Vagos y Troncos simpáticos.

Anterior: hasta la superficie Anterior del Estómago. Posterior: A la posterior del Estómago.

Pasa atrás del Orificio Aórtico del Diafragma con el Plexo de la Aorta Abdominal y el Plexo Celiaco

PREGUNTAS PARA RESPONDER 1.

Complete. El _____________ se extiende desde el cono arterioso del ventrículo _____________ hacia la concavidad del cayado aórtico, a la _____________ de la aorta ascendente. a) Tronco pulmonar – izquierdo – derecha b) Tronco pulmonar – derecho – izquierda c) Tronco pulmonar – derecho – derecha

2.

La arteria pulmonar izquierda antes de entrar al hilio emite una rama de la cual se originan las arterias segmentarias para el lóbulo superior derecho. Justifique su respuesta. Verdadero ( ) Falso ( )

________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3.

Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda: a) La arteria pulmonar derecha es más larga y ancha que la izquierda. (____) b) La arteria pulmonar izquierda está unida al cayado aórtico por el ligamento arterioso. (____)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO c) Las venas superior y media del pulmón izquierdo se unen. (____) d) La aorta ascendente se encuentra en el mediastino posterior, se extiende desde el origen de la aorta, hasta el ángulo de Louis. (____) 4.

Relacione correctamente los siguientes términos según corresponda.

1. Aorta ascendente 2. Cayado aórtico

A. B. C.

Forma una prominencia que se puede observar radiográficamente llamada “botón aórtico” Se une a la arteria pulmonar izquierda por medio del ligamento arterioso. Sus ramas son las arterias coronarias derecha e izquierda

a) 1 AC, 2 B a) 1 C, 2 AB b) 1 A, 2 BC 5.

¿Cuáles son las ramas del cayado aórtico? a) Tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda y arteria subclavia derecha b) Arteria subclavia izquierda, arteria carótida común derecha y tronco braquiocefálico c) Tronco braquiocefálico arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda

6.

La primera rama del cayado aórtico es la arteria braquiocefálica. Justifique su respuesta Verdadero ( ) Falso ( )

________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 7.

8.

¿Por cuales venas está formada la vena braquiocefálica? a) Vena yugular y vena subclavia b) Vena yugular y tiroidea c) Vena subclavia y tiroidea Complete. La vena cava superior está formada por la vena___________________ y __________________.

9.

Responda V o F según corresponda. a) Los ganglios presentes en los pedículos e hilios pulmonares son los ganglios traqueobronquiales ( ) b) Los ganglios broncopulmonares se localizan en el pedículo del pulmón, sobre todo en el hilio ( ) c) Los ganglios traqueobronquiales están ubicados en la porción inferior del bronquio principal izquierdo ( )

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DEL ANFITEATRO

10. Unir con líneas según corresponda, en relación a los ganglios viscerales y su drenaje. 

Ganglios pulmonares



Ganglios broncopulmonares

  



Reciben vasos linfáticos de la tráquea y el esófago y de los ganglios traq...