Vejiga y Uretra Resumen PDF

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VEJIGA URINARIA Es un reservorio. La orina llega por los y se acumula en el intervalo de las micciones. Hombre: superiormente al suelo de la pelvis y de la anterosuperior al recto y a las seminales. Mujer: superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al y a la vagina. Forma, capacidad y dimen...

Description

VEJIGA URINARIA Es un reservorio. La orina llega por los uréteres y se acumula en el intervalo de las micciones. 

Localización.

Hombre: superiormente al suelo de la pelvis y de la próstata, anterosuperior al recto y a las vesículas seminales. Mujer: superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al útero y a la vagina. 

Forma, capacidad y dimensiones:

La vejiga urinario presenta variaciones dependiendo de la cantidad de orina que contiene, el sexo y la edad.  Cuando está vacía: Es aplanada de superior a inferior y de anterior a posterior. Compuesta por 3 caras: superior, anteroinferior y posteroinferior; 2 bordes laterales; 1 borde posterior y 3 ángulos. Cara superior, es cóncava superiormente y trangular. Cara anteroinferior (Espacio retropúbico de retzius), es convexa y se orienta anteroinferior. Cara posteroinferior, es triangular y está orientada posteroinferior. Las relaciones de esta cara diferencian entre hombre y mujer. Hombre: anteroinferior a la próstata, unida por tejido celular denso Mujer: En relación en su tercio superior con el cuello del útero, todo el resto de su extensión descansa en la vagina. Bordes laterales: Rodeados por la arteria umbilical. Borde posterior: Situado en la unión de la cara posterior y en la cara posteroinferior, es curvo y cóncavo. Angulo anterior: Tiene continuidad con el uraco (cordón fibroso que se extiende desde la vejiga urinaria hasta el ombligo). Ángulos laterales: Situados en la unión del borde posterior con los bordes laterales. Dato: Muy rara vez la vejiga es esferoidal.  Cuando está llena: la pared posterior se eleva, sus bordes se ensanchan y adopta una forma ovoide. (Todas sus paredes se distienden) La capacidad máxima alcanza de 2 A 3 L si la repleción se reproduce lentamente.

Dato: En la mujer la vejiga urinaria es marcadamente más ancha que en el hombre, y se admite que su capacidad es un tanto mayor. 

Configuración interna: Color rojo en sujeto vivo

En su superficie interna se advierten 3 orificios: Uno anterior y medio (orificio interno de la uretra), es normalmente circular. 2 laterales (orificios ureterales), son estrechos y elípticos, se orientan de superior a inferior y de lateral a medial. Estos 3 orificios ocupan los 3 ángulos del triángulo vesical. La pared vesical está compuesta por 3 capas: Capa externa (conjuntiva y adventicia) Capa muscular (Contiene fibras que junto con fascículos anastomosados forman una red de mallas longitudinales). La capa mucosa. 

Vasos y Nervios.

Arterias: vesical inferior, ilíaca interna, ramas vesicales de la arteria rectal media. Hombre: ramas prostáticas de la arteria vesical inferior, arteria del conducto deferente. Mujer: Arterias uterina y vaginal. Venas: Iliacas internas Vasos linfáticos: Los vasos linfáticos se dirigen a los nódulos linfáticos iliacos externos. Nervios: Proceden de los sacros tercero y cuarto (por medio del plexo hipogástrico inferior).

URETRA Es el conducto excreto de la vejiga urinaria. Hombre: Da paso al esperma que sale a través de los orificios de desembocadura de los conductos eyaculadores. Constitución: capa muscular y capa mucosa  Uretra masculina: Comienza en el cuello de la vejiga urinaria y termina en el extremo del pene.

Trayecto: Atraviesa primero la próstata, después el plano musculofascial del periné y por último penetra en una vaina eréctil (en el cuerpo esponjoso del pene) que la rodea hasta su terminación. Tiene 3 porciones distintas: porción prostática, membranosa y esponjosa. o Porción prostática, presenta en su pared un colículo seminal, su extremo superior se bifurca en 2 pliegues llamados frenos del colículo seminal, el extremo inferior se afila y se pierde llamándose cresta uretral. Parte más prominente del colículo seminal se abren el utrículo prostático y los conductos eyaculadores. o Membranosa, se aprecian unos pliegues longitudinales que luego desparecen cunado el conducto de distiende o Esponjosa, numerosos orificios que dan acceso a simples depresiones tubulares de la mucosa, orientados hacia la raíz del pene, lagunas uretrales, se dividen en 2 categorías, mayores y menores, son 12 aproximadamente. Cuando el pene está flácido, la uretra describe 2 curvas, una posterior y otra anterior. La curvatura posterior constituye la uretra fija. La curvatura anterior se denomina uretra móvil porque ésta desaparece cuando el pene está en erección.   

Dimensiones: Cuando el pene esta flácido la uretra mide aprox. 16 cm Forma: de T invertida. Calibre: Desigual. 3 segmentos dilatados y 4 estrechos.

Segmentos dilatados: Fosa navicular de la uretra (en el glande) Fondo de saco bulbar (bulbo del pene) Seno prostático (porción prostática) Segmentos estrechos: Orificio externo de la uretra. Porción esponjosa. Porción membranosa. Cuello de la vejiga urinaria. 

Configuración Interna: Color rojiza en el sujeto vivo. .

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Vasos y nervios:

Arterias: en la porción prostática; arteria rectal inferior, arteria del bulbo del pene, rama vesical anterior de la arteria pudenda interna, en la esponjosa; arteria del bulbo del pene, la bulbouretral, arteria dorsal del pene, ramas de la arteria pudenda interna. Venas: vena dorsal profunda del pene, plexo venoso prostático y seminal. Vasos linfáticos: porción esponjosa; nódulos linfáticos inguinales e ilíacos externos, porción membranosa; nódulos linfáticos externos e internos, porción prostática; mismos que la próstata. Nervios: ramo muscular del nervio perineal, nervio dorsal del pene.  Uretra femenina. Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva. Dirección: situada posteriormente a la vagina y son casi paralelas. Dimensión: longitud media es de 3 cm, diámetro de 7 cm aproximadamente. Configuración interna: rojiza en sujeto vivo Se distinguen 2 porciones de la uretra femenina:  

Uretra pélvica: envuelta por el músculo esfínter externo de la uretra, situada superiormente al diafragma pélvico. Uretra perineal: Al atravesar el periné se sitúa siempre anterior a la vagina.

Constitución. Capa muscular y capa muscosa. 

Vasos y nervios:

Arterias: porción pélvica; arterias vesical inferior y vaginal, ramas de la arteria iliaca interna, así como la arteria vesical anterior, rama de la pudenda interna, porción perineal; arterias del bulbo del vestíbulo y uretral, rama de la pudenda interna. Venas: plexo venoso preuretral y plexo vaginal. Vasos linfáticos: nódulos linfáticos ilíacos externos e internos. Nervios: proceden del plexo hipogástrico inferior del nervio pudendo....