01. CerÁmicas Dentales PDF

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Preclínico y materiales dentales II CERÁMICAS DENTALES – “PORCELANAS” Estructuras no metálicas inorgánicas que constituyen objetos sólidos, están formadas principalmente por compuestos de oxigeno con uno o más elementos metálicos o semimetálicos. Son obtenidas de materias primas seleccionadas que al...

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Preclínico y materiales dentales II CERÁMICAS DENTALES – “PORCELANAS” Estructuras no metálicas inorgánicas que constituyen objetos sólidos, están formadas principalmente por compuestos de oxigeno con uno o más elementos metálicos o semimetálicos. Son obtenidas de materias primas seleccionadas que al ser cocidas durante procesos de laboratorio complejos disminuyen su porosidad, generando mejores propiedades mecánicas y acabado superficial. ORIGEN: Su nombre proviene de Keramos (alfarería) y significa materia cocida, los hombres primitivos fueron los primeros en utilizar barro y arcilla fundidos a bajas temperaturas para generar vasijas, las cuales eran muy porosas. Con el tiempo descubrieron que al calentar piedra molida a mayores temperaturas obtenían cerámicas de mejor calidad (más resistentes e impermeables al agua). Esto evolucionó y se descubrió el vidrio al procesar arena a grandes temperaturas. VITA: Empresa dedicada a la producción de porcelana desde mediados del Siglo X, comenzaron con la porcelana feldespática. COMPONENTES PORCELANA ODONTOLÓGICA CONVENCIONAL: 1. Feldespato: Durante la fase vítrea se transforma en vidrio y otorga translucidez. 2. Cuarzo y alúmina: Constituyen la fase cristalina 3. Caolín: Confiere plasticidad y facilita el manejo de la cerámica cuando todavía no está cocida ESTRUCTURAS DE LAS PORCELANAS: Estructuras por las que pasan sus enlaces covalentes e iónicos.  Estructura cristalina  Estructura Amorfa (vítrea)  Estructura Compuesta CONSTRUCCIÓN SIMPLE: De interior a exterior.

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Opacante Cerámica de dentina opacante Cerámica de esmalte Glaciante (líquido aplicado sobre la superficie de la corona)

CERÁMICAS DE NÚCLEO: Material cerámico opaco que proporciona fuerza, dureza y rigidez suficiente para soportar las capas de cerámica que lo recubrirán pues queda al interior. CERÁMICAS DE COBERTURA – RECUBRIMIENTO O TERMINACIÓN: Son utilizadas como capa externa, la cual brinda la anatomía, función y propiedades ópticas a la corona o carilla. Suelen ser feldespáticas, se usan tanto sobre metal como sobre cerámica de núcleo, en ocasiones son en base a fluorapatita.

Preclínico y materiales dentales II

APLICACIONES DE LAS PORCELANAS:

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Carillas de porcelana Coronas unitarias anteriores y posteriores Incrustaciones tipo in lay (intra coronarias) u on lay (extra coronarias) Prótesis fijas plurales o puentes anteriores de 3 unidades (o más según el material) o Óxido de circonio: Prótesis fijas de mayor extensión, incluso molares. o Silicato de litio: Prótesis plurales con 2° molar como límite máximo Dientes para prótesis removibles

CORONAS MONOLÍTICAS DE PORCELANA: Generalmente presentadas por óxido de litio y realizadas por sistema CAD CAM.

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Mayor resistencia Menor estética: Depende del color y material del muñón. Podrían maquillarse pero al ser superficiales se gastarían con el uso del material en la boca y sería difícil de reparar.

VENTAJAS PORCELANA:  

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Altamente estéticas: El material con las mejores propiedades estéticas. Biocompatibles: Inocua, no produce reacciones alérgicas y es inerte con los tejidos de la cavidad bucal, a diferencia del níquel que genera irritación de encía y mucosa. Estabilidad de color: Es tan estable que los dientes naturales de una persona cambiarán de color pero la porcelana no. Estabilidad química: No se corroe, no produce óxido en su superficie. Conductibilidad térmica: Semejante a la del diente, no transmite el calor. Coeficiente de variación térmico lineal: Semejante al diente Radiopaco: Se observa en radiografías Resistencia a la abrasión o desgaste: En ocasiones es mayor al del esmalte y produce desgaste excesivo del antagonista, (por lo que es contraindicado en pacientes con bruxismo no estabilizado) Resistencia a la compresión Capacidad de ser conformadas: De distintas formas

DESVENTAJAS PORCELANA:     

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Alto módulo elástico: Lo vuelve rígido o frágil Mala resistencia a flexión y cizallamiento. Posible desgaste de dientes antagonistas Largo tiempo de confección: Por etapas de laboratorio que implican prueba de metal, prueba del bizcocho y prueba de glaseado Procesamiento complejo: Uso de hornos al vacío con alto uso de energía y varias etapas Alto costo

Preclínico y materiales dentales II

COMPOSICIÓN PORCELANAS FELDESPÁTICAS: FELDESPATO CUARZO (sílice) CAOLÍN FUNDENTES PIGMENTOS MAQUILLAJES OPACIFICADORES

75 – 85% 12 – 22% 3 – 5% Variable 1300 °C para dientes artificiales, vitrocerámicas Microestructura: Vítrea, cristalina, amorfa. Translucidez: Opacas (para núcleo) - Translúcidas (para esmalte y dentina) Transparentes (para glasear) Resistencia a la fractura Abrasividad

TIPOS DE CERÁMICAS SEGÚN POLVO: A medida que aumenta la temperatura de los procesos, aumentan las propiedades mecánicas y disminuye la porosidad de las estructuras obtenidas. 

