VIAS URINARIAS (ureter,vejiga,uretra) PDF

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VIAS URINARIAS la orina que se forma a partir del riñón circula a partir del cáliz menor, luego al cáliz mayor, pelvis renal, uréter, vejiga (aquí se almacena), y uretra (aquí se elimina) El epitelio del sistema cardiovascular tiene un endotelio (quien recubre todos los vasos) el epitelio de las vías urinarias es un EPITELIO DE TRANSICIÓN o UROTELIO (epitelio estratificado con un numero variable de capas de células de 2 a 6 dispuestas de modo irregular ) reviste los tractos urinarios desde los calices renales (2 capas) hasta el uréter superior (4 a 5 capas) llegando a la vejiga urinaria (hasta 6 capas) el urotelio va a estar constituidos por 3 células: las primeras que se destacan poliédrica grande (aspecto semejante a una sombrilla) luego células intermedias y finalmente capas celular basal; cuando una de estas células pasan a la superficie porque necesitan regenerarse, la capa basal ayuda con eso porque aquí están las células madres del urotelio en la periferia hay células con aspecto redondeado o en cúpula, así como también TC bastante celular con presencia de linfocitos y vasos sanguíneos APARIENCIA DE LAS CÉLULAS DEL UROTELIO En esta relajado: células grandes y redondeadas específicamente a nivel de la superficie luminal y una forma convexa Estado destendido: aplanadas o cubicas bajas En las células del urotelio de la vejiga, cuando esta está llena o vacía, va a estar distendida, por lo tanto, las células del epitelio van a estar más aplanada. Debajo del urotelio hay una lámina propia de colágeno denso y TC no hay muscular de la mucosa o submucosa como otras estructuras, en estructuras tubulares como uréteres o uretra suele haber 2 capas de musculo luso debajo de la lámina propia y va a tener una disposición de un haz: en la parte interna musculo longitudinal y en la parte externa musculo circular.

URETER • •

hay 2 se comunica con ambos riñones y desembocan en la vejiga

DISPOSICIÓN DEL UROTELIO • •

la luz del uréter tiene aspecto estrellado en la superficie luminal, la pared de el uréter va a estar revestid o por urotelio (estratificado), el resto del uréter va a estar conformado con TC y musculo liso

urotelio-mucosa del uréter •

tiene los 3 tipos de células del urotelio

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descansa sobre una membrana propia (TC, linfocito y vasos sanguíneos) la lamia propia con el epitelio conforman la mucosa del uréter

disposición general • • • • •

Vemos túnica mucosa túnica muscular (capa longitudinal interna y circular externa) hay porciones del uréter que está más cerca de la vejiga y ahí tiene musculo longitudinal túnica adventicia: tiene TC, vasos sanguíneos y tejidos adiposo en la porción terminal del uréter va a estar una capa gruesa de musculo longitudinal (vendría a ser una 3era capa), en el cemento ureteral que atraviesa la pared vejiga podemos ver esa capa externa, SOLO SE ENCUENTRA EN ESTA PARTE

VEJIGA

Pared de la vejiga • • •

Gruesa y con pliegues cuando esta vacía Cuando esta distendida vamos a verla fina y lisa Vemos en el interior la mucosa vesical, meatos ureterales, cuellos vesicales y el trígono vesical (porción fija y no distensible del órgano)

la pared esta formada por 3 capas (de externo a interno) 1. serosa o adventicia: vemos el peritoneo parietal, TC, vasos sanguíneos, tejido adiposo 2. capa muscular: tiene musculo liso, capa externa longitudinal, capa media circular (caspa externa del uréter) capa interna longitudinal, estos músculos forman el musculo depresor que cuando se contrae expulsa la orina hay tiene como antagonista el musculo esfínter de la uretra 3. Capa mucosa va a estar formada por urotelio y descansa sobre una lamina propia que tiene una parte superior donde hay TCD irregular, y una parte inferior formada por fibras colágenas y elásticas 4. hay una túnica adventicia que es la mas externa, aquí encontramos vasos sanguíneos, tejido adiposos, TC, fibras colágenas

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la lámina propia se encuentra en contacto con la capa muscular longitudinal interna SE DIFERENCIA DE LAS CAPAS MUSCULARES DEL URETER PORQUE LA VEJIGA VA A TENER 3 CAPAS Y EL URETER 2

Aquí se puede ver mas de cerca lo que corresponde a la túnica adventicia y las partes que lo conforman

URETRA • •

Porción de las vinas urinarias que expulsa a la orina después de que la veji8ga haya mantenido por un tiempo a la orina es un tubo fibromuscular

hay diferencia entre la uretra de la mujer y el hombre Mujer: • • • • • • • • • • •

mide 3-5cm epitelio de transición al inicio epitelio estratificado plano al final el epitelio es variable con predominio epitelio estratificado en sus inicios epitelio de transición y algunas zonas de epitelio cilíndrico pseudoestratificado o estratificado Glándulas intraepiteliales, mucosa que hace referencia a las glándulas de littre que se ven en la base de la mucosa a nivel del epitelio de la uretra femenina lamina propia: TC laxo con plexos venosos muy desarrollados parecido al cuerpo esponjoso, luego de la mucosa, esta se ve rodeada por una capa de epitelio longitudinal liso NO hay adventicia, porque la capa de TC de la vagina actúa como túnica adventicia presenta 2 capas: interna de fibras longitudinales lisa y una externa circular de fibras musculares lisas EL URETER SI TIENE ADVENTICIA Y LA URETRA NO

hombre: • • •

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mide 20cm hay 3 tipos uretra prostática: epitelio de transición, lamina propia de TC laxo, es muy vascularizado, mucosa rodeada de capa de musculo liso, continua con una capa de musculo longitudinal externo de la vejiga uretra membranosa (próstata – bulbo del pene): epitelio pseudocilindrico estratificado, se continúa con epitelio del pene, la capa muscular lisa esta revestida por fibras musculares estriadas del diafragma urogenital uretra esponjosa: epitelio pseudocilindrico estratificado cilíndrico al inicio y al final hay n epitelio pseudoestratificado plano no queratinizado que envuelve la parte externa del pene, en toda la uretra encontramos las glándulas intraepiteliales de littre la mucosa se encuentra cubierto por el cuerpo esponjoso del pene No hay capa muscular, es decir la uretra va a estar rodeada por el cuerpo esponjoso del pene mientras los cuerpos cavernosos están en la parte exterior

Parte esponjosa de la uretra masculina...