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Cerámicas: Fusión parcial a muy baja temperatura, proceso de sinterización forma una estructura cristalina. Porcelanas: Fusión parcial a baja temperatura, proceso de sinterización, composición, infiltrado y vacío, forma una estructura compuesta (Es realizado a nivel de laboratorio odontológico) Vidrios: Fusión total a alta temperatura con enfriado rápido y proceso de vitrificación forma una estructura amorfa Vitrocerámicas: Fusión total a alta temperatura con enfriado lento y proceso de desvitrificación, cerimificación o cristalización forma una estructura compuesta (Se realizan solo a nivel industrial)

Preclínico y materiales dentales II PROCESOS: 1. SINTERIZACIÓN: Tratamiento térmico de un polvo, compacto metálico o cerámico a una T° específica muy alta pero inferior a la del punto de fusión del componente principal de la mezcla para incrementar la fuerza y resistencia de la pieza mediante la formación de enlaces fuertes entre las partículas por difusión atómica entre las superficies de contacto de las partículas. Al polvo le agregan calor y presión , lo dejan enfriar y se obtiene una estructura cristalizada, compacta, coherente y con poca matriz denominada “CERÁMICA” (de alúmina, berilia, ferrita o titanatos) 2. SINTERIZACIÓN MEJORADA: Se agrega más calor y presión , lo dejamos enfriar, se produce una pequeña producción mayor de matriz generando una estructura compuesta y no solo cristalina. Posee mayor cantidad de fase vítrea y se denomina “PORCELANA” 3. VITRIFICACIÓN: Se agrega mucho calor y presión a las partículas de polvo logrando la fusión de los materiales, se produce un enfriamiento rápido que genera una estructura amorfa sin cristales, denominada “VIDRIO” 4. DESVITRIFICACIÓN, CERAMIZACIÓN O CRISTALIZACIÓN: Se agrega mucho calor y presión , se produce la fusión del material, luego se realiza un enfriamiento lento que genera que el componente cristalino se cristalice, esto genera una estructura compuesta con una buena matriz y estructura cristalina, se denominará “VITROCERÁICA” TIPOS DE CERÁMICAS SEGÚN COMPOSICIÓN:

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Feldespáticas: Alto contenido de sílice y propiedades ópticas pero bajas propiedades mecánicas. Utilizadas solo como cobertura en restauraciones cerámicas sobre cofias por su alto nivel de fractura

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Vidrio ceramizado: Rica en sílice, con altas propiedades ópticas y mejoradas propiedades mecánicas Cerámicas de óxidos: Sustancias policristalinas compuestas mayoritariamente por los óxidos correspondientes y en baja cantidad por sílice. Poseen bajas propiedades estéticas (blancas) y ópticas pero altas mecánicas, por lo que son usadas como cerámicas de refuerzo (reemplazan núcleo mecánico o cofia).

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Tipos ALÚMINA ZIRCONI O SPINELL

Características Aluminio infiltrado con vidrio de lantano

Infiltrado con vidrio de lantano Elaborado sintéticamente, en naturaleza está en piedra caliza y granito. Posee -

Composición 80 - 85% Al2O3 < 5% de SiO1 67% Al2O3 33% ZrO2 < 5% SiO2 Al2O3 Óxido de Mg

Resistencia a la flexión 500 mPa 600 mPa 400 mPa

Preclínico y materiales dentales II translucidez simil al esmalte dentario. COMBINACIÓN PORCELANA - METAL Mejoran el resultado de las cerámicas feldespáticas, requieren una unión mecánica, micromecánica o química  Técnica de unión química: Se usa un núcleo metálico y mediante la oxidación de la capa superior de algunas aleaciones se forman óxidos adherentes que generarán adhesión química con la cerámica.  Aleaciones de plata paladio requieren una unión mecánica mediante perlas de metal que forman lugares de retención a la porcelana  A veces se requiere electro deposición de metales y calentamiento para formar óxidos metálicos. *Fallas: Diferencias entre la resistencia de la porcelana y el metal o bruxismo generan la fractura, o efecto umbrela al realizar corona de porcelana y muñón metálico generando una sombra gris con baja estética a nivel cervical VENTAJAS COMBINACIÓN METAL - CERÁMICA   

Más fuerte y duradera que porcelana aluminosa corriente, por su buena resistencia a la fractura No suelen desgastarse por abrasión y no hay tinción entre interfase faceta y metal Requiere tallar menos diente que las otras cerámicas.

TIPOS DE CERÁMICAS PROCESADO:

SEGÚN

SISTEMA

DE

A. Convencional o aditiva o Modelado sobre estructura metálica o Modelado sobre lámina de platino o Modelado sobre muñón refractario B. Inyectadas e infiltradas C. Maquinadas (CAD – CAM) A. CERÁMICAS POR PROCESADO CONVENCIONAL: Se mezcla el polvo de la porcelana y el líquido, se va aplicando en capas sucesivas sobre la cofia, a medida que se aplican se van condensando sobre la estructura, luego seca y lleva a etapas de cocción, durante sinterización partículas se unen dejando conductos de aire (poros).

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Cerámicas según etapas del proceso: o o

Etapa 1: Polvo y agua destilada forman porcelana opacante (Es la primera capa y sirve para dar fondo a la cerámica) Etapa 2: 1° cocción, se obtiene la porcelana de dentina (bizcocho suave)

Preclínico y materiales dentales II o o o

Etapa 3: 2° cocción, se obtiene la porcelana de esmalte (bizcocho medio) Etapa 4: 3° cocción, se obtiene porcelana de glaseado (bizcocho alto) que otorga brillo a la superficie. Eapa 5: Cocción final, presión aumenta y disminuye tamaño de los poros a 1/10 del tamaño original.

B. CERÁMICAS INYECTADAS: Sistema IPS empress I, II, E Max Consiste en una cerámica feldespática reforzada con cristales de leucita (EI), su material restaurador se compone de pastillas de cerámica vitrificada parcialmente preceramizada.

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Se basa en la tradicional técnica de la cera pérdida: 1. Patrón de cera 2. Investimiento 3. Eliminación de la cera 4. Colado de la cerámica 5. Núcleo cerámico 6. Aplicación cerámica de recubrimiento

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Sistema empress I: Primera generación empress reforzada con cristales de leucita, responsables de su fortaleza. Ellos reflejan y transmiten la luz a través de la matriz de vidrio, lo cual ayuda a dar un aspecto de vitalidad y translucidez.

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Sistema empress II: Técnica de estratificación empress 2. Imagen de SEM muestra la interfaz perfecta, en la cual la fluorapatita de porcelana en capas de cristales difunde en el disilicato de litio (material del núcleo). La geometría de los cristales de apatita de fluor es similar al esmalte natural en dispersión de la luz con sistema CAD CAM

Preclínico y materiales dentales II B. CERÁMICAS INFILTRADAS: La técnica vita in ceram (“cerámica de infiltración”) fue desarrollada por el odontólogo experto en materiales Dr. M. Sadoun inspirado por la clásica técnica de barbotina en la industria cerámica y fue introducida en el mercado por vita en 1989

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Técnica vita in ceram: 1. Se aplica barbotina sobre un muñón de yeso especial. 2. Se obtiene el contorno interior definitivo de adaptación precisa 3. Se pincela la mezcla del polvo cerámico de finas partículas con alto contenido de alúmina con un líquido especial (agua desoxigenada) 4. Sinterización del material de forma porosa a una temperatura superior a 1100°C 5. Uniones puntuales entre los granos 6. Consistencia cretácea y de fácil manipulación 7. Infiltrado de un vidrio de lantano fundido a 1100°C, esto posibilita el relleno de las porosidades entre las partículas de los cristales de óxido de aluminio, restauración adquiere coloración, translucidez y elevada resistencia final

C. CERÁMICAS POR SISTEMAS MAQUINADOS (TALLADOS): Cad- CAm: 

SISTEMA CEREC: Para inlays, on lays y carillas o o o

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CAD: Micro cámara para realizar impresión óptica de la preparación directamente de la boca del paciente. CAM: Computador al que los datos se transmiten para confeccionar la restauración mediante un software. Mecanismo de restauración: Bloques de cerámicas industrializadas prefabricadas son desgastadas por discos y puntas diamantadas en 6 ejes. El contorno y refinamiento de la anatomía oclusal se realiza en boca con piedras diamantadas para terminación y discos flexibles con gomas diamantadas para pulir. Cerec 3D: Posee una unidad de impresión óptica aparte y otra de tallados.

PORCELANAS CAD – CAM Y MECANIZADAS: o Cercon: Porcelana de zirconio presinterizado que es moldeado a un tamaño mayor en el estado prensado previo al sinterizado (Estado verde) basado en escaneado de patrón de cera. o Empress 1 y 2

PROPAGACIÓN DEL CRACK SEGÚN MATERIALES. 

Dióxido de zirconio: - Dióxido de zirconio altamente reforzado con resistencia a la flexión de 1000 MP. - Puede mantener su translucidez por sus medios especiales de producción - Se debe tener en cuenta la estructura compacta del material.

Preclínico y materiales dentales II

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- Presenta mínima posibilidad de propagación de una grieta o crack Porcelana feldespática: - Matriz con una alta cantidad de vidrio, algunos cristales son visibles. - Propagación de crack puede ser más fácil por la gran cantidad de matriz de cristal. - Son altamente translúcidos Disilicato de litio: - Superficies después de ser tratadas con HFA muestran alta cantidad de cristal - Cristales tendrán propagación del crack, otorgan fuerza y translucidez

RESUMEN CLASIFICACIÓN MARCAS PORCELANAS:...